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ACTUALIDAD DENTAL

Resuelve tus dudas sobre técnicas y tratamientos dentales de la mano del internacionalmente reconocido Dr. Alberto Meriñán Sebastián.







Crecimiento y desarrollo del bebe

El desarrollo del niño y bebe: Crecimiento craneofacial.
Al nacer, la cavidad craneal es unas 8 veces mayor que el esqueleto facial, mientras que al final del crecimiento sólo lo es 2,5 veces.
La cara del lactante está caracterizada por una poderosa calota craneal y por unos ojos grandes, mientras que las zonas nasal y oral tienen una altura mínima y la mandíbula está claramente en retrusión.
La discrepancia sagital entre el maxilar superior y la mandíbula ya se reduce de forma importante en los primeros meses de vida, debido a un brote de crecimiento mandibular.
A continuación, se detiene el marcado desplazamiento anterior del componente mandibular respecto al maxilar, que queda retrasado.
No obstante, esta diferencia de posición se intensifica de nuevo en la pubertad, especialmente en los chicos. Así pues, partiendo de un perfil facial oblicuo (o convexo) que retrocede claramente se alcanza el perfil prácticamente recto del adulto.
A estos cambios sagitales destinados a conseguir la profundidad facial, y con ello la longitud del maxilar, se suma un importante aumento en altura.
El desarrollo vertical es una condición, por una parte, para el agrandamiento del espacio nasal, y por otra, para la erupción de los dietes y la formación de los procesos alveolares en la cavidad oral, que dependen de dicha erupción.
La cara rota igualmente con la expansión vertical y se sitúa bajo la cavidad craneal, en posición ventral respecto a la base del cráneo.
A consecuencia de ello, en la arquitectura de la cabeza se va reduciendo el imponente dominio que ostenta el neurocráneo al nacer y las estructuras faciales adquieren prominencia y una altura creciente.
Este proceso se acompaña de un desarrollo transversal, en que, no obstante, el aumento de anchura de la cara excede ampliamente el de los maxilares en la zona de los molares.
Los complejos procesos de desplazamiento y crecimiento del maxilar superior y de la mandíbula requieren un control detallado y coordinado, que puede verse ligera o gravemente alterado genéticamente o por causas epigenéticas, así como por disfunciones musculares, influencia de los tejidos blandos o interferencias externas provocadas por el propio niño.
De ello se derivan los componentes esqueléticos en las maloclusiones y desarmonías faciales. En caso de variaciones importantes, estos elementos también pueden clasificarse como pertenecientes a la variabilidad normal (no patológica), siempre que estén dentro de lo limites.
Los antecedentes y sucesos patológicos –p.ej., en el sistema de sutura del maxilar, en la región condílea de la mandíbula o, en general, en el sistema de hueso y cartílago, así como en el sistema muscular y los tejidos blandos- conducen a deformaciones graves del esqueleto facial en las tres dimensiones.
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Maloclusiones dentales en la infacia
La boca es una encrucijada anatómica donde convergen importantes funciones de comunicación con el exterior: respiración, fonación, gustación, y sobre todo, masticación.
Es el aparato masticatorio el campo de fundamental interés estomatológico y hacia el que se dirige la atención de todas las especialidades derivadas de la estomatología.
Este aparato está constituido por la dentición, los maxilares –donde se implantan los dientes- y todas las estructuras que contribuyen a la dinámica masticatoria –articulación temporomandibular, músculos de apertura y cierre, lengua, labios y mejillas- elementos todos que forman una unidad vital orgánico-funcional indisociable a la cual se denomina aparato estomatognático.
El aparato estomatognático está, pues, diseñado para resistir altas y frecuentes tensiones mecánicas.
Su forma esta vinculada a la función y resulta influido por los estímulos provenientes de la masticación, respiración y fonación y, al mismo tiempo, la supervivencia y permanencia del aparato depende de la integridad de cada una de sus partes.
La primera duda que surge al hacer el diagnóstico en Ortodoncia es qué se conoce como norma y cuándo se altera esa norma y aparece la anomalía.
A diferencia de la Medicina General en Ortodoncia no se tratan alteraciones de la salud, ni enfermedades, sino desviaciones morfológicas y funcionales de los distintos elementos que conforman el aparato masticatorio.
Aunque su individualidad es característica de la especie humana, se hace necesario admitir determinadas normas morfológicas, estética y fisiológicas de la boca o aparato masticatorio que nos permiten distinguir entre lo que podríamos denominar normal o habitual y lo que se aparta de ello.
El término anomalía puede ser limitado e inadecuado, pero es válido para el clínico que intenta realizar un diagnóstico diferencial de los pacientes que va a tratar. Anomalía es la desviación respecto a la normalidad individual.
Cada individuo es distinto, con un patrón morfogenético normal para él, pero puede presentar diferencias en cuanto a la posición, volumen y forma de las partes integrales del aparato masticatorio.
Estas diferencias son las que denominamos anomalías, termino que así entendido facilita su aplicación en el diagnóstico al destacar lo anormal de lo normal.
Desde otro punto de vista, el concepto de salud también puede establecerse siguiendo un criterio estadístico, o a través del criterio ideal, que es el que se aplica con más frecuencia en estomatología cuando se considera desde un punto de vista morfológico:
Para reconstruir la corona de un molar o para tratar ortodóncicamente una alteración de la oclusión, apelamos a lo que normalmente se considera como normal, puesto que partimos del hecho de que esas estructuras dentales están sanas –o curadas de la caries que les afectaba- y es necesario buscar un modelo oclusal como objetivo terapéutico.
A este concepto de lo normal se ha llegado por la observación de denticiones sanas de donde se han extraído datos científicamente fiables; y junto a lo sano se han valorado, por otro lado, las características de la dentición patológicamente anómala.
A través de la observación y cuantificación estadística de órganos sanos y enfermos se ha modelado el concepto de oclusión normal, en el que se consideran las condiciones dentarias, periodontales y articulares –en reposo y en movimiento- que permiten el mantenimiento y supervivencia de un aparato estomatognático sano, funcionalmente equilibrado y estéticamente aceptable.
La denominación de normoclusión en contraposición a la de maloclusión, implica una oclusión ideal, muy poco frecuente, pero que cumple con los requisitos que actualmente se consideran idóneos para la dentición humana.
En este sentido, normal significa, en último término, sano y libre de potencial lesivo, por lo que sirve de pauta diagnostica y de objetivo terapéutico para todas las especialidades estomatológicas.
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Salud dental: Odontología en personas Tercera Edad.
El Dr Meriñan considera que los buenos hábitos de cepillado diario eficaces, la dieta, y el uso de fluor ayudará a la persona que envejecen a adaptarse a las condiciones cambiantes.
La reducción de flujo salival y la adición de medicamentos afectará a la salud oral de forma espectacular.


Los cambios de los dientes y encías:
El Dr Meriñán ha observado que los dientes se oscurecen debido a la exposición a largo plazo a los cambios en la placa y la dentina en el diente.
Pueden disminuir las encías y descubrir las raíces.
Expuestas las raíces dentales serán más oscuras que el esmalte de los dientes y son propensas a la caries.
Los empastes pueden perderse con el tiempo y, también, se debilitan con el tiempo.
“Boca Seca”: La saliva es útil para lubricar, lavar la placa, y neutralizar los ácidos producidos por la placa.
El flujo de la saliva puede ser reducido por un trastorno médico o ser un efecto secundario de antihistamínicos, descongestionantes, analgésicos o diuréticos.
La acumulación de placa acelerará la caries dental. También habrá más infección que causa pérdida de hueso y apoyo a los dientes.
Un mal ajuste o limpiar mal las dentaduras, algunos medicamentos que causan sus efectos en la boca.
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Tanto las amalgamas dentales como los diversos materiales alternativos se consideran eficaces y seguros de usar.
Sólo están vinculados con una pequeña proporción de efectos locales en la boca, y no hay pruebas de que provoquen enfermedades.
Es necesario informar los pacientes y al público en general sobre los riesgos y beneficios relativos de la utilización de los diferentes materiales de obturación.
Las amalgamas dentales pueden, en casos excepcionales, provocar reacciones alérgicas locales y dolencias similares.
Sin embargo, los conocimientos científicos actuales no sustentan ninguna relación entre amalgamas dentales y enfermedades, ya sean enfermedades de los sistemas urinario, neurológico, reproductivo e inmunológico o trastornos psicológicos.
El uso de amalgamas para realizar empastes es seguro. Al igual que con cualquier otra intervención médica, la realización de empastes a mujeres embarazadas debe sopesarse cuidadosamente.
Algunos de los componentes utilizados en la preparación de los materiales alternativos de obturación pueden provocar reacciones alérgicas locales, tanto en pacientes como en trabajadores dentales, aunque el número de casos es muy bajo.
No hay pruebas de que exista relación entre el uso de materiales alternativos de obturación y trastornos neurológicos o de cualquier otro tipo.
Sin embargo, los datos son escasos y hay que tener cuidado a la hora de introducir en el mercado nuevas variantes de estos materiales.
Infórmese mas acerca de los empastes dentales llamando gratis al teléfono 900 82 00 15, pidiendo una cita gratis en nuestra clínica dental DeltaDent en Madrid.




Pruebas científicas de los empastes dentales: No tienen efectos adversos.
Algunas de las resinas que contienen los materiales alternativos pueden, en casos excepcionales, provocar reacciones alérgicas en pacientes o trabajadores dentales.
La luz que se utiliza para endurecer las resinas parece ser segura para la mayoría de los pacientes y usuarios cuando se aplica correctamente, pero en ocasiones puede provocar reacciones adversas.
Hace más de treinta años que la medicina utiliza estos materiales alternativos dentales, y hay pocas pruebas de que tengan efectos adversos para la salud.
Durante ese tiempo los propios materiales dentales se han modificado y mejorado, y en la actualidad son menos nocivos.
Sin embargo, muy pocas veces se revela su composición química exacta, y es muy complicado determinarla.
Además, la información sobre la exposición a estos materiales es escasa y difícil de obtener. Por lo tanto, puede que no sea posible confirmar, basándose en pruebas científicas, que todos los materiales alternativos de obturación dental sean seguro.
Lo mejor es que el paciente y el dentista decidan qué tipo de empaste se usará, teniendo en cuenta el tamaño y la ubicación de la caries, el historial del paciente, las preocupaciones cosméticas y el costo. Pídale al dentista que le hable de todas las opciones disponibles para empastes dentales y que le ayude a decidir qué alternativa es la adecuada para usted.
Pueden solicitar cita , para una valoración inicial completamente gratis al 913440380/914572547/900820015 (LiNEA GRATUITA)
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