Reparacion de caries dentales: Empastes de composite.

By: | Tags: , , , , , | Comments: 25 | julio 18th, 2011

Los composites son empastes dentales de cerámica molida fina o partículas de cuarzo en resina natural como aglomerante.

El material de composite se aplica por capas en el área a reparar (molares) y se endurece.

 

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[vimeo]http://vimeo.com/26568870[/vimeo]

Comments

25 thoughts on “Reparacion de caries dentales: Empastes de composite.

  1. diandra godoy

    Bueno me hicieron un empaste en una muela en cuanto puedo volver a toamr te o cafe o colorantes??? Y con el cigarro se me pone oscura

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    • Dr.Alberto Meriñan Sebastian

      Buenas Tardes Diandra Godoy.

      Si la obturación ha sido pulida correctamente puede tomar café o colorantes si es de composite ( color del diente) , de inmediato.
      ,
      Aunque deberia decirle que no fume, la nicotina puede manchar externamente la obturación al igual que lo hace con las demás superficies dentales, Con pulirlas , las manchas desaparecerán.

      Un cordial saludo.

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  2. Carlos

    Estimado dr. Alberto,

    Tengo 24 anhos y tengo un diente que no se me ha caido, pero se me mueve un poco, fui al dentista y me puso un empaste de composite por razones estéticas, ahora ya ha pasado un anho y el diente me molesta bastante, al ser mas grande se mueve mas cuando mastico, de hecho suenho con arrancarmelo, quiero quitarme el empaste, y a ser posible el diente tambien y bajar el otro diente que tengo arriba pero se que es un proceso caro y largo.

    No tengo posibilidad de ir al dentista frequentemente por dos razones, no tengo dinero y nunca estoy en el mismo lugar. Como puedo quitarme el empaste? El diente ya me lo quitaré mas tarde…

    un saludo cordial y perdona mis errrores ortograficos uso un teclado un tanto raro.

    muchas gracias

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  3. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenos dias – Dolores.
    Efectivamente las amalgamas de metal con contenido mercurial pueden ser toxicas , por el contenido de mercurio presente , ya que se trata de un metal pesado y puede interferir en procesos enzimaticos .
    Pero considerando que son solo 4 amalgamas el contenido mercurial liberado no debería ser lo suficiente como para causar alteraciones en su salud, aunque es conveniente su cambio por materiales mas biocompatibles
    Un saludo cordial.

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  4. M. Dolores

    Estimada Lili
    Me dirijo a Vd. ya que tengo una preucupación bastante obsesiva, pues se trata de una hija que tengo con minusvalía y lleva 4 empastes de amalgama. Me he enterado que la amalgama no es buena para la salud, y me gustría quitar esos empastes, a la niña ya la he convencido un poco. Vd. cree que hago bien?.
    Muchas gracias

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  5. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Lili.
    Si tiene un esmalte dental con poca calcificacion su odontologo debera realizarle aplicaciones topicas de fluor, y utilizar diaramente una crema dental con una concentracion mayor que la que normalmente tienen las cremas dentales como por ejemplo fluocaril.
    Ademas debe usar la seda dental por lo menos 2 veces al dia y cepillarse 3 o 4 veces diarias, la utilizacion de un enjuague o colutorio dental complementara la remocion de la placa bacteriana para envitar que se desarrollen caries facilmente.
    Un saludo cordial.

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  6. Lili

    Hola Dr., considero que su blog es de gran ayuda, muchas gracias por este servicio que esta brindando. Desde pequeña he tenido muchos problemas dentales, recien ahora mi nueva dentista me comenta que tengo los dientes porosos y que se deshacen casi de inmediato con las fresas, he tratado de mantener una buena higiene dental pero siempre tengo problemas con caries, uso el hilo dental despues de almuerzo y en la noche y me cepillo de 2 a 3 veces por dia, podria decirme que puedo hacer?, ya tengo una corona y dos incrustaciones y un sinnumero de piezas con composite y todavia no tengo 30 años. Gracias.

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  7. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes marlen
    El primer paso es tomar una radiografia periapical de la pieza afectada. Los resultados orientaran a una de estas 2 alternativas:

    1- Si la raiz o tejido de soporte del diente esta muy deteriorado lo mejor sera extraer la raiz y colocar a criterio del cirujano bucal un implant para recuperar la pieza perdida.
    2- En caso que raiz y tejido periodontal ofrezcan un buen pronostico se puede realizar una endodoncia, perno muñon y corona dental para recuperar la pieza deteriorada.
    Le ofrecemos un estudio gratuito de su caso para informarle de la opcion mas conveniente para solucionar el problema .
    DELTADENT Madrid. Tel. 914572547 913440380
    Un saludo cordial.

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  8. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Sebastian.
    Gracias por su participacion en el blog de Deltadent y por su comentario en relacion a nuestra labor. Tambin queria pedirle diculpas por el retraso en darle respuesta a su pregunta , pero por razones de orden tecnico que desconozco su mensaje quedo archivado en correo ” no deseado” y al realizar una revision de esa carpeta he recuperado su mensaje.
    La eliminacion del tejido dental dañado por caries debe hacerse de foma de conservar el tejido sano y no desgastarlo sin necesidad, de manera que en cada pieza dental que tiene pautada para ser tratada puede varir la profundidad y superficie eliminada en funcion de la extension de la caries, pero siempre poniendo en practica un criterio conservador.
    Imagino que su odontologo habra seleccionado en primer termino las piezas mas afectadas para interceptar con prontitud su avance, de manera que quizas las piezas que quedan por tratar el pocedimiento sea menos invasivo.
    Un saludo cordial.

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  9. diandra MR

    Hola buenas. Quisiera saber en que consiste el empaste dental con laser, ya que he estado buscando informacion y lo unico que encuentro es que no provoca dolor. Nose exactamente si es mejor o peor que los otros empastes y si el acabado final es el mismo. Lo recomendaria? Si me resolviese esas dudas se lo agradeceria muchisimo. Un saludo

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  10. Sebastián

    Hola Doctor, primero que todo quería­a destacar su amabilidad y felicitar su trabajo respondiendo tantas dudas gracias a este maravilloso blog. Tengo 18 años y lamentablemente no acudí­ al dentista cuando pequeño. Hoy, aplicaron en mi este proceso con composite en donde me sellaron 2 dientes con caries (tenia mucha) y aun así según el presupuesto me restan 6. Mi duda es, viendo mi dentadura, los dientes con composite y el ví­deo ¿Es necesario perforar tanto el diente para la limpieza o va dependiendo según los casos? En mi caso, creo tener 3 o 4 dientes así pero el resto solo se logran ver a penas 1 o 2 puntitos de caries en la superficie (2 dientes adelante de la ultima muela de abajo). Me preocupa el hecho de que puedan perforar mucho el diente, porque aun así­ deben aplicar composite a todos y 8 es una cifra bastante alta. De todos modos, puedo estar tranquilo por este gran procedimiento de reparación de caries que se ve bastante seguro y eficaz. Muchas gracias de antemano Dr.

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  11. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Jorge.
    Gracias por su participacion en esta seccion del blog de deltadent desde Venezuela. Definitivamente la mejor forma de recuperar la piezas dentales extraidas y rehabilitar la funcionalidad y estetica afectada es la implantologia. Colocar 2 implantes y posteriormente realizar 2 coronas sobre estos implantes .
    Es muy importante que sea un profesional cualificado. ( cirujano bucal o maxilofacial epecializado en implantologia).Si reside en Caracas le puedo recomendar a un especialista en esta area.
    Un saludo cordial.

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  12. Jorge

    primero que nada un cordial y caluroso saludo le escribo desde venezuela,doctor perdi dos muelas que estaban juntas de la parte de abajo en lado izquierdo ,las que perdi fueron las que le siguen a la muela del juicio,osea me quedo un espacio horrible y necesito que me de su opinion profesional de lo que puedo hacer para ver si es que se puede reparar este daño tan grave que me ha pasado

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  13. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Alfonso.
    Tradicionalmente los composites se fotopolimerizaban por capas ya que no “endurecian correctamente ” cuando se trataban de Varios milimetros de material junto. Ahora existen tanto lamparas mas potentes como materialesque permiten realizar el tratamiento en muchos casos en una monocapa.
    Se pueden lograr ambos objetivos esteticos y funcionales simultaneamente , para lograr la anatomia dental se debera posteriormente utuilizar fresas de diamante fino con didistas formas y granulometria para lograr simular la anatomia de la pieza dental , que en caso de piezas del sector anterior es indispensable por logicas razones esteticas , pero en piezas del sector posterior (molares) es mas importante la funcionalidad y la correcta distribucion de las fuerzas sobre diente y material de obturacion que el dibujo detallado de fosas , cuspides , fisuras, vertientes , etc.
    Se tratara de lograr estas caracterizaciones pero sin sacrificar la funcionalidad ya que es preferible no realizar angulos muy agudos en los composites en piezas posteriores ya que se pueden fracturar con mas facilidad que esos mismos angulos en esmalte natural.
    No se puede terminar la profuncidad exacta ya que la relacion de la camara pulpar con respecto a los tejidos dentarios Esmalte-dentina y cercania a la supewrficie dental varian de una persona a otra . Con una radiografia de la pieza a restaurar si se puede cuantificar esa distancia.
    Existen denttifrico que ayudan a remineralizar el diente como el Sensodyne Protec and Repair y el Fuocaril , pero tendran efecto sobre procesos de descalcificacion superficial., Si se ha diagnosticado caries y ha afectado esmalte en profundidad o involucra dentina se debera realizar la obturacion correspondiente.
    Un saludo cordial.

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  14. alonso

    Gracias por la respuesta.
    Mi consulta surge después de haber visto un vídeo en el que trataban de reconstruir muy fielmente un molar afectado por caries. Lo hacían en muchas etapas; primero, rellenaban la cavidad y aplicaban luz y posteriormente volvían a aplicar una pequeña cantidad de composite en cada zona que correspondía a una cúspide y aplicaban luz de nuevo.
    El resultado parece muy realista desde el punto de vista estético y quizás funcional pero, ¿tendrá la misma resistencia mecánica y será tan “estanco” a la entrada de bacterias que una obturación en un sola etapa ? El hecho de aplicar luz para endurecer el composite tantas veces e intentar unir varios trozos de composite en distinto estado de curación, me hace pensar que la duración de la restauración será menor.
    ¿Se debe valorar el compromiso entre estética y funcionalidad o se pueden conseguir siempre ambos objetivos a la vez?
    Por último, ¿qué profundidad media se puede alcanzar al remover caries en premolares y molares de adulto joven sin que exista riesgo de llegar cerca de la pulpa dental?
    ¿Existe algún dentífrico y enjuague especial para la remineralización de caries en estado inicial?

    Responder

  15. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Alonso .
    Gracias por su participacion en esta seccion del Blog de Deltadent.
    En respuesta a sus preguntas:
    1- No siempre es posible reproducir fielmente la morfologia dental que tenia la pieza antes de desarrollar una caries . Tratamos de imitar a la naturaleza , pero la funcionalidad en caso de restauracion es el objetivo principal.
    2- No existe un metodo para precisar con exactitud los resultados de una restauracion. Se puede realizar un “encerado diagnostico” donde en un modelo de escayola obtenido previamente por medio de una impresion de sus dientes , se puede realizar una restauracion de las piezas afectadas , pronosticando visualmente como puede quedar el diente una vez reconstruido.
    3- Se continua perfeccionando las funciones del laser para la remocion de caries dental y esperamos que muy pronto exista un modelo que cumpla las funciones tanto de eliminacion de caries como la preparacion biomecanica de la cavidad .
    Un saludo cordial.

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  16. alonso

    ¿Es siempre posible restaurar o reconstruir con composite una pieza dental tratada por caries, tal y como era inicialmente (respetando fielmente las cuspides)?
    ¿Como puedo saber de antemano, la “precision estetica y funcional” con la que me van a restaurar el diente afectado por caries en una determinada clinica dental?
    ¿Utilizan el laser dental para la eliminacion de caries?
    Gracias

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  17. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Diego.
    Gracias por su participacion en el blog de Deltadent. Sus palabras nos motivan a continuar ayudando a aclarar algunas dudas de quien solicite informacion de indole odontologica.
    En relacion al caso que nos plantea ,le recomiendo regresar a su odontologo e informarle de lo que esta sucediendo. su explicacion es muy clara y la solucion es volver a realizar la obturacion logrando una correcta área de contacto entre las 2 piezas , para evitar el acumulo de residuos alimenticios e inflamacion de la encia.
    Un saludo cordial.

    Responder

  18. Diego

    Estimado Dr., hace un mes acudí al dentista de mi seguro dental por una caries que tenía. Pero me preocupa el empaste que me ha hecho, se trata de un empaste entre dos muelas y según mi humilde opinión creo que no ha quedado exactamente muy bien porque resulta que se cuela muchísima comida entre la muela empastada y la siguiente. Es más, me di cuenta de que incluso la comida avanza por la parte lingual, por debajo de la encía y para poder sacar todo tengo que rodear la muela con el hilo dental y limpiar. Esto me preocupa porque al insistir con la limpieza de la pieza me hago bastante daño en la encía. Además noto un poco suelta la encía, como que se desprende demasiado fácilmente de la superficie de la muela. No sé si tiene importancia pero resulta que al realizar el empaste cortaron un trocito de encía no sé por qué razones, al parecer no se podía evitar.
    ¿Qué me aconsejaría Ud.? ¿Cree Ud que representa un problema o es algo normal?
    Mil gracias por su tiempo.
    Aprovecho la ocasión para felicitarle por este maravilloso blog que tantas dudas resuelve.

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  19. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada adriana.
    Si el composite es de buena calidad y se logra un buen pulido puedes comer y beber de inmediato. Ya que al no ser poroso no retendra pigmentos .Es importante utilizar los aditamentos correctos para lograr una buen acabado y composite de nanoparticulas para lograr un maximo brillo .
    Un saludo Cordial.

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