El fracaso de la endodoncia implica la extracción del diente?

By: | Tags: , , | Comments: 14 | marzo 25th, 2014

Resultado de imagen de endodoncia

Por qué fracasa la endodoncia?
La probabilidad es de un 10 % de fracaso:

1)    En ocasiones la cepa bacteriana es muy fuerte y no se termina de eliminar definitivamente y fracasa la endodoncia.
2)    Los conductos de la pieza dental afectada tienen ramificaciones que en ocasiones puede no llegar las limas y eso hace que fracase.
3)    Bruxismo: puede hacer que fracase.

Cuando la endodoncia fracasa todavía hay otras alternativas a la extracción que será el ultimo paso si no hay otra solución.

Es decir se puede volver a repetir el tratamiento endodóntico, y se puede realizar también una apicectomía, y recién si estas alternativas fracasan recién podemos realizar la alternativa de la extracción dental.

La apicectomía  es cuando en el final de la raíz se acumulan bacterias si luego de la endodoncia no se limpia bien y persiste la inflamación se entra directamente en esa inflamación se la desinfecta, se da tratamiento de antibiótico y dar la posibilidad que el diente reaccione favorablemente.

Cuando el tratamiento de endodoncia finaliza, el especialista de endodoncia deja una pasta blanca provisional, para luego restaurar la pieza dental, con perno, corona, incrustación, resina etc según la parte del diente que queda y la resistencia con que cuenta.

Puede solicita cita al: 914572547/ 913440380/   900820015 (línea gratuita).

Primera visita gratuita. Incluye: valoración clínica, radiográfica, diagnostico, planificación de tratamiento, entrega de presupuesto (sin compromiso).

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Comments

14 thoughts on “El fracaso de la endodoncia implica la extracción del diente?

  1. Montse

    Buenas tardes, me han tratado un abceso de una pieza que llevaba años endodonciada y al tratar unos de los conductos, la odontóloga me comenta que hay una fisura y no puede salvar la pieza, de manera que hoy proceder a la extracción. Mi pregunta es si esa fisura puede haver sido producida por una mala praxis?

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    • Dr. Alberto Meriñan Sebastian

      Buenas tardes Montse.

      Las piezas endodonciadas puede ocasionalmente sufrir fracturas ya que son mas débiles al estar desprovistas de la pulpa dental.
      La mayoría de estas fisuras se producen por las fuerzas de masticación que absorben los dientes al contactar unos contra otros.
      El poder afirmar que sea consecuencia de una mala praxis , si hacer un estudio del caso seria irresponsable de nuestra parte.
      Si la raíz esta fisurada lo mejor sera extraerla ,porque no hay nada que pueda “unir” los extremos figurados o fracturados y originara una infección.

      Un saludo cordial.

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  2. Montse

    Hola, me han tratado un abceso de una pieza que llevaba años endodonciada, dos conductos se han tratado con éxito, en el tercero la odontóloga me comenta que hay una fisura en el conducto y que no puede salvar la pieza, de manera que procederá a la extracción de la misma. Mi pregunta es, la fisura a sido consecuencia de una mala praxis o ya existía la fisura , porque no ha sido detectada con rx.
    Gracias.

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  3. Sánchez Núñez Dora

    Buenas tardes ; hace 2 días fui hacer una consulta sobre la endondoncia que me realizaron hace 2 meses mi consulta fue si pudiera el perno y corona pero la radiografía mostró una pequña fractura mínima y tbm que el título que poner dentro esta por debajo de lo normal que debería ser un centímetro arriba pero se muestra por debajo me dicen que se podría poner perno y corona pero podría fracasar ya que han visto esas 2 cositas Lo otro que me vuelva hacer la endondoncia y luego poner perno y corona pero en observación estaría Entonces no me decido creo que optare por sacarmela por no arriesgar porque de todas maneras necesito hacerme otra protesis Que opina de mi caso?

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    • Dr. Alberto Meriñan Sebastian

      Buenas tardes Dora.

      Para poder pronosticar con propiedad deberíamos ver una radiografía de la pieza dental.
      Pero guiándonos por su comentario, lo mejor seria extraer el diente, ya que una fractura no se soluciona y puede continuar incrementándose, haciéndole perder el trabajo de perno + corona .

      Le ofrecemos hace reste estudio previo (completamente gratis) para darle una opinión correcta.

      Un saludo cordial.

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  4. Marcos

    Buenas, hace un mes y medio me realizaron una endodoncia en el incisivo central superior debido a un golpe. Tras este tiempo, aún noto sensibilidad en el diente cuando me lo toco. Alguna vez he notada palpitaciones en el interior del diente, pero ya hace tres días que no. Es normal tener el diente aún sensible? Además me dijeron que no hace falta poner funda. Debería ponérmela por precaución o no es necesario como dice mi odontólogo? Muchas gracias.

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    • Dr. Alberto Meriñán Sebastián

      Buenos días Marcos.

      Es posible que el dolor se origine por alguna fisura en la raíz , recomendamos que visite a un odontólogo especialista en este área: endodoncista para descartar esta posibilidad.

      Si la “ mordida” lo permite, se puede dejar el diente sin corona, pero deberíamos evaluar personalmente el caso para recomendarle una opción.

      Un saludo cordial

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      • Marcos

        Buenas. Muchas gracias por responder. Quiero aclarar que no es dolor, simplemente sensibilidad cuando me lo toco. Y si existiera una fisura en la raíz qué tratamiento habría que hacer? Es normal que tenga estos síntomas de sensibilidad 1 mes y medio después del tratamiento? Gracias de nuevo.

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        • Dr. Alberto Meriñán Sebastián

          Buenas tardes Marcos.

          Si existiera una fisura y no hay síntomas en la pieza dental , no se debe hacer ningún tratamiento. Pero si hay una fisura y se forna una infección o se incrementa las molestias, se debe extraer el diente y colocar un implante.

          Si las molestias continúan, le recomendamos repetir la endoncia con el método de Microscopia endodontica , para asegurarse de una perfecta instrumentación y sellado.

          Un saludo cordial.

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  5. Carolina Diaz

    Buenas tardes. Mi nombre es Carolina. Me hicieron hace un mes una apicectomia, por una lesión que encontraron un diente mal endodonciado hace 7 años. La apicectomía fue en el uno de los molares inferiores. El problema es que tengo aún dolor en el diente algunos punzones y algunas veces dolor al masticar. Adicionalmente, tengo una sensación de entumecimiento en la encía en esa zona. Visité de nuevo al endoncista, pero me dice que no ve nada extraño. Es normal que después de un mes tenga aún esta clase de síntomas?

    Adicionalmente, el endodoncista me dijo que es mejor cambiar la calza de esa muela por una amalgama (tengo resina actualmente). Las amalgamas no son malas para la salud?

    Mil gracias Doctor.

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    • Dr. Alberto Meriñán Sebastián

      Buenas tardes Carolina.

      Es posible que el “ entumecimiento “ que comenta sea debido a lesión temporal de nervio alrededor de la muela., esto debe ir desapareciendo poco a poco.
      Recomiendo que sea valorado la oclusion ( contacto de esa muela con la que choca) de manera de “ aliviar “ un poco la fuerza que recibe.
      El colocar una amalgama creo que lo proponen para asegurar más el que no haya filtraciones. Se puede colocar amalgama ( 1 sola nova a perjudicar su Salud) o cambiar la reparación actual colocando una base de vidrio iononero y luego el composite ,siendo ese última opción más biocompatible
      Un saludo cordial

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  6. Wendy

    Buenas tardes, mi nombre es Wendy y soy de Costa Rica, quisiera saber qué criterio se usa para repetir una endodoncia, cuando está no se llegó al final del conducto, por ejemplo: siempre se debe repetir, o sólo si aparece algún síntoma?.
    Mi pregunta es, porque hace 7 años me realizaron este procedimiento, pero aparentemente no se llegó hasta el final del conducto, nunca e tenido síntomas de ningún tipo, pero una odontologa me está diciendo que debo repetir la endodoncia, pero el odontólogo que me realizó el primer procedimiento me dice que no, y que lo que quieren es sacarme dinero, entonces sinceramente no sé a quién creerle…
    Tengo placas que me hicieron hace una semana, si usted gusta se las puedo facilitar…

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    • Dr. Alberto Meriñán Sebastián

      Buenas tardes Wendy.

      en caso de que no haya lesión alrededor de la raíz donde el tratamiento de conducto o endodoncia quedo “corto”, recomendaríamos NO hacer nuevamente el tratamiento (reendodoncia),Pero si se aprecia en la radiografía una imagen en la radiografía, que denote un foco infeccioso crónico (absceso, quiste, granuloma) , si seria necesario reendodonciar.
      En cualquier caso se debe hacer cada 6 meses una radiografía periapical de la pieza dental afectada, para vigilar el tejido óseo alrededor de ese diente.
      si me puede enviar la radiografias a este correo le podría informar mas exactamente.
      info@deltadent.es

      Un saludo cordial.

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  7. Dr. Alberto Meriñán

    Buenos días.

    Pueden hacer las preguntas que deseen en relación o este u otros temas dentales, de manera de aclarar las dudas que tengan.

    Daremos respuesta a la brevedad posible.

    Le ofrecemos hacer un estudio clínico y radiográfico, totalmente gratis y sin compromiso con el fin de poder informarles detalladamente.

    Si menciona su participación en el Blog , se le realizara un 15% de descuento en su presupuesto.

    Un saludo cordial

    Responder

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