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ACTUALIDAD DENTAL

Resuelve tus dudas sobre técnicas y tratamientos dentales de la mano del internacionalmente reconocido Dr. Alberto Meriñán Sebastián.







Por definición, se denomina ortodoncia invisible a aquella en la que se utilizan un tipo de aparatos que no se aprecian con facilidad desde el exterior, haciendo que el tratamiento sea más estético que los aros y brackets de acero u otros materiales que cubren la parte anterior de los dientes y que son claramente visibles cuando se sonríe o se habla.
Otra de las ventajas es que este tipo de ortodoncia es en algunos casos removible y se pueden quitar cuando lo requieran determinadas actividades sociales, para comer y para llevar a cabo la higiene bucodental.
Hay dos tipos de ortodoncia invisible:

  • Ortodoncia lingual: también se conoce con el nombre de incógnito, aunque es similar que la ortodoncia convencional, salvo por el hecho de que los brackets son menos gruesos y se colocan en la parte posterior de los dientes, de tal manera que no pueden apreciarse desde el exterior. Aunque se puede realizar con materiales estandarizados, lo más frecuente es que los aparatos y los brackets se diseñen a la medida de cada paciente mediante un programa informático en 3D.

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  • Invisalign: es la última técnica de ortodoncia que ha llegado al mercado y ha supuesto un importante cambio en la planificación y desarrollo de este tipo de tratamientos. Consiste en la fabricación a la medida con materiales plásticos de una férula transparente en cuyo interior se colocan una serie de accesorios para controlar el desplazamiento de los dientes hacia la posición deseada.Se cambia cada dos semanas (lo puede hacer el propio paciente) atendiendo a las indicaciones de un programa informático en 3D que permite determinar la evolución de la corrección en cada momento. Otra ventaja añadida es que se puede quitar y poner según lo requieran las circunstancias de cada persona.

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Ambas técnicas de ortodoncia invisible son igualmente eficaces y se pueden utilizar en cualquier persona, si bien entre ellas cabe señalar algunas diferencias. La más significativa es que invisalign no utiliza ni alambres ni brackets, por lo que se evitan las habituales ulceraciones y las molestias asociadas a este tipo de ortodoncia. Además, se puede quitar para comer y cepillarse los dientes, lo que facilita notablemente el mantenimiento de la higiene bucodental.
También hay que señalar que la ortodoncia lingual, a pesar de que los brackets se diseñan para que sean lo más finos posibles y molesten mínimamente, requiere generalmente un periodo de adaptación que puede oscilar entre los 15 y los 20 días. Este sistema no es removible, pero permite evitar los daños que los aparatos de ortodoncia convencional causan frecuentemente en el esmalte de la parte frontal de los dientes: descalcificación y manchas.
Otra de las diferencias radica en el grado de invisibilidad. Invisalign, al tratarse de una férula en la que se encaja la arcada dental, aún cuando es completamente transparente, puede llegar a apreciarse desde el exterior al incidir la luz sobre ella y producir algún tipo de brillo. Sin embargo, la ortodoncia lingual queda completamente oculta a la vista de otras personas.
Finalmente, la última diferencia es el precio, siendo invisalign la más cara. No obstante la elección de una u otra deberá hacerse después de que el ortodoncista haya informado adecuadamente al paciente de las ventajas e inconvenientes de ambas técnicas.

 
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Es recomedable realizar una limpieza dental profunda una o dos veces al año. Es una de las intervenciones más sencillas de cuantas se realizan en odontología y su objetivo es eliminar la placa bacteriana y el sarro acumulado en los dientes, la línea gingival y los espacios interdentales. Es sencilla, pero requiere llevar a cabo minuciosamente el protocolo preestablecido para este fin:
El primer paso es analizar tanto los dientes como las encías, descartar que haya algún tipo de enfermedad periodontal, o que algún diente pueda tener cierta movilidad y localizar la ubicación de placa bacteriana y sarro. Esto último se realiza mediante el uso de una solución que tiñe la placa bacteriana y el uso de una lupa y un raspador.
Posteriormente se retira la placa bacteriana y el sarro valiéndose de una herramienta denominada cureta. Se presta especial atención al sarro que haya podido acumularse por debajo de la línea de la encía. En esta maniobra se puede causar algo de sangrado de la encía. Luego se limpian los espacios interdentales valiéndose de hilo dental o cepillos interproximales.
El siguiente paso es utilizar agua a presión en la que se ha diluido un bicarbonato especial para eliminar las manchas que se han formado, por ejemplo, por la ingestión de alimentos que contienen pigmentos, como el café o el vino.

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Una vez que se ha completado lo que es estrictamente la maniobra de limpieza de dientes y encías, se procede al pulido de los dientes, que se realiza utilizando una pasta fluorada y blanqueadora que se extiende sobre los dientes con el doble objetivos de que la superficie de los dientes quede completamente lisa y dar un tono más blanco a los dientes.
La limpieza finaliza con la aplicación de un gel antiinflamatorio que ayudará a reducir las molestias que pueda haber causado el procedimiento de limpieza dental y, al mismo tiempo, evitar la inflamación de las encías.
Por supuesto, antes de abandonar la consulta del odontólogo el profesional le informará de cómo debe realizar correctamente su higiene dental diaria para evitar la acumulación de placa bacteriana y la formación de sarro.

Otras técnicas de limpieza dental

El curetaje es también una técnica de limpieza dental, pero que se realiza a mayor profundidad por debajo la línea de las encías, alcanzando hasta la raíz de los dientes. Se realiza bajo anestesia local y también se eliminan los restos de tejido enfermo que pueda haber en el entorno de las bolsas periodontales. El láser se utiliza cuando es necesaria una limpieza aún más profunda y se realiza aplicando anestesia a la bolsa periodontal.
Fuente: sanitas.es
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Cirugía Bucal

Es la especialidad más antigua reconocida dentro de la odontología y se encarga de diagnosticar y tratar quirúrgicamente las enfermedades, traumas y defectos de los dientes, la boca, los maxilares y sus tejidos contiguos tanto en su aspecto funcional como en el estético.

¿Cómo saber si necesita Cirugía Bucal?

La cirugía bucal puede ser necesaria por diversas razones, por ejemplo, puedes tener un diente traumatizado y atrapado en tu mandíbula y es necesario acomodarlo para que tengas una buena mordida. También puedes tener un diente mal posicionado y el mismo está haciéndole daño al diente de al lado.
cirugia bucal

¿Cuáles son los procedimientos más comunes?

  • Extracción de las muelas del juicio o cordales.
  • Extracción de dientes complejos como los caninos.
  • Extracción de restos radiculares.
  • Colocación de implantes dentales y otros tratamientos de las encías.
  • Eliminación de focos de infección que aparecen en la raíz de los dientes.

¿Cómo se realiza?

Este tipo de cirugía normalmente es ambulatoria y se utiliza anestesia local. Sin embargo, algunas veces es necesario realizar los procedimientos bajo anestesia general en un quirófano, ya sea por condiciones específicas del paciente o del procedimiento (procedimientos extensos, procedimientos asociados a una cirugía plástica o maxilofacial.

¿Qué debo hacer después de recibir una Cirugía Bucal?

Luego de la cirugía bucal, el cirujano se encargará de recetarte los analgésicos y antinflamatorios necesarios para evitar cualquier complicación. También se recomienda aplicar hielo en la zona durante las primeras 6 horas y no cepillar la zona donde se colocaron los puntos de sutura.
Es recomendable no tomar alimentos calientes ni duros, evitar el alcohol, tabaco y ejercicio físico durante la cicatrización.
 
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El examen clínico inicial debe ser muy completo; el mismo incluye no solo la evaluación de los dientes existentes, sino también sus raíces y el periodonto, que a veces esconde la Enfermedad Periodontal (Piorrea), así como también las estructuras óseas determinantes de la armonía facial y estética del rostro. Se toman radiografías de toda la boca para diagnosticar enfermedad periodontal, caries o focos infecciosos, también se utilizan modelos articulados para estudiar la oclusión y fotos para evaluar la estética. Asimismo cuando faltan dientes y se planifican implantes se cuantifica el volumen de los tejidos óseosperdidos, con una tomografía volumétrica digital, para evaluar los trastornos estéticos y sus posibles soluciones. También cuando los cambios son grandes, se realiza previamente un proyecto de reconstrucción dental (como una maqueta) que permitirá evaluar en forma previa la rehabilitación definitiva y su impacto en la armonía del rostro.
Por otro lado, también es importante comprender la situación del paciente que consulta por algo específico y que por el momento solo quiere solucionar ese problema puntual. De todas maneras será un beneficio para el futuro informarle su estado de salud completo, pudiendo hacer un tratamiento cronológico (actual y futuro) en módulos y así evitará complicaciones y gastos innecesarios ya qué de esta manera se tiene en cuenta la relación costo-beneficio a largo plazo.
Dentro del enfoque integral y preventivo, cuanto más precoz sea la detección de una enfermedad, mejor será su pronóstico y más sencillo y económico será su tratamiento. Las dos más comunes de la boca, caries y enfermedad periodontal (piorrea) en sus estadios iniciales pueden ser asintomáticas y por lo tanto la persona puede no percibirlo; por eso es importante el examen completo previo a cualquier restauración.
La tendencia actual en la odontología es el uso de técnicas mínimamente invasivas y que a su vez se va alejando del uso de los metales para utilizar materiales con más efecto estético. Con los avances de los últimos años, la odontología ofrece mejores resultados, más estéticos, más durables y teniendo en cuenta que los dientes integran una compleja estructura funcional llamada Sistema Estomatognático que debe ser tenida en cuenta tanto en el diagnóstico como en el tratamiento para lograr no solo función y estética sino también la salud y el bienestar general del paciente a largo plazo.
 
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Soluciones para enderezar tu sonrisa…
Tener unos dientes poco estéticos, mal alineados y de un color escasamente blanco puede ser fuente de infelicidad. La verdad, no existe ningún motivo para ir por la vida con una sonrisa torcida. Si tus dientes están torcidos, superpuestos, salidos o bien muestran cualquier otra alineación lejos de la ideal, puedes solucionarlo.
Aunque en la mayoría de los casos la ortodoncia sea el método más indicado y utilizado, existen otros procedimientos que, según las necesidades del paciente, pueden ser más adecuados. De este modo, la odontología moderna ha desarrollado alternativas que pueden ser menos costosas y más rápidas que la propia ortodoncia cuando el problema de alineación no es excesivamente severo. Lograr el objetivo estético deseado es posible con cualquiera de ellas.

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¿Qué tratamientos tengo a disposición de mi sonrisa?

El contorneado de dientes, un procedimiento sencillo e indoloro, consiste en dar forma a los dientes utilizando fresas de diamante fino. El tratamiento se emplea para reparar la estética de los dientes y colocarlos perfectamente alineados. Se realiza durante alrededor de 1 hora o menos, proporcionando un contorneado inmediato de la estructura dental. Los dientes que estaban mal alineados tienen un tamaño más adecuado y están más enderezados. Además, la vida útil del contorneado de dientes es indefinida. Para mantener los resultados, es importante un correcto cepillado y el uso de hilo dental a diario. ¿Qué ventajas e inconvenientes presenta?
Ventajas

  • Consigue unos resultados permanentes
  • Consigue una corrección inmediata de la estética de la sonrisa
  • El tratamiento requiere un tiempo mínimo
  • Suele ser indoloro y no requiere de anestesia

Inconvenientes

  • No está pensado para recolocar los dientes
  • La mejora puede verse limitada por cuestiones funcionales
  • Puede producir incomodidad en los niños con canales pulpares grandes
  • No mejora el color de los dientes

Por otro lado, la adhesión dental parece ser también una buena opción de tratamiento. Utiliza resina compuesta para reconstruir las caras anterior o posterior de los dientes y así alinearlos con las piezas adyacentes. El tratamiento requiere 1 o 2 horas por diente, y consigue unos dientes mejor alineados. La vida de la adhesión dental se sitúa entre 5 y 8 años y su mantenimiento es un poco más extenso que el del contorneado dental. De hecho, es aconsejable someterse a 3 o 4 limpiezas profesionales al año y acudir al dentista en caso de tener que repara los dientes, además de cepillarse y pasarse hilo dental a diario. ¿Qué ventajas e inconvenientes presenta?
Ventajas

  • Es un tratamiento conservador, por lo que requiere una escasa reducción del diente o incluso inexistente
  • En ocasiones puede ser reversible
  • No requiere de anestesia
  • Los dientes están y se sienten más alineados

Inconvenientes

  • No recolocan el diente
  • No corrige la inflamación de la encía debido al amontonamiento
  • Se mancha o astilla más fácilmente que las carillas de porcelana o las coronas
  • Los dientes pueden parecer y sentirse más voluminosos de lo normal

Las carillas de porcelana son también una buena alternativa cuando se quiere evitar la ortodoncia. Los dientes torcidos o superpuestos tratados a través del procedimiento pueden ser una solución que permita crear una sonrisa cuidada y natural. El tratamiento requiere de 2 visitas de 1 a 4 horas cada una (en caso de tratamiento más extenso, se requiere de más tiempo). Las carillas de porcelana logran un resultado pulido y natural que consigue que los dientes parezcan más alineados, siendo una técnica más resistente que la adhesión dental. La vida útil de los mismos resultados es de entre 5 y 12 años, en función del mantenimiento que se siga. De hecho, se aconsejan de 3 a 4 limpiezas dentales profesionales al año, realizar tratamientos con flúor todos los años, cepillarse y usar el hilo dental a diario y usar un dentífrico y colutorio con flúor recetados por el dentista. ¿Qué ventajas e inconvenientes presenta?
Ventajas

  • Presenta una excelente adherencia al esmalte dental
  • Las manchas, la pérdida de color y de brillo son mínimos
  • Los resultados son de larga duración
  • La encía presenta, generalmente, una buena tolerancia a la porcelana

Inconvenientes

  • Son difíciles de reparar si la carilla se fisura o astilla
  • Los márgenes pueden desdibujarse y tener que repararse

Las coronas son otra de las alternativas existentes para corregir los dientes mal alineados. De hecho, son la mejor alternativa cuando los dientes sobresalen, están dañados o retraídos en ángulos extremos desde la estructura radicular. El tratamiento requiere de 2 visitas de 1 a 4 horas cada una para hasta 4 piezas dentales. En el caso que se requieran más piezas o se necesitara un tratamiento más extenso, haría falta más tiempo. Consiguen el mejor resultado estético para remodelar los dientes, y su vida útil se sitúa entre 5 y 15 años, siempre dependiendo del mantenimiento que realice el paciente. Éste debe evitar masticar alimentos duros o hielo, debe realizar tratamientos con flúor todos los años, cepillarse y usar hilo dental a diario y usar un dentífrico o colutorio con flúor recetados por el dentista. ¿Qué ventajas e inconvenientes presentan las coronas?
Ventajas

  • Permiten aclarar los dientes y obtener cualquier color
  • Requiere menos tiempo que la ortodoncia
  • Son una gran alternativa para mejorar la forma de los dientes
  • Presenta una mayor duración que la adhesión dental y las carillas de porcelana

Inconvenientes

  • Pueden fracturarse en alguna ocasión
  • El tratamiento requiere de anestesia
  • No es una solución permanente
  • Puede producir sensibilidad dental durante un corto período de tiempo

Por último, las ortodoncias, que son el tratamiento de referencia cuando la prioridad es conservar los dientes naturales sin alterarlos. Es el mejor método para corregir dientes mal alineados o torcidos. Actualmente existen muchas técnicas que priman la estética dental durante el tratamiento, como los alineadores transparentes de Invisalign, los brackets linguales, los brackets transparentes o los brackets de porcelana. El tratamiento suele durar de 6 a 30 meses, siempre dependiendo del alcance del problema y el método seleccionado. Los resultados consiguen alinear los dientes amontonados o superpuestos, siendo permanentes si se usan retenedores al menos algunas noches a la semana. El mantenimiento es el mismo que los procedimientos anteriores, pero durante el tratamiento deben hacerse comprobaciones del ajuste, programadas cada 3 o 4 semanas. ¿Qué ventajas e inconvenientes presenta la ortodoncia?
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Ventajas

  • Consigue enderezar los dientes mal alineados
  • Los resultados son permanentes para la mayoría de pacientes que utilizan retenedores
  • Requiere de poca reducción del diente o incluso la ausencia de la misma
  • Mejora la salud de los tejidos gracias al tratamiento

Inconvenientes

  • Requiere tiempo de tratamiento
  • Los dientes pueden regresar a la posición inicial si no se utilizan retenedores
  • Los brackets pueden causar irritación en los tejidos blandos
  • La limpieza a fondo es más difícil durante el tratamiento

Los dientes mal alineados, torcidos y de un escaso color blanco pueden ser corregidos con alguna de las alternativas mencionadas. En función de las características de cada paciente y sus necesidades estéticas, lse puede recomendar un tratamiento u otro. Conseguir la sonrisa perfecta para ti es posible.
 
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