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ACTUALIDAD DENTAL

Resuelve tus dudas sobre técnicas y tratamientos dentales de la mano del internacionalmente reconocido Dr. Alberto Meriñán Sebastián.







TRATAMIENTO DENTAL POST BULIMIA. Bulimia: trastorno alimenticio  y efectos sobre la salud bucal.

La bulimia es un trastorno alimenticio. Las personas que lo padecen entran en un ciclo: atracones de grandes cantidades de comida, con purgas, vómitos, uso de laxantes, ejercicio y ayuno excesivos, varias veces por semana. Existen ciertas condiciones que tienden a presentarse con la bulimia; por ejemplo: tres cuartas partes de los bulímicos tienen trastornos de ansiedad graves, y muchos experimentan depresión. Las personas con bulimia también pueden desarrollar la dependencia hacia el alcohol o las drogas. Estas afecciones pueden también afectar la salud dental y medicamentos para tratarlos pueden afectar a su vez el plan de tratamiento dental.

Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo y la relación que mantiene con la comida. Asimismo, es necesaria una exploración física completa para detectar los trastornos fruto de su comportamiento alimenticio.

Efectos Bucales

Los cambios dentales en muchas personas con bulimia son a menudo reconocibles.

Con bulimia, los ácidos estomacales de los vómitos pasan a través de la boca y erosionan el esmalte dental, provocando erosión y sensibilidad dental, decoloración y posible pérdida de dientes. Los vómitos frecuentes pueden causar que sus glándulas salivales y los tejidos de la boca se hinchen y la lengua se torne seca, roja y dolorida. Además pueden pueden sufrir de faringitis crónica y pequeñas hemorragias bajo la piel del paladar.

diagnostico
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Los vómitos frecuentes pueden erosionar el esmalte de los dientes, especialmente en el lado de la lengua de los dientes delanteros superiores. Esto aumenta el riesgo de caries en estas áreas y puede causar que estos dientes se vuelvan sensibles a las variaciones de la temperatura.

La severa erosión dental puede conducir a cambios en la mordida (oclusión) o en la forma en que sus dientes superiores e inferiores se juntan. Los dientes posteriores pueden reducirse en tamaño y algunos dientes incluso se pueden perder eventualmente. La erosión Dental puede tomar cerca de tres años para llegar a ser obvia, y no todos los bulímicos la experimentan.

Muchas personas con bulimia pueden padecer de desnutrición, la cual puede causar anemia, pobre cicatrización y puede aumentar el riesgo de la enfermedad periodontal.

Durante el tratamiento de los trastorno alimenticio, se puede tomar un tiempo para controlar los episodios de vómito inducido.

Para minimizar el daño causado por el ácido del estómago durante los episodios de vómito, enjuague su boca con bicarbonato de sodio mezclado en agua. También se debe enjuagar la boca con un colutorio que contenga fluoruro al .05 por ciento, que el odontólogo le puede prescribir.

colutorio
colutorio

bicarbonato-agua
bicarbonato-agua

No se deben cepillar los dientes inmediatamente después de vomitar, porque el ácido del estómago debilita el esmalte de los dientes y el cepillado puede causar erosión del mismo. Cuando se cepille los dientes, utilice una crema dental que contenga fluoruro. El fluoruro ayuda a fortalecer los dientes.

Para mejorar la resequedad en la boca, beba agua, la cual ayuda a mantener la boca húmeda. También existen sustitutos de la saliva que le puede recetar su dentista al igual que tratamientos diarios de flúor con prescripción de enjuagues o geles más fuertes.

Al dentista

Si usted padece bulimia, se le pueden aplicar tratamientos con fluoruro durante sus visitas a la clínica, y también, se le puede prescribir un gel de fluoruro para uso doméstico.

Las revisiones periódicas al dentista son fundamentales para detectar de manera precoz posibles caries o infecciones.

El tratamiento dental puede ser una parte importante de un tratamiento integral para la bulimia.

Ya que se puede trabajar conjuntamente con el equipo de atención médica para así coordinar de mejor manera ambos tratamientos para el trastorno de la alimentación.

Si usted tiene daño severo del diente y aún está en fase de tratamiento para la bulimia, se le puede crear una funda que cubra los dientes y los proteja de los ácidos del estómago.

Una vez que la bulimia está bajo control, puede que necesite la restauración de algunos dientes. Si se detiene la pérdida de esmalte en una etapa temprana, puede reemplazarse el esmalte con materiales llamados compuestos de resina o amalgama. La erosión más severa requiere extracción del diente. Los dientes perdidos pueden reemplazarse con puentes o implantes.

De manera primordial debe informar en clínica sobre cualquier medicamento que esté tomando, así como la dosificación respectiva. En Deltadent nos preocupamos por tu salud bucodental para que tu salud general sea plena y estamos aquí para ayudarte en todo lo que podamos.

FUENTES:

http://www.colgate.com.mx/es/mx/oc/oral-health/conditions/anorexia-bulimia/article/bulimia

http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimia.html
 
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PROBLEMAS DENTALES EN LA ADOLESCENCIA
La adolescencia es una etapa de cambios tanto físicos como de estilo de vida que suponen muchos retos para la salud dental. Existen varios problemas dentales propios de la adolescencia que requieren tratamiento odontológico. Estos son las principales preocupaciones orales de esta etapa tan bonita de la vida.

Preocupaciones y problemas dentales de los adolescentes

Ortodoncia: si tienes una mala mordida, los dientes torcidos o mal alineados puede que el dentista te recomiende tratamiento ortodóntico. La ortodoncia puede mejorar tu sonrisa a nivel funcional pero también estético, mediante la alineación de los dientes. Y es que si tienes los dientes apiñados, es más fácil que desarrolles caries dental y enfermedad periodontal ya que las zonas interdentales son más difíciles de limpiar. Gracias a las técnicas estéticas como los brackets de cerámica, la ortodoncia lingual y la ortodoncia invisible Invisalign es posible alinear tus dientes sin pasar vergüenza durante el tratamiento.

ortodoncia-adolescente
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Muelas del juicio: los terceros molares reciben el nombre de muelas del juicio al ser el último diente que aparece durante la adolescencia. El resto de dientes aparecen antes de los 13 años mientras que las muelas del juicio lo hacen entre los 16 y los 15 años. A veces no tienen suficiente espacio para erupcionar de manera normal y cuando esto sucede pueden comportar varios problemas, requiriendo la extracción.
muela-del-juicio
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Debido a los problemas potenciales que provocan las muelas del juicio es importante monitorizar su erupción para poder actuar en ocasiones de manera preventiva. Cada paciente es diferente, pero normalmente se deben erupcionar las muelas del juicio cuando provocan:

  • Dolor
  • Infección
  • Quistes
  • Tumores
  • Daño a los dientes adyacentes
  • Enfermedad periodontal
  • Caries dental

También pueden recomendarte su extracción como parte del tratamiento ortodóntico, tratamiento periodontal o algún otro procedimiento odontológico.
Fumar: sabes que fumar es malo para la salud en general de modo que no te debería sorprender saber que es malo también para tu boca. Además de provocar mal aliento puede suponer:

  • Manchas dentales y en la lengua
  • Reducción del sentido del gusto y el olfato
  • Recuperación lenta tras una extracción dental o una cirugía oral
  • Dificultades al corregir problemas estéticos dentales
  • Cáncer oral

fumar
fumar

Dejar de fumar es la única manera de evitar los problemas relacionados con el tabaco. Bueno, de hecho la mejor manera de evitarlos es no empezar a fumar. Teniendo en cuenta que la adolescencia es la etapa en que las personas suelen empezar a fumar aconsejamos intentar evitar el inicio del hábito.
Piercings: puede que los piercings te parecen ‘guais’ pero también debes saber que comportan ciertos problemas orales. Debido a los millones de bacterias que hay en la boca, los piercings pueden comportar infecciones e hinchazón, algo que puede ser especialmente perjudicial cuando se produce en la lengua. Además, puedes morder por accidente la pieza, lo que puede comportar la rotura de algún diente.
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Desórdenes alimenticios: éstos suelen aparecer por una conjunción de complejas situaciones físicas, emocionales y sociales. Suelen hacerlo durante la adolescencia y, además de ser perjudiciales para la salud general, pueden tener efectos devastadores para la salud oral.
Al no obtener una correcta nutrición, las encías y otros tejidos orales pueden verse afectados, del mismo modo que las glándulas salivales, que suelen reducir su secreción de saliva, produciendo la boca seca. El hecho de vomitar constantemente también puede afectar a los dientes. Esto sucede porque el ácido del estómago ataca constantemente los dientes produciendo pérdida de esmalte, hasta el punto de cambiar tu color, su forma y largada. Esto provoca que los cantos de los dientes se rompan con facilidad, además de aumentar la sensibilidad dental.
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Comida basura: el alto contenido de azúcar de la comida rápida, así como su elevada acidez hacen abusar de ellas no solo sea malo para la salud general de las personas, sino también para su salud oral. Además de alimentar las bacterias con el azúcar, la comida basura ataca el esmalte con su acidez, especialmente la de los refrescos y bebidas energéticas, suponiendo un auténtico peligro para el mantenimiento de la buena salud oral de los jóvenes.
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¿Cómo Pueden Mantener Una Sonrisa Brillante los Adolescentes?

La mejor forma de que disfruten de una sonrisa y dientes saludables es continuar con los buenos hábitos bucales adquiridos durante la primera infancia. Cuando se utilice aparatos dentales u otro tratamiento ortodóntico, es importante:

  • Cepillarse por lo menos dos veces al día con una crema dental con flúor aceptada por la Asociación Dental Mexicana para eliminar la placa, ya que esta es la causa principal de las caries dentales y de la enfermedad de las encías.
  • Utilizar hilo dental para eliminar la placa depositada entre los dientes y debajo de la encía. Si la placa no se elimina diariamente, es posible que se endurezca y se convierta en sarro (una acumulación amarillenta, dura y antiestética).
  • Limitar el consumo de almidones y azúcares, especialmente, los alimentos pegajosos.
  • Visitar al odontólogo regularmente para que le realice revisiones y limpiezas profesionales.

 
FUENTE:
https://www.propdental.es/blog/odontologia/problemas-dentales-de-los-adolescentes/
http://www.colgate.cl/app/Colgate/CL/OC/Information/OralHealthAtAnyAge/Teenagers/Teenagers/HowCanTeensKeepTheirSmilesBright.cvsp
 
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EXTRACCIÓN SEGURA DE AMALGAMAS

Amalgamas: sobre las repercusiones para la salud y el medio ambiente del uso de este material dental existe una considerable polémica, que se originó ya a comienzos de siglo XIX, cuando algunos miembros de la Comunidad Científica plantearon dudas sobre su eficacia e inocuidad.

En la actualidad, entre otros reputados científicos colaboradores de la propia Organización Mundial de la Salud (OMS), el profesor emérito de la Universidad sueca de Lund, Prof. Dr. Maths Berlin, catedrático de toxicología y experto en los efectos del mercurio (Hg) en animales y humanos, de la OMS, se ha posicionado claramente en contra del uso de amalgamas dentales debido a los innegables riesgos para la salud.

‘Cuidar la salud es cuidar el medio ambiente y cuidar el medio ambiente es cuidar la salud’.

Como sabemos, no es aconsejable tener empastes de amalgama en la boca y si existen debe realizarse una extracción segura de las mismas, siguiendo el protocolo de actuación.

El paciente intoxicado por mercurio pudo haber sido expuesto a cantidades variables de este metal en la dieta, en el ambiente o en su puesto de trabajo. La intoxicación también puede ser debida a la utilización de amalgamas dentales de plata con mercurio. Todas las formas de intoxicación son acumulativas y pueden contribuir a la carga de mercurio del organismo.

En Deltadent realizamos la extracción de amalgamas dentales de plata con mercurio con total seguridad, de acuerdo con el protocolo de actuación que indica Mercuriados (Asociación Española de Afectados por Mercurio de Amalgamas dentales y otras situaciones) para evitar la inhalación de vapores de mercurio durante su retirada con el fin de reducir al mínimo cualquier exposición adicional, tanto para el paciente como para nuestro equipo.

PROTOCOLO DE SEGURIDAD: PAUTAS que permiten reducir enormemente la exposición al mercurio durante la extracción de amalgamas:

  • Eliminar las amalgamas de plata una a una por precaución.

  • Se recomienda que el paciente no esté totalmente acostado, siendo preferible la posición de sentado, ya que si el paciente está demasiado estirado tiene más posibilidades de tragar restos de la amalgama retirada.

  • Mantener la amalgama fría con irrigación. Es muy importante mantener fría las aleaciones metálicas de mercurio mientras se fresa, refrigerando con spray y abundante agua fría. Por cada 15 segundos de odontología bioenergética haciendo la extracción con instrumento rotatorio emplearemos 20 segundos de lavado de la zona.

  • Utilizar un dique de goma para aislar el diente del resto de la boca.

  • Utilizar aspiración  interna y externa al dique de goma. El dentista elegirá, en el momento del tratamiento, junto con el paciente si utilizar o no dique de goma, ya que esto puede variar dependiendo de cómo respira el paciente, la zona en la que esté ubicado el empaste y de la dimensión del mismo o los mismos.

  • Proporcionar una fuente alternativa de aire (máscara de oxígeno). Aunque no es obligatorio, el uso de gafas nasales, como las que se usan en la anestesia de óxido nitroso, son ideales para ofrecerle al paciente una fuente de oxígeno alternativa.

  • Extracción inmediata de la amalgama de plata en trozos grandes principalmente. Durante todo el tratamiento de remoción segura de los empastes metálicos se utilizan dos aspiradores o eyectores, uno salivar y otro de gran capacidad de succión, tipo quirúrgico que está en todo momento a menos de un centímetro de la amalgama sustituida.

  • Eliminación de la parte del diente teñida por la amalgama de plata.

  • Retirada del dique de goma, lavado de boca, cambio de guantes y de gabinete.

  • Limpiar al paciente inmediatamente.

  • Ventilar la habitación. La habitación donde se realiza el cambio esta alineación de mercurio debe estar debidamente aireada con una buena ventilación y aparatos de purificación de aire.

Además de todo esto, debe consultar con su médico de cabecera para apoyar el tratamiento a través de la alimentación: beber mucha agua, alimentos ricos en Selenio, vitamina C, E y aminoácidos ricos en azufre para ayudar a la eliminación del mercurio por heces y orina.

En nuestra clínica Deltadent realizamos las extracciones de amalgamas siguiendo este protocolo para obtener los mejores  y más seguros resultados, eliminando los metales que pueden estar afectando a su salud.

FUENTES:

https://www.propdental.es/blog/odontologia/extraccion-segura-de-amalgamas/

http://morenocabello.com/web/retirada-segura-de-amalgamas/

http://www.mercuriados.org/es/pag107

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TIPOS DE CARIES DENTALES
Ya os hemos contado en otras ocasiones qué es la caries, cómo prevenirla y cómo tratarla.
Hoy os vamos a contar los diferentes tipos de caries que puede aparecer y la mejor forma de prevenirlas.
La caries hace referencia a la destrucción de los tejidos de las piezas dentales a causa de los  ácidos que crea la bacteria de la placa que suele aparecer en las superficies dentales. Es decir, son lesiones en las piezas dentales causadas por una infección bacteriana.
Este deterioro de los dientes está muy influenciado por el estilo de vida, es decir influye lo que comemos, la forma cómo cuidamos nuestros dientes (nuestros hábitos de higiene), la presencia de flúor en la sal y la pasta de dientes que utilizamos. La herencia también juega un papel importante en la susceptibilidad de sus dientes a las caries.

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TIPOS DE CARIES
Caries de raíz
Este tipo de caries se origina en la estructura ósea que se mantiene protegiendo a la raíz del diente. Las personas mayores de 60 años son las más propensas en sufrir caries de raíz por la dificultad al cepillarse.
Caries de fisura
Esta caries es la más frecuente de ver en niños y en ciertos adolescentes  mayores de 10 años y mejores de 20. Su origen se centra en las muelas, donde aparecen orificios y con el pasar de los días tienden a penetrar con gran rapidez si no son tratados para evitar su avance.
Caries de esmalte
Se trata del tipo de caries que tiende a llegar a la segunda capa del diente la cual se conoce como dentina, esta se encuentra después del esmalte. El avance de la caries es muy lento, sin embargo cambia a un avance muy rápido luego de alcanzar la dentina del diente. Estas caries se detectan con una mancha de color blanco en la pieza dental, la misma tiende a destacar cuando el esmalte pierde su brillo natural, y muestra el lugar donde puede surgir un orificio, en caso de que la caries llegue a las capas profundas del esmalte.
Caries de la superficie lisa
Este tipo de caries tiende a avanzar lentamente afectando el esmalte ya que lo diluye, evitando que proteja la pieza dental. Esta caries es la única que se puede revertir al emplear una higiene bucal mucho más higiénica. Suele suceder en jóvenes mayores de 20 y menores de 30. La caries de la superficie de la dentina se distingue porque la pieza se torna amarillenta, lo cual simboliza que la caries tiene un avance rápido, también se puede presentar un color marrón que indica que el avance es lento, pero que a la vez será más difícil de eliminar. Esta caries puede surgir en fisuras, en en fosas, en la superficie y en la raíz del diente. Su aparición suele provocar dolor, y se llega a detectar con un examen sea visual o radiográfico.
Caries rampante
Se trata de casos de caries dental de último grado, las cuales afectan tanto al diente, donde surgieron, como a las piezas de al lado. Su avance es muy rápido por lo tanto incide en la pulpa y en los tejidos de la corona.  Estas caries se distinguen por ser de color amarillento y son blandas. Se puede originar en cualquier persona sin distinción de edad o sexo, principalmente en aquellas que no llevan una correcta higiene bucal.
Caries de la dentina profunda
Se trata de las caries que producen un orificio pequeño en la superficie del esmalte. Caries radicular Es la caries donde la pieza se muestra con una capa de placa la cual cambia de color influyendo a la vez en el aspecto del diente según va avanzando. Esta se logra detectar por un examen radiográfico.
Caries interdentales
Estas caries se forman entre el espacio de dos dientes. Estas solo pueden ser detectadas al ir al odontólogo. Estas suceden por la acumulación de restos de alimentos y placas bacterianas, lo cual da origen a la creación de sarro, que no son eliminados por el incorrecto uso del hilo dental y del cepillado.
Caries de corona
Es el tipo de caries que sucede en niños principalmente en los dientes que intervienen en la masticación de los alimentos, específicamente en la zona superior de la corona. Estas tienden a eliminar el esmalte lo cual hace cambiar la coloración de la pieza, siendo esta la forma perfecta de ser detectada.
Caries secundarias
También conocidas como caries recurrentes. Estas suelen mostrarse en los bordes de coronas, de los empastes y en las fundas que se han colocados para tratar una caries, puesto a que estas áreas tienden a acumular bacterias. Esta caries puede producirse por los restos de otra caries que no fue removida correctamente o se puede originar por la descalcificación entre el diente original y la obturación previa.
La caries es uno de los problemas bucales más frecuente que puede padecer cualquier persona sin importar su edad o sexo, ya que su principal origen enfoca a la mala o insuficiente higiene bucal.

Desde Deltadent te recomendamos que para evitar las caries realices una visita cada seis meses al dentista y tomes en cuenta todas las recomendaciones de higiene bucal. Si necesitas consejos o pautas no dudes en preguntarnos, estaremos encantados de atenderte.

FUENTE: http://www.mastiposde.com/caries.html
 
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Barodontalgia: dolor dental
¿Alguna vez has experimentado lo que se conoce como barodontalgia?, o lo que es lo mismo, ¿dolor de oídos y dificultad para respirar cuando vas en un avión o cambias rápidamente de altitud?. Los dientes también se ven afectados por los aumentos en altitud. Mientras que el cuerpo se acostumbra a estar cerca del nivel del mar, cuando se sube a 2.000 metros o más, éste necesita un tiempo para adaptarse que no siempre podemos tomar. Un cambio en los niveles de oxígeno y la presión del aire a gran altura puede afectar a los dientes de los pilotos, los pasajeros aéreos, montañeros, esquiadores y excursionistas.
La barodontalgia es un tema que preocupa a los pacientes frente a la posibilidad de tener que realizar un vuelo en avión o actividades bajo el agua, es el agravamiento o la posible aparición de dolores o inflamaciones de origen dental ocasionadas por cambios en la presión ambiental.  

barodontalgia
barodontalgia

La aerodontalgia obtuvo su nombre durante la Segunda Guerra Mundial, cuando algunos pilotos experimentaron dolores de muelas durante el vuelo en aviones no presurizados, esto fue causado por una disminución en la presión atmosférica,  al momento en que sus aviones subían a grandes alturas. Cualquier pequeña bolsa de aire atrapado debajo de un relleno, en algún diente agrietado, o por debajo de los dientes con caries, provoca la expansión del aire que da lugar a dolores de muelas.
aerodontalgia
aerodontalgia

Más tarde se descubrió  que el mismo tipo de dolor fue experimentado por los buzos de profundidad. La causa era la misma, un cambio de la presión barométrica lo que causaba la expansión del aire interno del diente. En ese momento, el término dental fue cambiado de aerodontalgia o barodontalgia, que incorporan ambos.
barodontalgia
barodontalgia

Esto es especialmente importante cuando se consideran los pilotos de aeronaves de alto rendimiento ya que en  algunos casos de barodontalgia eran lo suficientemente graves como para afectar la seguridad del vuelo. Esto también puede ocurrir durante vuelos normales comerciales, así como el buceo recreativo.

Causas

El aumento en la elevación causa la barodontalgia, provocando un dolor que afecta a los dientes debido a los cambios en la presión, siendo muchas veces motivo de agravamiento de los problemas dentales existentes. Pequeñas bolsas de gas que se encuentran dentro de las cavidades de los dientes o áreas de infección dental, se expanden cuando la presión del aire es más baja, pero el diente no se pueden ampliar para dar cabida a este cambio en la presión. Por otro lado el aire frío a altas altitudes también empeora esta situación.
 
Este fenómeno se produce por lo general por debajo de 9 metros de profundidad en el agua o por encima de los 9.000 pies (2743 mts) de altitud. Obviamente, los escaladores de montaña deben ser conscientes de esta posibilidad.

Consecuencias

El efecto de los cambios de presión en la raíz del diente pueden provocar infección aguda y el tratamiento para la reparación del conducto radicular puede causar enfermedades a gran altura como el edema pulmonar, según un estudio publicado en el Postgraduate Medical Journal. Los dientes se pueden incluso fracturar a grandes alturas. Por lo general, se siente debajo de un relleno (empaste), aunque con los empastes compuestos de porcelana más nuevos,  resultan en menos casos de barodontalgia. El tratamiento es por lo general  la simple sustitución del relleno, o si quieres ir más allá protege tus dientes contra las caries puedes colocar sellantes.

Prevención

La clave para prevenir el dolor de dientes al cambiar de altitud, es una buena salud dental. Debido a que los efectos de la altitud se acentúan cuando los dientes están en mal estado, es conveniente visitar a su dentista antes de emprender un vuelo de gran altitud o actividades de ocio a grandes altitudes, para comprobar que los tratamientos que le han realizado están en perfecto estado y que la salud dental en general es buena. Por otro lado es recomendable tomar líquidos en abundancia, evitar el alcohol y por supuesto, llegado el momento (siempre que sea posible), si el dolor es muy intenso, intentar descender del lugar en el que nos encontremos.
 

Por eso te recomendamos que, si tienes pensado realizar algún viaje en avión o alguna actividad de estas características, te hagas una revisión con tiempo. Pide cita en Deltadent llamando al teléfono gratuito 900 82 00 15. Nosotros nos encargamos de tu salud bucodental.

Si están interesados en saber más sobre este tema, les recomiendo leer este trabajo: http://www.infomed.es/seod/BARODONTLGIA.pdf
FUENTES:
http://tuhigienedental.com/barodontalgia-efectos-en-los-dientes-por-cambios-de-altitud/
https://www.deenty.com/blog/aerodontalgia-o-barodontalgia/
 
 
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Las tecnologías más avanzadas en

Nuestra Clínica DeltaDent


En Deltadent somos ocho profesionales expertos en todas las áreas de la odontología, dirigidos por tu dentista de confianza en Madrid: el Dr. Alberto Meriñán Sebastián, reconocido odontólogo a nivel internacional. Nuestro equipo de dentistas en Concha Espina Chamartín, altamente cualificado, junto a las más avanzadas tecnologías, consigue ofrecer siempre los mejores resultados posibles, tanto a nivel estético como de salud bucodental.

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