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Resuelve tus dudas sobre técnicas y tratamientos dentales de la mano del internacionalmente reconocido Dr. Alberto Meriñán Sebastián.







Signos

Si usted despierta con dolor en los músculos faciales o dolor de cabeza, puede estar presentando bruxismo (apretar y rechinar los dientes). El bruxismo provoca que los dientes duelan o se aflojen y llegan literalmente a pulverizarse o desmoronarse. Además de destruir el hueso que soporta el diente y causar problemas de articulación, tal como el síndrome de la articulación temporomandibular.

Síntomas

Para la mayoría de las personas, el bruxismo es un hábito inconsciente. Puede que no se de cuenta que lo hace hasta que alguien más le comente que escucha rechinar sus dientes mientras duerme. También se puede descubrir en la visita dental pues sus dientes se encontrarán desgastados o el esmalte fracturado.
El bruxismo puede presentar signos tales como dolor facial, de cabeza y cuello. Su dentista puede diagnosticar y determinar si la causa de este dolor es por bruxismo.

Soluciones

Una ortodoncia a tiempo puede ser el mejor aliado contra el bruxismo. La ortodoncia consigue que los dientes estén alineados, en su sitio, y, además, que las arcadas inferior y superior estén en completa armonía y choquen una contra la otra de manera natural. Así se consigue como mínimo paliar los efectos provocados por el bruxismo o que éste vaya desapareciendo poco a poco.
La ortodoncia invisible o transparente suele ser el tratamiento más recomendable para este tipo de casos en los que se produce bruxismo, pues evita un contacto directo entre los dientes de las dos arcadas. Así anulamos el desgaste del esmalte dental y pequeñas fracturas que predisponen a sufrir caries y acabar sufriendo hipersensibilidad. Los brackets es otra alternativa, soluciona problemas de mordida y posición de los dientes, y en ocasiones también puede utilizarse topes de mordida sobre las muelas, a modo de empaste “alto” provisional para evitar el contacto dentario.
Conviene saber que cuando nos sometemos a un tratamiento de ortodoncia no podremos utilizar la férula o placa de descarga: No es compatible al no permitir el movimiento de los dientes que provoca la ortodoncia.
La férula de descarga sirve para prevenir las consecuencias que el bruxismo tiene sobre los dientes previniendo el desgaste dental y/o tratar trastornos de disfunción de la articulación temporo-mandibular.
Está diseñada para actuar como una separación mecánica de los dientes previniendo su desgaste dental al disipar las energías transmitidas por las fuerzas oclusales del bruxismo. De esta manera permite que los músculos faciales se relajen y alivia la tensión miofascial (que es causada por los músculos de la mandíbula por apretar los dientes y que puede conducir a dolor en la mandíbula, en dolores de cabeza y el dolor posterior del cuello y cervicales).
 
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El bruxismo se trata de un problema de salud cada vez más extendido entre la población y poco conocido en nuestros días. Se trata de un hábito que se realiza de manera inconsciente, habitualmente por las noches, y que consiste en apretar y rechinar los dientes, provocando una serie de ruidos y un desgaste que, al tiempo, pasa factura. El mayor dilema de este mal hábito es que se hace de manera inconsciente, mientras dormimos, algo que dificulta su detección y va produciendo una serie de desgastes e incluso fisuras o fracturas en las piezas dentarias que tendrán que retirarse y cambiarse.

El estrés dispara hasta un 30% los casos de bruxismo entre los preadolescentes

El bruxismo es un problema que puede producirse a cualquier edad y que se ha disparado entre los preadolescentes, que se está incrementando hasta llegar a un 30%, e incluso va a más. Afecta incluso al 10% de los niños y suele manifestarse de forma particular entre los 4 y los 6 años, según datos de los últimos estudios.
Los especialistas se muestran preocupados ya que han detectado que cada vez hay más casos de bruxismo, especialmente en chavales entre los 10 y 12 años, reflejando que los más jóvenes repercuten sus problemas emocionales en la mordida, en la oclusión.

¿Por qué aumenta el bruxismo en la población?

Aunque se trata de un fenómeno que viene de largo, y del que comenzó a hablarse desde hace 20 o 25 años, a raíz de la crisis algunos factores han empeorado la situación. En los últimos tiempos han aumentado los casos producidos por el modo en que las personas asimilamos y exteriorizamos la tensión; es decir, el estrés que produce la situación actual frente a la inestabilidad laboral, mayores cargas de trabajo o el miedo y la inseguridad ante la incertidumbre económica. Pero, además del aumento de la ansiedad y el estrés, hay otras causas derivadas de la crisis que han provocado que se extienda este problema, como la reducción de visitas al dentista o un empeoramiento de los hábitos de vida saludables y de alimentación.
También existen una serie de factores que pueden indicar de manera externa si nos encontramos ante un perfil propicio para desarrollar bruxismo, como tener una mandíbula cuadrada y el hueso muy reforzado. Sin embargo, se trata de algo que se puede apreciar en una revisión habitual
Es recomendable, por tanto,  que la gente se tome las cosas con tranquilidad y que procure no faltar a su revisión anual con el dentista para poder detectarlo a tiempo y poner remedio.
En el siguiente vídeo podrás encontrar más información acerca de este problema:

 
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El desgaste dental, es un trastorno que viene caracterizado por la pérdida gradual del esmalte, dejando unos dientes expuestos a posibles fisuras, caries, grietas, etc siendo el principal inconveniente una mayor recepción a estímulos, por ello son dientes sensibles, a estímulos como puede ser el frio o calor, es más característico en estadios más avanzados. Se trata de una patología común que se da de modo inevitable con el paso de los años, por ello es de suma importancia una prevención, asistiendo a revisiones periódicas dentales, cabe comentar que afecta casi a más de la mitad de la población y que es consecuencia de diferentes causas.
Entre las causas más comunes encontramos:

  • Abrasión: que se produce cuando se da una acción repetida de agentes químicos sobre el esmalte, tales agentes como, los jugos gástricos, ciertos alimentos cítricos, bebidas carbonatadas entre otros pueden llegar a ocasionar dicha abrasión del esmalte. Hay que tener en cuenta que existen medicamentos que están íntimamente relacionados con esta afección del esmalte.
  • Fricción: el desgaste del esmalte, estará provocado por un inadecuado cepillado, normalmente demasiado agresivo, sin control del movimiento y de la fuerza sobre el diente. Otro factor a tener en cuenta en la higiene oral es el tipo de cepillo seleccionado, un tipo de cerda demasiado dura es desaconsejable. Y si no tenemos control de movimiento y fuerza es preferible elegir un cepillo eléctrico, que nos garantice no superar los límites.
  • Erosión: es la patología que se da con más frecuencia, sobre todo en personas mayores y dentro de la cual está involucrado el bruxismo es un hábito parafuncional, del cual normalmente no somos conscientes ya que en la mayoría de casos se da durante las horas de sueño, aunque hay personas que de día también poseen este hábito, es lo que conocemos como rechinar o apretar dientes. En fases iniciales se observa desgaste de los bordes dentales que cuando llegan a fases más adelantadas producirán sensibilidad, incluso llegan a ocasionar trastornos en la articulación temporomandibular que a su vez puede producir sensación de cansancio, fatiga e incluso dolores de cabeza o cervicales. Entre las causas más frecuentes, del tan común bruxismo, está el estrés que está también relacionado con las horas de sueño.

Entre los signos y síntomas más evidentes del desgaste dental se puede observar decoloración del esmalte, los dientes con desgaste, tienden a tener un color más amarillento por el acercamiento a la dentina la parte de diente más amarilla del diente. Se podrán observar fisuras y transparencias en la anatomía del diente y una mayor sensibilidad a estímulos, esto se dará en las primeras fases de desgaste las fases leves, en las fases severas la sensibilidad irá en aumento y pueden llegar a darse roturas y perdida de estructura dental.
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Por ello es muy recomendable un adecuado seguimiento, del asesoramiento del dentista, un diagnóstico temprano impedirá que perdamos nuestro esmalte que es el que se encarga de la protección dental además que nos proporciona una mejor estética ya que la perdida de este produce una sensación de envejecimiento de la anatomía dental y por lo tanto de nuestra sonrisa.
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Dentro del tratamiento del desgaste dental, la férula de descarga es el más frecuente, realizada con material resina acrílica, con la forma de nuestra arcada confeccionada para una total adaptación, su uso será nocturno y  tendrá como objetivo evitar el contacto con el esmalte dental, y por lo tanto la pérdida del este, el uso de la férula nos proporciona también una relajación muscular y de la articulación, por lo que si existían dolores de cabeza (cefaleas) o dolores de cervicales irán desapareciendo paulatinamente.
La férula deberá ser revisada y ajustada por nuestro dentista después de colocarla una vez al mes y a posteriori se realizarán revisiones anuales, además nuestro dentista, nos dará una serie de indicaciones para su uso y conservación.
Si posees sospechas de pérdida de esmalte no lo dudes y ponte en contacto con Estudi Dental Barcelona, nuestros especialistas estudiarán la causa y te ofrecerán un diagnóstico riguroso y personalizado, y además pondrán a tu disposición las diferentes opciones de tratamiento, siempre asesorando y ayudando a seleccionar la más óptima en cada caso.
 
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El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes con mayor o menor fuerza, ya sea mientras estamos despiertos o bien durante el sueño de manera inconsciente. Es un trastorno que puede ser temporal aunque en algunas personas se convierte en crónico, con consecuencias sobre su estructura dental y su salud en general, sobre todo maxilofacial.

El bruxismo puede afectar tanto en edad infantil como en la adulta, aunque es más frecuente a partir de la adolescencia, y suele durar hasta los 40 años si no se convierte en crónica. Afecta a entre un 10% y un 20% de la población, pero se estima que el 70% de los adultos lo ha padecido en un momento u otro.

Causas del bruxismo

El bruxismo puede tener varias causas. Una de ellas es que los dientes presenten una mala oclusión por estar mal posicionados y, por tanto, choquen los unos contra los otros al morder o cerrar la boca, con lo que se ocasiona una tensión sobre la musculatura maxilofacial y un d esgaste de la piezas bucales. Otras causas apuntarían a una reacción alérgica que provocaría un cierre involuntario de la boca como protección.

Sin embargo, la causa que va ganando más peso en los últimos años relaciona el bruxismo con el estrés de la vida urbana moderna y las tensiones. De hecho los odontólogos constataron que durante la pasada crisis los casos de bruxismo aumentaron considerablemente entre personas con la dentadura en buen estado, debido a la angustia que generaba la incertidumbre laboral. En este sentido, el bruxismo sería una respuesta inconsciente y psicosomática a la tensión similar a la que se produce en una úlcera estomacal.

El bruxismo de índole psicológica, que es el que afectaría más a los adultos, puede darse de modo involuntario e inconsciente durante la vigilia, pero es más frecuente en su vertiente nocturna, cuando no podemos controlar los impulsos de apretar y rechinar de dientes, quizás en relación a sueños y pesadillas que gestionan las tensiones del día anterior.

Este es el más difícil de identificar, puesto que al despertarnos no somos conscientes de que lo hemos padecido y, por lo tanto, es el que más problemas nos puede producir tanto en la boca como en la musculatura de las mandíbulas e incluso en los oídos. Las principales consecuencias de este tipo de nocturno bruxismo pueden ser:

  • Contracturas en la musculatura de las mandíbulas y los hombros -trapecios- que pueden volverse crónicas.

  • Dolor en el tercio superior de la espalda e incluso la espalda en general.

  • Dolor mandibular y en la zona externa de los oídos.

  • Las mandíbulas se desencajan al abrir y cerrar la boca; a la larga se puede producir una degeneración del cartílago de inserción.

  • Cefaleas.

  • Molestias en las piezas dentales y las encías que pueden volverse constantes.

Cómo detectar el bruxismo

El bruxismo no siempre es fácil de detectar, al menos en sus primeras fases, que es cuando es más recomendable hacerlo para aminorar sus síntomas, sobre todo en lo referente a los casos degenerativos del cartílago y el desgaste del esmalte de muelas y dientes, ambos procesos irreversibles y que pueden llegar a ser muy pronunciados en algunos casos. Algunas pistas que nos pueden llevar a sospechar que padecemos bruxismo, y por tanto debemos consultar con un especialista son:

  • Dolor de cabeza matinal: sobre todo en la zona lateral del cráneo.

  • Sensación de presión sobre los tienes muelas al despertarnos:como si nos hubieran estado manipulando la boca.

  • Cansancio maxilar: sentimos que la mandíbula ha hecho un esfuerzo.

  • Al abrir y cerrar la boca notamos que la mandíbula ‘salta’ en su zona de inserción, a la altura de los oídos, como si fuera a desencajarse.

  • Contracturas o sobrecarga en los trapecios similar a la que padecemos cuando estamos mucho rato leyendo o trabajando en el ordenador.

  • Si nos miramos la superficie de los dientes en el espejo, notamos que están perdiendo su topografía característica y rugosa y se están limando.

Férula de descarga. Imagen: Dominio Público.

Si experimentamos con frecuencia una parte de estos síntomas es recomendable acudir a un especialista para que busque una solución, que casi invariablemente pasa por colocarnos una férula de descarga, que no es otra cosa que un molde de resina de la parte superior de nuestra dentadura que nos acoplaremos por la noche al acostarnos y nos quitaremos por la mañana. La férula es lo bastante dura para soportar la presión y la erosión, evitando así el desgaste dental, pero también es capaz de absorber el impacto de la presión, descargando así a la musculatura y evitando el desgaste del cartílago.

 
 
Fuente: eldiario.es

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