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¿Se pueden cambiar las coronas dentales antiguas?

Generalmente, los pacientes deben pensar en reemplazar sus coronas dentales después de aproximadamente 10 a 15 años. ¿Por qué? Por varias razones:

Las causas mas comunes pueden ser el reemplazo de coronas dentales por diversos motivos como estéticos en el caso de reemplazar coronas metálicas por coronas de porcelana o cerámica pura en caso de dientes anteriores.
Por ejemplo, puede aparecer una línea oscura entre la corona antigua y la encía, esto puede ser una cantidad de metal que aparece a veces debajo la cubierta de porcelana. Si no hay caries, realmente no hay nada malo con el diente, ni con la corona. Esta línea puede desarrollarse después de años de cepillar el área excesivamente con un cepillo duro o posiblemente por causa de a la enfermedad periodontal.
Siempre debe utilizar un cepillo suave y cepillar suavemente, especialmente en esta área, porque las encías pueden ser muy finas aquí. Si el aspecto le molesta demasiado se puede contemplar la posibilidad de obtener una corona de porcelana pura y así disminuir considerablemente la posibilidad de que este acontecimiento suceda otra vez.
En otras ocasiones, los problemas con las coronas dentales como desgaste, caries o mala adaptación  que llevan a los pacientes a averiguar sobre el reemplazo de las coronas dentales antiguas.

¿Necesitan las coronas dentales cuidados especiales?

Las coronas dentales no necesitan de cuidado especial, recuerde que la pieza con una corona dental puede sufrir de caries de raíz o enfermedades que afecten a las encías. Por lo tanto, debe continuar con las buenas prácticas de higiene oral, incluyendo el cepillado de sus dientes al menos dos veces al día, y el uso de hilo dental al menos una vez al día, especialmente en el área que rodea a la corona dental donde la encía se encuentra con el diente.

¿Como sé si necesito una corona dental?

En primer lugar tendría que verte un especialista, hacer una revisión y un diagnostico de tu caso, el te dirá si es necesario o no hacerte una corona dental y te recomendara cual es la mejor para tu caso particular, te invitamos a solicitar una cita a nuestra CLINICA DELTADENT donde te daremos la información de forma totalmente gratuita.

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870 comentarios en “¿Se pueden cambiar las coronas dentales antiguas?”

  1. QUE TAL:
    ESTE SITIO ES DE VERDAD MUY BUENO FELICITACIONES TENGO UNA PREGUNTA TENGO UNA CORONA INFANTIL YA QUE SUFRO DE AGENESIA DENTAL EN EL MOLAR QUE SERIA EL SEGUNDO MOLAR INFANTIL ESTO HACE 2 MESES QUE ME LA PUSIERON PERO DESDE HACE 3 DIAS QUE ME DUELE AL MASTICAR Y MI ENCIA EN LA PARTE DE ABAJO ESTA HINCHADITA Y ROJA MR PODRIAN DECIR QUE ES LO QUE TENGO SI SOLO ME LASTIME O ES QUE TENGO ALGUNA INFECCION SE LOS AGRADECERIA MUCHISIMO DE VERDAD GRACIAS

  2. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Lilian. Para valorar y diagnosticar correctamente tu problema debemos tomar una radiografia de la pieza dental afectada y observar clinicamente el caso. Pero por lo que describes puede tratarse de un proceso inflamatorio de la encia (Gingivitis) por falta de una correcta adaptacion de los margenes de la corona . Tambien puede haber un contacto muy pronunciado sobre ella que puede ocasionar el dolor al masticar.
    Por ello te recomiendo una pronta valoracion del problema ya que puede continuar empeorando y desarrollarse probablemente un proceso infeccioso que traeria como consecuencia que se debilite el molar infantil y puedas perderlo.
    Saludos.

  3. DR. ALBERTO MERIÑAN:
    MUCHISIMAS GRACIAS POR RESPONDER A MI PREGUNTA DEBO DECIRLE QUE ACUDI PRONTO AL DENTISTA YA QUE AL OTRO DIA SE ME FORMO UN ABSCESO EN LA PARTE DE LA ENCIA DONDE TENGO LA CORONA. LA VALORACION QUE ME DIERON FUE QUE AL SER UN DIENTE TEMPORAL TIENE UNA RAIZ PEQUEÑA POR LO CUAL EL DIENTE TIENDE A MOVERSE Y ES POR ELLO QUE SE PROVOCA EL ABSCESO TOMO ANTIBIOTICOS COMO AMPICILINA PERO TENGO MAS DE DOS SEMANAS Y AUN NO HA DESAPARECIDO Y AHORA ESTOY MUY PREOCUPADA POR QUE APARECIO UNA INFLAMACION EL LAS GLANDULAS LINFATICAS QUE AL SENTIRLAS MAS BIEN LO SIENTO COMO UNA BOLITA ESTOY MUY PREOCUPADA EL DR. ME DICE QUE NO ES NADA QUE HABRA QUE TOMAR RADIOGRAFIAS PERO DE VERDAD QUE ESTO ME EMPIEZA A PREOCUPAR YA ME ME DUELE BASTANTE Y TEMO QUE SEA ALGO MALO. LE AGRADECERIA MUCHO SU CONSEJO Dr. Alberto

    1. hola… se qe no tiene nada qe ver pero qiero sacarme la duda doc es sobre un conducto de un premolar….. estoy preocupada :/ pregunta… nose sies corecto o no pero digame ¿ se puede rellenar otra buelta ese conducto.. con la resina o sea con la pasta como laprimera vez o ya no? o ya toca corona cuando see aya gastado? x favor respodeme .. se lo agradeseria vastante …. muchas gracias¡

      1. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

        Buenos días Jennier.
        Si es necesario si se puede rehacer una Endodoncia o tratamiento de conducto ( reendodoncia ), y a toda pieza endodonciada debería realizársele una corona , para evitar que se fracture .
        Le recomendamos que este tratamiento ( tratamiento de conducto ) sea hecho por un odontologo especialista en Endodoncia ; un endodoncista .
        Le ofrecemos hacer un estudio previo de su caso ( gratuito y sin compromiso ) para informarle correctamente .
        Un saludo cordial

  4. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Lilian
    Si aun persiste el problema deberias seguir el siguiente protocolo:
    1. Radiografia Periapical de la zona afectada.
    2. Valoracion de la patologia presente.
    3. Antibioticoterapia. Augmentine 875/125 Comprimidos 1 cada 12 horas durante 6 Dias.
    4. Retirar la corona de la pieza provisional
    5. Endodoncia o exodoncia de la pieza afectada de acuerdo a el diagnostico.
    Si estas en Madrid te invito a visitarnos y te dare un diagnostico y plan de tratamiento adecuado sin coste.
    un Cordial Saludo.
    Alberto Meriñan Sebastian

  5. hola, yo tengo una corona dental de porcelana y metal en unas de las muelas, pero esta se mueve un poquito. un dia me levante con la encia de alrededor de la muela toda hinchada, y me dolia un poquito, pero se me deshincho y nunca pregunte a mi dentista que me habia pasado. quisiera saber porque me ocurrio eso. puede ser que este infectada? no me duele ni nada, y solo una vez se me hincho la encia de esa corona. desde ya muchas gracias

  6. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado/a Atlantic
    El caso que describes es muy comun en la encia de la periferia de las piezas con fundas o coronas dentales . Esto es motivado al acumulo de Placa bacteriana en el borde de la corona. Estas Bacterias al ser removida por el cepillo dental, Enjuagues bucales, Seda dental y la ayuda del sistema inmune de desinflama .
    Tambien pude estar motivado a que se haya introducido algun cuerpo extraño (resto de comida, u otros) entre encia y corona.
    Por lo que me comentas que no se ha repetido el cuadro inflamatorio de tu encia no debe haber infeccion. En caso de repetirse deberá tomar una radiografia para valorar tejidos profundos.
    Recuerde realizar una limpieza a nivel profesional cada 6 meses ya que la presencia de fundas favorece la retención de placa bacteriana.
    Un cordial Saludo

  7. estimado Dr. Meriñan:
    Antes que nada muchísimas gracias por todos sus consejos y gracias por este espacio en donde nos permiten exteriorizar nuestras dudas dentales deje le cuento que mi problema desapareció pero mi molar también es decir que me lo tuvieron que sacar acudí con otro dentista y me explico que como no se había realizado una endodoncia y la raíz o la pulpa del diente ya no servia fue la ocasionante de mi infección
    ya no me pudieron salvar mi molar pero gracias a Dios ya se termino mi problema que tanto dolor me provocaba muchas gracias a usted por los consejos que me dio y lamentablemente no resido en Madrid si no en mexico d.f .

  8. Buenos dias, mi pregunta es la siguiente: como consecuencia de la rotura de la corona dental que traigo desde hace 23 años, acudo a mi dentista y este me recomienda cambiarla por una de zirconio. Cuando procede a retira la corona antigua, se encuentra con un sistema de ancleje que no responde al perno convencional con lo cual me dice que no puedo poner una corona sobre ese anclaje y que debo proceder a poner un implante.Segùn parece es la prmera vez que ve este tipo de corona en la que la zona metalica y el diente forma una parte entera.
    ¿es un diagnostico normal?. Gracias

  9. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Alberto.
    Para valorar el caso que me describes deberia ver personalmente el estado clinico y radiografico del diente que necesita el tratamiento.
    Desde mi punto de vista si la raiz de tu diente esta en buenas condiciones considero que puede hacerse un perno muñon adecuado para una corona de zirconio antes de decidirse por una extracción de la raiiz y la colocacion de un implante. Pero para que la planificacion del tratamiento sea el correcto me es indispensable ver una radiografia del diente para valorar, estado de la estructura radicular, Conducto radicular, estructuras periapicales, Condicion periodontal Etc.
    Te invito si te es posible a visitarnos para poder diagnosticar y planificar el tratamiento adecuado. Esto no tendra coste ni compromiso de realizarse tratamiento.
    Un Cordial Salludo

  10. Doctor, Mi pregunta es la siguiente: Siempre que se hace endodoncia, es conveniente colocar coronas? Me van a colocar coronas de metal cubiertas de porcelana. Son buenas? Y es que antes me habían propuesto otras llamadas EMPRESS y me decían que son de pura porcelana y cosméticas. Quisiera saber cual es más resistente. La que contiene metal? O el otro material sin metal que es más caro. Aún estoy a tiempo de decidir que tipo de corona quiero. Muchas gracias de antemano por su atención y respuesta. Vivo en Mexico, en la ciudad de Cuernavaca.

  11. Doctor, soy Irma otra vez. Si me colocan las coronas me porcelana con metal, corro el riesgo de que se vea obscura la raïz o el borde del diente? La verdad, yo no quería que me colocaran coronas, porque me siento muy mal de que me rebajaron mis muelas, pero me dijeron que si no lo hacía, con el tiempo podría perder mi pieza y la tendrían que extraer, ya que por la endodoncia pierde fuerza. Es verdad eso doctor? De verdad es necesario colocar las coronas? Tengo mucha inquietud acerca de eso. Gracias!

  12. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Irma.
    Toda pieza endodonciada deberia restaurarse con una corona, ya que es cierto que son mas fragiles y se pueden fracturar facilmente.
    Las coronas metal -porcelana son mas resistentes y yo las recomiendo en piezas posteriores (premolares y molares) ya que reciben mayor cantidad de fuerzas al masticar. En piezas anteriores Incisivos recomiendo las piezas total porcelana como las que mencionas EMPRESS ya que son mas esteticas ya que el metal puede en algunos casos oscurecer un poco el borde de la corona en relacion a la encia.
    En relacion al valor,las coronas de Zirconio o Total porcelana son un poco mas costosas que las metal- Porcelana.
    Espero haber sido de ayuda.
    Un cordial saludo.

  13. Dr. Alberto, muchas gracias por su respuesta. Me aclara mucho mis dudas. Ahora solo espero que me coloquen las coronas y se vean lo más naturales posibles. Y es que las provisionales que me pusieron se me ven enormes y horribles y me siento deprimida a causa de todo esto. No se si así es el procedimiento, o lo están haciendo mal en mi boca. Las siento muy salidas lateralmente y hasta llegan a molestarme. Me afectó mucho el que me rebajaran mis piezas. Me siento como mutilada y pienso que mejor hubiera luchado por salvar mis premolares con mi esmalte aunque tengan endodoncia. Además tengo miedo de que las coronas me queden parecidas a estas provisionales. Le agradecería que me hiciera un comentario al respecto. Y cambiando a algo más agradable y en otro orden de ideas, le digo que me agradó mucho encontrar este espacio para aclarar mis dudas. Muchísimas gracias por su tiempo y atención. Irma.

  14. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Irma.
    No te preocupes por la apariencia de las coronas provisionales. Estan realizadas en acrilicos que son materiales de menor resistencia que las de porcelana por ello generalmente son mas gruesas y su estetica no siempre es buena.
    Las definitivas tendran una apariencia mas natural . Te recomiendo que le adviertas a tu dentista que quisieras que tus coronas definitivas sean lo mas esteticas posibles para que el de la orden al laboratorio protesico.
    Para nosotros es un placer poder ayudarte .
    Un cordial Saludo

  15. Doctor gracias por darnos este espacio para hacer consultas sin presiones y por fin tenemos el poder de opinar o quejarnos. Aunque en su caso me ha sido muy satisfactoria la atención que me han dispensado todos los profesionales de su clínica.
    Todas las veces que puedo, recomiendo a su clínica dental Delta Dent, y para que lo sepan, los usuarios de este Blog, pueden consultar y preguntar lo que quieran son respondidos con mucha calidez.
    Gracias.

  16. Estimado Dr. Alberto!!
    Darte las gracias es poco!!!
    Ayer salí de tu consulta, con una sensación de felicidad y bienestar, que ni te imaginas..
    es la primera vez que me siento asi, después de una consulta odontológica.
    La calidez y profesionalidad , tanto tuya como de tu equipo son algo digno de agradecer y de comentar,
    resumiendo.
    Muchas gracias a Clinica Delta Dent!!! y en particular a ti Dr. Alberto Meriñan.
    y para todos los que naveguen por aqui decirles que vayan a la clínica Delta Dent, la recomiendo de corazón!!! profesionales de primera y un grupo humano maravilloso.
    Sandra Beatriz (tu paciente)

  17. Hola Dr Alberto.
    Le tengo una pregunta..
    Ayer me colocaron dos coronas en los dientes de al frente, pero las coronas se ven demaciado como super puestas, yo no se si sera por q la encia sigue arriba?, sera que las encias si seguiran bajando un poco mas como estaban antes?, y si estas coranas no me gustan, mas adelante yo las podria remplazar?, me da mucho miedo eso no vaya a ser q lo q me queda de diente se vaya a romper. :0(
    Si me puede responder se lo agradeceria muchisimo.
    Muchas Gracias

  18. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Sandra Beatriz.
    Gracias por tus palabras.
    Para nosotros es un honor que seas nuestra paciente y trataremos de responder con creces la confianza que depositas.
    Un Cordial Saludo

  19. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Jaidy.
    Es posible que la encia baje un poco, pero no esperes que mejore demasiado, Lo ideal es que el borde de la encia coincida con el de la corona para que el resultado sea estetico. Pero para poder dar mi opinión deberia ver el caso personalmente.
    Si en un futuro las quieres reemplazar puedes hacerlo . Si las coronas las han cementado con un material provisional que generalmente se utiliza cuando se instalan por primera vez, es muy facil retirarlas , tomar nueva impresión y enviar al laboratorio protesico para la realización de unas coronas nuevas.
    Si las coronas estan cementadas con un material definitivo, el proceso es mas complejo porque hay que cortar la funda para poder desalojarla , tomar impresion y enviar al laboratorio protesico. Pero si se hace un cuidado tu diente no debe romperse tal como lo temes.
    Un Cordial Saludo

  20. Hola Doctor,
    Me han puesto unas coronas frontales (3 piezas) de metal-porcelana. Como la encía estaba un poco subida, me las han fijado con cemento provisional. Han pasado 4 semanas y sigue igual, y tengo una nueva visita con mi dentista. Qué tendrá que hacer ahora? Se pueden reparar estas fundas o me tendrán que hacer unas nuevas?
    Muchas gracias!
    Saludos

  21. Dr. Alberto Meriñan

    Etimada Cristina.
    En relacion a tu pregunta, te puedo decir que depende de los materales utilizados se podra reparar agregando una pequeña pestaña de porcelana para compensar la distancia entre el borde de la corona y la encia, Pero lo mejor seria que retiraran completamente la porcelana del metal y volvieran a colocar la porcelana al nivel adecuado o repetir completamente el trabajo desde un inicio. Tomando nueva impresion para obtener un modelo de trabajo actualizado y que represente en forma fiel la forma de los dientes y encias.
    Un cordial saludo

  22. hola doctor.
    tengo tres implantes desde hace seis meses,dos de ellos estan juntos(molares) y me pusieron una corona doble en vez de dos coronas ¿ventajas y desventajas?. la otra corona me tuvieron que apretarla a los tres meses de colocarla y despues de pasar tres meses se me esta moviendo la corona otra vez,¿a que puede ser devido esto?.¿volvera a aflojar aunque me la vuelvan a apretar?. los tres implantes son muelas superiores dos en la izquierda y uno en la derecha y lo que note cuando me pusieron las coronas es que la corona doble era mas grande y al morder no mordia recto mordia torcido se lo comente al doctor pero dijo que era normal y se pasaria,la verdad es que se me paso,¿o me acostumbre?.gracias doctor

  23. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Alejandro.
    El caso que me comentas es facil de resolver:
    1. Te realizaron las 2 coronas ferulizadas (coronas
    dobles) con la finalidad de distribuir mejor las fuerzas aplicadas sobre ellas de manera que los implantes reciban esas fuerzas de una forma mas equilibrada. Esta alternativa se emplea cuando hay poco tejido óseo para estabilizar el implante o el pacientes con oclusión (mordida) muy fuerte.
    Lo que no es normal , pero frecuente es que se afloje una de las coronas, Hay tornillos que pueden fijar con mayor seguridad que son de oro (cabeza Cuadrada) los utilizamos mucho cuando empleamos implantes 3i . Puede que que motivo de esto se deba a que esa fuanda tiene contactos que transmiten fuerzas tangenciales hacia el implante y no en el eje largo del mismo.
    Te doy mi opinion en base a lo que me comentas , pero claro está que para establecer un correcto diagnostico de lo que te ocurre y ofrecerte una solución definitiva deberia tomar una radiografia de los implantes y observar lo que esta sucediendo.
    Si lo deseas puedes visitarnos en la clinica y sin coste alguno te hare el examen clinico y radiografico para ofrecerte una solución correcta.
    Un cordial Saludo.

  24. hola Doctor, estoy bastante preocupada y a la vez con muchisimo miedo, verá, desde hace unos diez años tengo un puente fijo de cuatro piezas en la parte de arriba, concretamente un incisivo lateral,canino,primer y segundo molar, bien pues hace un tiempo q la encia se ha retraido por ese lado y hace unos dias se me mueve, me dá mucho miedo ir al dentista porque lo pasé muy mal cuando me arreglé la boca entonces y tambien mi miedo es q me lo tengan q quitar mientras me lo arreglan o algo (soy una persona joven)y me quede sin dientes ahí, pues se vé muchisimo, no sé q hacer , a ver si usted me puede orientar por favor y si conoce a algun buen dentista en Sevilla para poder ir a su consulta.muchisimas gracias por su interés, estoy desesperada.

  25. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Alicia.
    Gracias por Comunicarte con Nosotros.
    No debes temer que te retiren el puente, pues para poder arreglarlo o realizar uno nuevo se hace siempre un puente provisional que se colocara en tu boca el mismo dia que te retiren el viejo, de esta forma no debes estar ni un solo dia sin dientes.
    Tratare de orientarte en relación de los compañeros que ejercen en Sevilla. Me comunicare con ellos primero y luego volvere a escribirte para dar detalles de direccion y telefonos.
    Un cordial Saludo.

  26. Hola Dr.
    Me acaban de poner provisonales en los dientes centrales y la verdad los siento incomodos , toscos, gruesos, y poco naturales, tengo miedo que asi vallan a quedar mis dientes definitivos. Me dijeron que me van a colocar dientes hechos de zirconia y porcelana. Es buena opcion? Gracias.

  27. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Marie,
    Generalmente el material de que estan hechos los provisionales (resinas-acrilicas) da como resultado que las coronas sean mas gruesas y no tengan el tono, brillo, forma y tamaño que deben de tener los definitivos. Porcelana y Zirconio son excelentes opciones y los resultados deben satisfacer sus espectativas.
    Esperemos que tu odontólogo trabaje con un buen laboratorio protésico para logar un máximo de estetica y funcionalidad.

  28. Muchas gracias Dr!!!!…
    Me siento mas tranquila, porque me sentia un poco triste pensar en la idea que asi quedarian los definitivos.
    Le envío un cordial saludo. Y otra vez gracias por tomarse la molestia de responder nuestras dudas.

  29. Hola Dr..
    Tengo duda, me dijeron que los dientes definitivos van a cubrir un poco las encias, porque mis dientes son pequeños y quieren que quede estetico todo, esto esta bien? cómo pegan un definitivo a la encía? no necrosa la encía? no trae consecuencias despues?Ya me hicieron alargamiento de encias hace tiempo pero a pesar de esto, me dijeron que van a sobreponer los definitivos. Gracias.

  30. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Marie.
    Deduzco por lo que me explicas que quieren colocolar la terminacion de las coronas subgingival, es decir por debajo de la encia aprox 1mm para que parezca que la funda se aprecie como si fuese un diente natural que nace debajo de la encia.
    No creo que las coloquen por encima de la encia porque ocasionaria inflamación de esta.
    Cuando los dientes son pequeños se realiza un alargamiento de la corona clinica del diente con un procedimiento que se denomina gingivectomia-gingivoplastia donde se corta y se le da forma a la encia alrededor del diente. Este procedimiento es previo a la realización de las fundas o coronas.
    De todas formas seria conveniente que las coronas definitivas te los cementen (pegaran) con un cemento provisional de manera que puedas valorar los resultados unos dias antes de pegarlas con un cemento mas fuerte o definitivo y puedas apreciar este detalle que me comentas de la encia.
    Un cordial Saludo

  31. Hola, tengo 29 años, y hace casi 15 años aprox me pusieron unas fundas dentales de porcelana pero con el interior de metal en los dos dientes superiores delanteros. No se me mueven, ni he tenido problemas nunca con ellas, pero ahora empiezan a verse en una de las paletas, el dichoso borde de metal, solo se ve un poco, pero me gustaria saber si hay alguna otra solución para que no se vean estos bordes, que no sea cambiando las fundas por otras de porcelana completas. Sé que hay que cambiarlas cada 10 o 15 años, pero si de momento están como el primer dia, no veo porqué tener que quitármelas, pero no me gustaria que se me siguiera viendo ese borde.
    Saludos y muchas gracias.

  32. Estimado Dr.
    Pedí un presupuesto en dos clínicas para una pieza posterior (número 26 ) que tenia caries y se partió.
    En ambas me prescribieron endodoncia y corona funda metal-porcelana pero en una de ellas además perno muñon. ¿Es aconsejable la colocación de este perno?, el dinero no es problema solo quiero que quede lo mejor posible ya que muchas veces lo barato termina saliendo caro. ¿Qué garantia tienen? En la que me incluye perno muñón me dan garantía de por vida en prótesis fija, no en la endodoncia.
    Otra pregunta, usted recomienda las coronas metal -porcelana por su resistencia en piezas posteriores (premolares y molares) ya que reciben mayor cantidad de fuerzas al masticar. ¿También la recomienda las de metal sobre las de Zirconio en piezas posteriores?
    Un cordial saludo.

  33. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Estefania.
    Tu problema es muy común y lo vemos con mucha frecuencia en la consulta.
    Para que el efecto estético sea satisfactorio efectivamente se deberian cambiar las coronas por zirconio o total porcelana, pero entiendo que si estan funcionales no quieras cambiarlas.
    Hay unos composites opacadores que se podria intentar cubrir el borde oscuro para tratar de ocultar el color grisaceo del metal pero no siempre dan resultados satisfactorios.
    Si quieres puedes visitarnos y al ver el caso te indicare si esa alternativa sencilla es viable en la solución de tu problema.
    Un cordial Saludo.
    Alberto Meriñan Sebastian

  34. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Manuel.
    Por lo que comentas mi punto de vista es la endodoncia y el perno muñón ya que ofrece mas resistencia a la raiz y el perno distribuira la fuerza que reciba la corona hacia la raiz y mejorara el Muñón sobre el cual va colocada la corona. Lo ideal seria ver en que condiciones esta esa pieza radiograficamente para determinar si la raiz es apta para recibir el perno muñon.
    Una endodoncia no se puede garantizar de por vida. Muchas veces las piezas endodonciadas con los años pueden descalcificarse o producirse reabsorciones internas o externas que no dependeran de que la endodoncia este bien o mal hecha. Hay endodoncias que pueden ser extisas toa la vida o fracasar al poco tiempo.
    Sobretodo en molares si el resultado estetico no es importante una corona metal-Porcelana es ideal aunque actualmente con las de Zirconio «·LAVA» 3M que es un zirconio muy resistente trabajado mediante ordenador los resultados son muy parecidos en cuanto a resistencia .
    Un Cordial Saludo.
    Alberto Meriñan Sebastian

  35. Buenas tardes Dcctor,
    Hace dos semanas se me rompió un trozo de una corona de metal-procelana que tengo en una muela endodonciada. Acudí de urgencias a mi clínica dental y el médico me dijo que, al haberse roto sólo parte de la porcelana de una cara lateral trasera que no se vé y no afectarse la funcionalidad de la corona, él no era partidario de cambiarla. Para evitar cortes en la lengua pulió la arista que había quedado en la muela y me rebajo un poco la corona para reducir la presión de la mordida.
    Dado que en los últimos días sentía algo de molestia al masticar, sin llegar a ser dolor, volví a acudir ayer a la consulta. El doctor me dijo que tenía inflamada la encía en la zona de la rotura de la corona, dónde se acumula la placa bacteriana, que ésa era la causa de que me doliese, y que había que cambiar la corona.
    Yo pregunté si se podía hacer algo para quitar la inflamación y así evitar cambiar la corona, ya que me dá mucho miedo perder la muela en el proceso. Al final el doctor me limpió la zona y me dijo que si conseguía mantener una higiene correcta a lo mejor no era necesario cambiar la corona. Quedamos en volver a consulta en 6 meses.
    El caso es que no acabo de estar del todo tranquilo, ya que no sé si voy a ser capaz de limpiar bien la zona y me da miedo que se infecte o me salga una caries sin que yo me dé cuenta. No sé si volver a la consulta para pedir que me cambien la corona. ¿Qué me aconseja?
    Muchas gracias por adelantado y un cordial saludo.

  36. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Pablo.
    Gracias por Comunicarte con Nosotros.
    Si la estructura metálica de la funda logra un buen sellado periferico alrededor del la pieza que esta debajo de la funda no debe haber ningun problema y puedes conservar la funda sin necesidad de cambiarla.
    Pero si la inflamación de la encia se produce porque hay percolacion de bacterias por debajo de la funda , entonces si es necesario el cambio, ya que puede descalcificarse internamente el muñon que sostiene la corona y llegar a perder la pieza.
    Por eso mi recomendacion es realizar una radiografia de la muela y con una sonda de exploracion confirmar que los bordes de la corona esten sellados correctamente.
    Un cordial saludo.

  37. Hola buenas noches:
    Mi duda es la siguiente, Hace cuatro años me hicieron una endodoncia con pernon y corona.
    Hace unos dias me levante con dolor en esa muela y con un bulto en la encia. Fui al dentista donde me lo hicieron y me dieron la mala noticia de que la unica solucion es extraer la muela y poner un implante porque tengo infeccion.
    Hay alguna otra solución?
    Gracias. Un saludo

  38. Dr. Alberto Meriñan

    Buenas noches Vanesa.
    El caso que describes desafortunadamente llega a mi consulta con frecuencia. Algunas endodoncias fracasan con el tiempo y hay divesas razones para que esto suceda que seria muy largo explicarte pero si la situación que describes esta insalada hay 2 soluciones:
    1. Indicar antibioticos , Retirar la corona , el perno, y reendodonciar la muela, esperar unas semanas para confirmar resultados y hacer nuevo perno y corona
    2. Extraer la pieza afectada y colocar unn implante, esperar el tiempo necesario para la osteointegración y realizar la corona sobre implante.
    Definitivamente la segunda opción es mas segura y el pronostco a largo plazo es mejor. Entiendo que es lamentable perder una pieza, pero por lo que describes es posible que sea la unica solución.
    Si quieres puedes visitar nuestra clinica y personalmente te hare un diagnostico preciso de tu caso que incluye examen clinico y radiografico totalmente gratuito y asi tendras una segunda opinión desde mi punto de vista necesaria para tomar una decision acertada.
    Un cordial Saludo.
    Alberto Meriñan Sbastian

  39. Muchas gracias por contestar tan rápido, ahora mismo estoy con antibioticos y decidiendo que es lo que voy a hacer. Al menos me has dado otra opcion que en ningun momento me dio mi dentista.
    Un saludo

  40. hola doctor, tengo un puente de cuatro piezas en la parte duperior delantera y solo en una de las piezas dse me ha retraido la encia y se ve mucho el metal, he ido al dentista y me ha dicho que esta muy bien fijada y que al quitarla puede que se rompa alguno de lo muñones para asi poder reemplazarla, se rompen con facilidad los muñones al realizar el proceso?
    esa es mi pregunta, hay alguna forma de quitar el puente que sea segura?
    gracias doctor

  41. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Joaquin.
    Depende del material con el que se haya cementado el puente se corre el riesgo de que se rompa alguno de los muñones. Si es un cemento tipo Vidrio Ionomero reforzado o Fosfato no es recomendable ni intentarlo . El Odontologo que realizó el puente deberia tener en tu historia apuntado el material de fijación.
    En caso de que no tengas esa informacion mi recomendacion es la siguiente:
    1. Tomar una impresion y obtener un molde de tus dientes. Enviarlo al laboratorio protesico y realizar una protesis provisional igual a la que tienes ahora.
    2. Cortar las fcoronas con fresas que ya estan diseñadas para estos fines, corte de porcelana y corte de metal para retirar la protesis con suavidad sin forzarla y sin que sufra daño los muñones.
    3. Colocacion del provisional ese mismo dia.
    4. Realizacion de una nueva protesis que sea funcional y estetica.
    De esta forma, no se rompen los muñones, no te quedas ni un solo dia sin dientes y puedes resolver el problema con seguridad.
    Cualquier duda puedes visitar nuestra clinica en Madridy personalmente te explicare el proceso paso a paso sin ningun compromiso.
    Un Cordial Saludo
    Alberto Meriñan Sebastian

  42. hola doctor…
    cordial saludo…
    me asaltan muchas dudas me gustaria su opinion.
    me tengo que colocar 2 coronas una para un implante que ya esta listo con una provisionalen un diente de atras en la parte inferior y el de al lado me recomienda una odontologa un munon y otra me dice que un nucleo..una argumenta que es mejor un nucleo y la otra dice que el munon aguanta bastante…doctor cual es mejor???
    y la otra duda es me tienen que colocar 2 coronas y una odontologa me dice que para que aguante o no vaya haber fractura que es mejor metal ceramica….o zirconio y la otra dr dice que la de solo ceramica es muy buena???
    dr, cual puede salir mejor o durar mas anos??
    la de zirconio o la de metal cuales son prost contra la salud???
    muchas gracias por su atencion.
    le agradezco de ante ,mano su colaboracion, porque aun no se que decision tomar y deseo que sea la mejor….
    martha lucia sandoval

  43. Hola Doctor,
    Me estoy haciendo unas coronas nuevas para 3 dientes superiores delanteros. Ya hace tiempo que me las estoy haciendo, porque he tenido muchos problemas para que acaben de ajustarse bien con la encía. La verdad es que tengo dudas de si he elegido bien el dentista… Pero mi pregunta es que tengo una sensación de dolor leve siempre en estos 3 dientes, y cuando me levanto por la mañana, tengo sensación como de entumecimiento de los dientes. Me han hecho varias radiografías y me comentan que todo está normal. Sabe a que puede ser debido?
    Muchas gracias!

  44. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Martha Lucia.
    En relación a lo del muñon o núcleo es imposible opinar sin ver la radiografia y personalmente el caso para una valoración clinica y obtener el mejor plan e tratamieto.
    En lo que si te puedo ayudar es en la decision metal-porcelana o zirconio.
    1. .desde el punto de vista de salud: Si ambas estan hechas con biomateriales no deben ocasionar ningun roblema de salud.
    2. Cuando son coronas individuales ambas son igualmente resistentes,.
    3.Cuando hay varias piezas involucradas o se deben recuperar piezas que debajo no tendran muñones o piezas naturale es mejor las metal porcelana ya que son mas resistentes.
    4. Hay que valorar tambien la intensidad de fuerzas recibidas,
    Por el caso que describes yo te recomendaria las de Zirconio que creo (sin ver radiografias y estudio de oclusión) que esta opción es la que se adapta mejor a tus necesidades.
    Un cordial Saludo

  45. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Cristina
    Tu caso tiene que ser valorado minuciosamente:
    1. Tomar una radiografia de la zona: Valorar ligamento periodontal , periapice , integridad de la raiz y cercania de la camara pulpar al medio bucal ya que puede haber un proceso de pulpitis o necrosis pulpar producto del tallado o preparacion biomecanica de las piezas para poder recibir las coronas.
    2. Hacer pruebas de vitalidad pulpar: respuesta a los cambios de temperatura y transmision electrica (pulpumetro) para valorar la vitalidad o estado del nervio o pulpa dental
    3. Puede deberse a que las coronas provisionales no esten bien adaptadas o tengan contactos inadecuados ya que los sintomas que describes son compatibles con esto.
    si estas en Madrid te ofrezco hacer todas estas pruebas totalmente gratuitas en nuestra clinica y poder dar un diagnostico exacto.
    Un cordial saludo

  46. Buenos días, tengo un niño con 8 años que sufrio una avulsion dental en la pieza 21, hace 2 semanas le pusieron el diente y una fedula, ahora me dicen que le tiene que matar el nervio y esperar a ver si le agarra el diente, si no le tendran que poner uno postizo para guardarle el hueco para cuando sea mayor ponerle uno fijo. Mi pregunta es la siguiente es necesario matarle el nervio o seria mejor dejarselo, y si se le mata el nervio habria que cambiarle el diente cuando fuese mayor por un implante?.
    Gracias de antemano

  47. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Cristina.
    Perdona No ha sido mi intencion asustarte.
    Tu caso sin se diagnostica bien y con un correcto tratamieno tiene un excelnte pronostico y debes obtener finalmente rsultados esteticos y no presentar ningun dolor ni sensibilidad en tus dientes.
    No me habias dado la informacion del tratamiento endododontico en tus dientes. En muchas oportunidades esta sensacion en dientes recientemente endodonciados o reendodonciados es normal pero debe ir disminuyendo progresivamente hasta desaparecer completamente. En este momento se deberian cementar las nuevas coronas.

  48. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Ana.
    El tratamiento inicial de ferulizar el diente es el correcto. Tambien es necesario la endodoncia («matar el nervio») ya que si se produjo una avulsion, es decir que el diente salio completamente de su alveolo el nervio ya esta necrosado y por lo tanto no habra que «matarlo» sino que habla que retirar del conducto pulpar un nervio que ya esta muerto y que de dejarlo dentro ocasionara un proceso infeccioso que afectara al hueso alrededor de la raiz.
    Si los resultados son satisfactorios el diente podra permanecer en su boca pero siempre existira la posibilidad que necesite un implante cuando sea mayor ya que estos casos en muchas ocasiones con los años estos dientes avulsionados y endodonciados sufren reabsorciones que terminan por ocasionar la perdida del diente la necesidad de recuperarlo mediante un implante.
    Un Cordial Saludo
    Alberto Meriñan Sebastian

  49. Buenas tardes,
    Llevo tres endodoncias en dos meses con 28 años. Me realizaron las dos primeras hace más de un mes y de vez en cuando diento como pulsaciones y una leve molestia si mastico algo duro en el molar endodonciado y con corona. (Creo que la raiz era curva).
    Comenté mis molestias y se limitaron a rcetarme un colutorio que ya había utilizado para un tratamiento periodontal.
    Por otro lado, me pusieron una corona en un premolar superior y desde el primer momento se ve torcida hacia atrás con un espacio entre la encia. Esto no es normal, pues las otras encajan bien ¿Tendran que hacerme otra corona? ¿duele o peligra de romperse la cerámica y el muñon?
    Estoy bastante cansada de ir cada semana por algo y francamente me resultan chapuceros porque no sé si en todas las ocasiones me colocaron muñon, por los preuspuestos que he visto, pero que me iban ampliando.
    Gracias
    Carolina

  50. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Carolina.
    En relacion con el Molar que duele al masticar y sensacion pulsatil puede que el origen este en que no se pudo retirar completamente el tejido pulpar (nervio) de la raiz curva que me comentas, Pero para estar seguros de ello es indispensable tomar una radiografia periapical para confirmar un correcto diagnostico. El colutorio no va a solucionar el problema solo mejorara la encia alrededor de la corona.
    En relacion a la corona que esta torcida y queda un espacio entre la encia defifinivamente debe ser cambiada por otra ya que si no hay un buen sellado periferico puede ocasionar descalcificacion en muñon y raiz..
    Pero para poder opinar con seguridad deberia verte y poder valorar el caso personalmente . Te invitamos a nuestra clinica sin ningun compromiso y consulta totalmente gratuita.
    Un cordial Saludo.

  51. Muchas gracias. Eso es lo que me temo. Tengo concertada cita con otro especialista diferente para la semana que viene por la endodoncia porque ya había contemplado la opicón de reendodoncia ¿tendrían que rehacer también corona? Lo digo porque es un gasto alto. Espero encontrar una respuesta y si no me indican nada nuevo, acudiré con gusto a su consulta.
    Con respecto a la funda, me la han quitado hoy y me han tomado otro molde, aunque prentendían hacerme pensar que el estar torcida era un problema meramente estético, en fin. A ver si esta vez funciona.
    Carolina

  52. Hola buenos días!
    Me acabo de levantar de la cama y al ir al baño me he dado cuenta al mirarme al espejo que una de las coronas de un implante se movía un poquito. Al tocarla se me ha roto un cachito de ella. Es la parte exterior y por tanto deja a la vista el implante de titanio.
    El pedazito roto encaja perfectamente en su sitio. ¿Cual es la solución?. Es posible pegarlo, o hay que cambiar toda la pieza.

  53. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Raul.
    Lo ideal es Cambiar la corona ya que si se podria pegar el segmento de la porcelana que se ha roto pero provisionalmente ya que lo mas seguro es que se vuelva a romper.
    Si se mueve la corona con mas razon debes acudir al odontologo que la realizó ya que puede haberse aflojado el tornillo de retencion y esa inestabilidad produjo que se rompiera la porcelana.
    En resumen lo ideal sera que se realice una nueva corona sobre el implante y utilizar esta que tienes provisionalmente hasta que la nueva este hecha.
    Un cordial Saludo.

  54. Buenos días doctor.
    Soy Cristina, «la del dolor en los dientes con fundas». Te escribo más que nada para comentarte como ha ido la cosa. Resulta que en la clínica me han cambiado de doctor, no sé muy bien el motivo, pero para mi ha sido lo mejor que me ha podido pasar! Su teoría es que las fundas que me han hecho tocan demasiado con los dientes de abajo (cosa que ya le dije al otro doctor y me dijo que era imposible…) y a fuerza de cada día dar golpecitos, sobretodo al comer, se ha ido dañando la raiz y provocando como contusiones. Me han quitado la funda y limado los sobresalientes, para que no toque, y ahora el dolor ha desaparecido mucho. Aún no están cementadas de forma definitiva, pero creo que ya estoy terminando con la «tortura». jeje Gracias por todo.

  55. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Cristina.
    Me alegro que tu problema se este solucionando.
    El eliminar contactos muy fuertes en oclusion es un procedimiento correcto , de manera que considero que tu nuevo odontologo esta aplicando un buen criterio en tu tratamiento.
    Me puedes informar que cualquier duda en la evolucion del caso.
    Un cordial Saludo.

  56. Buenos dias Dr. Alberto,
    Antes que nada lo felicito por la ayuda que ofrece a los pacientes, que bueno!! ojala tods los doctores tuvieran iniciativas tan buenas como la que usted esta realizando, esto habla muy bien de usted en cuanto a calidad humana.
    Estimado Doctor mi caso es el siguiente:
    Me tienen que realizar Perno+Munon+Corona en dos dientes posteriores, entiendo que es mejor metal-porcelana y habia pensado en aleacion de oro-porcelana pero lei sobre las corrientes galvanicas y me da miedo ya que yo poseo cuatro amalgamas que me colocaron como en el ano 1980 y no se si podran desprender mercurio por dicha interaccion galvanica? Las amalgamas estan continuas a los dos dientes posteriores que me tienen que trabajar. Doctor con titanio evitaria esto y en caso tal que titanio me recomienda?
    Mi otra opcion es que el Perno+Munon+Corona sea realizada de manera «unibloque» con Ceramica Pura para asi evitar mas metales en mi boca. Se que ahora esta el Zirconio y parece ser muy resistente pero prefiero usar en caso tal ceramica pura ya que soy de los que prefiero esperar a que pase mas tiempo con los nuevos materiales de nueva generacion.
    Doctor cual sera mi mejor opcion?
    P.D. Tengo 38 anos por si la edad influye.
    Doctor muchisimas gracias en todo lo que me pueda ayudar, por favor ayudeme a tomar una buena decision.
    Un cordial Saludo.
    Alex

  57. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Alex.
    Gracias por tus palabras que nos motivan a seguir ayudando a orientar a los pacientes.
    Tu planteamiento es muy claro y nos ayuda mucho a planificar un tratamiento adecuado.
    Tratare de puntualizar algunas cosas:
    1. Si sufres de bruxismo lo mejor es Metal.Porcelana o Zirconio, porque si fuerea solo porcelana no tiene alta resistencia a las fuerzas extra-axiales y se romperan
    2- No te preocupes por la opcion del zirconio , esta muy comprobada su efectividad y resistencia es mas biocompatible con los tejidos blandos.
    3- Si te decides por metal-porcelana no debe haber proceso galvanico ya que el metal estara recubierto por porcelana y no haran contacto el metal de la corona que generalmente es cromo-plata, cromo -paladio y la amalgama. Ademas si las piezas estan endodonciadas (las que necesitan las fundas) no hay problema ya que no hay transmision electrica que sea percibida por el nervio.
    4. La otra opcion es la aleacion de titanio denominada TILITE que es muy biocompatible y se adhiere muy bien a la porcelana ya que la solo titanio puede tener problemas de union a la porcelana y en algunos casos «salta la porcelana» de la aleacion de titanio puro tipo IV.
    5. El perno muñon tambien puede ser hecho de Tlite.
    6. Recuerda que necesitaras hacerte una felula de descarga para control de bruxismo una vez que termines el tratamiento de las coronas.
    En resumen me quedo con las opciones de Zirconio o Tilite-Porcelana.
    Lo mejor seria valorar personalmente el caso y asi poder confirmar lo que de manera teorica te he expuesto.
    Un cordial Saludo.
    Alberto Meriñan Sebastian

  58. Buenas Dr. Alberto,
    Antes que nada muchisimas gracias por su tiempo e informacion.
    Comparto sus dos opciones y creo que por mi condicion de bruxismo voy a tomar la opcion del Tilite-Porcelana; ahora bien Dr. Alberto se me presentaron estas nuevas dudas:
    1. Que hay de cierto que el Titanio produce «metalosis» y de que trata dicha condicion? El Tilite lo produce?
    2. El Tilite produce mal aliento?
    3. Si en la corona de Tilite-Porcelana se fractura la porcelana esta se puede remplazar sin necesidad de volverse hacer la corona completa?
    4. Hay estudios serios que descarten un posible cancer a consecuencia del Zirconio? (No le pregunto sobre el Titanio ya que asumo que ya ha sido muy bien estudiado por el tiempo que tiene la ciencia medica utilizando dicho metal).
    Doctor disculpe por tanta inquietudes pero el lunes proximo debo de tomar mi decision y deseo estar convencido al respecto, no lo vuelvo a molestar con mis preguntas pero le prometo al final de todo mi tratamiento comentarle sobre los resultados para asi ayudar tambien en su seleccion a otras personas del Foro.
    Gracias y reciba un cordial saludo.
    Alex

  59. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Alex
    No te preocupes por la cantidad de preguntas , con gusto te respondere a tus inquietudes .
    1. La metalosis es un termino que no existe es una enfermedad ficticia creada para una pelicula de ficcion. Introduce el termino metalosis en google y obtendras mas informacion al respecto. Los metales de distinta polaridad pueden producir galbanismo pero esto no sucede con el titanio.
    2. El tilite no produce mal aliento. El mal aliento es producido fundamentalmente por bacterias (productos de desechos gases y toxinas) acumuladas tanto en tejodos blandos como dientes y estructuras protesicas.
    3. Desconozco estudios que relacionen CANCER_ZIRCONIO.Las pruebas de manejo del zirconio realizadas muestran que no tiene toxicidad. Generalmente no produce consecuencias el contacto con sus compuestos, aunque algunas personas son alérgicas a ellos. Yo no he tenido paciente que haya tenido reaccion adversa al circonio, por el contrario son muy bien aceptado por los tejidos.
    4.Si la corona tilete porcelana se fractura , ésta se puede reemplazar eliminando el resto de la porcelana fracturada y colocar nueva porcelana sin necesidad de volverse hacer la corona completa.
    Un cordial saludo
    Alberto Meriñan Sebastian

  60. tengo una duda, el realizar un alargamiento de corona es buena opcion para fijar un puente de zirconio?
    mi caso es que un tiempo use puente de porcelana y se estrello una pieza , caso que hay que reemplazar todo el puente , los dientes son de enfrente un colmillo y un premolar (el que sigue del colmillo) y esa pieza se desintegro , el caso es que no me di cuenta pues no habia dolor solo sangraba y me recetaron un colutorio y ya no volvi a sangrar pero al quitar el puente se dieron cuenta que mi pieza se desintegro y casi llega a la encia , asi que me sugierieron un alargamiento de corona y otra extraer el diente pero entonces tomaran parte de mis muelas aunque la duda tambien es , mis muelas estan desgastadas y tienen resina si las cubren estaran protegidas o con el paso del tiempo se dañaran????
    y la otra es que padesco de gingivitis aunque por lo que tengo ya es periodontal…
    ayudenme para tomar una buena decision…siento horrible que poco a poco tomen piezas y me queden sin una pues rebajan y rebajan y se siente horrible.

  61. Hola Dr. Alberto,
    Antes que nada nuevamente gracias por su ultimas aclaratorias.
    Doctor hoy tuve la cita para ver que tratamiento a seguir es la mejor opcion segun mi doctor. El me comenta que para los perno+munon+corona no se suele utlizar Tilite (Titanio) – Porcelana y que el lo usa solamente para los implantes.
    El me colocaria unos «pernos pre-fabricados» a base de una aleacion semi-preciosa de oro, platino, etc, etc, etc.. me dijo que dicha aleacion no tenia cromo y niquel.
    Doctor tambien me llego hablar de un solo perno por corona ya que a veces dos pernos por corona no se pueden colocar debido a las posiciones de las raices (Asumo porque son pre-fabricados y si no coinciden con mis raices sacrificaria uno de los pernos, en cambio mi logica me dice que cuando son colados se toma la muestra de mi propia boca pudiendo dejar dos pernos por corona). Pienso que sera mejor dos pernos en vez de uno por corona.
    Por cierto me comento que la corona iria como dos milimetros mas abajo para poder llegar a la estructura dental que aun poseo y evitar que esta se mueva. (Algo asi doctor).
    Doctor al grano:
    1. Se puede hacer el tratamiento de perno+munon+corona con Tilite (Titanio)-Porcelana?
    2. Las aleaciones semi-preciosas (oro, platino, etc, etc) son seguras tambien y evitan el galvanismo?
    3. Pernos pre-fabricados o colados. Cual me recomienda? (Por favor tome en cuenta para su respuesta mi comentario de introduccion sobre los dos pernos en vez de uno solo por corona).
    Un abrazo Dr. Alberto.
    Alex

  62. Por cierto Dr. Alberto,
    Se me olvido comentarle que mi logica tambien me dice que al ser «pre-fabricados» (el doctor los trae de EE.UU) a mi pais, pues la base de la corona de porcelana nunca podra tener la misma aleacion que el perno+munon pre-fabricado ya que esta la realiza el laboratorio dental con el cual el trabaja dando como consecuencia galvanismo entre ambas piezas. Me explico?
    Gracias Doctor!
    Alex

  63. hola dr. alberto
    mi pregunta puedo cambiar mi puente fijo de metal por uno de porcelana es que se ve falso y me gustaria que se viera mas estetico, tengo una duda si se puede que metodo se utiliza para extraer el puente no se aflojan los dientes de donde se sostienen
    de antemano muchas gracias

  64. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Jhon
    Si el cemento con el cual esta fijado el puente de metal que tienes actualmente es de tipo «definitivo» es decir es un cemento muy resistente el metodo tradicional de extraer el puente puede afectar las piezas sobre las cuales esta pegado. Yo prefiero realizar un puente provisional y retirar suavente el puente viejo haciendo unas ranuras con una fresa para cortar metal y retirar el puente metalico para no afectar a las piezas, posteriomente se toma una nueva impresion para enviar al laboratorio protesico a realizar un puente estetico que puede ser en zirconio. y colocar mientras este se confecciona el puente provisional que te mencione anteriormente.
    un cordial saludo

  65. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Alex.
    Yo prefiero pernos colados tomando la impresion en la misma boca del paciente, No uso pernos prefabricados ya que prefiero que sean de la medida exacta del conducto.
    No quiere decir que los pernos prefabricados no den buenos resultados , solo es que en mi pracyica uso colados.
    Las aleaciones oro platino paladio etc son excelententes tambien por eso no hay ningun problema.
    Lo recomendable es que tanto perno como corona esten hechos de la misma aleacion.
    Con respecto a las aleaciones si pueden coincidir aunque sean hechas por el laboratorio y otras prefabricadas ya que son casas comerciales que venden las aleaciones presentadas para diferentes uso y adquiridas a nivel mundial. Por jemplo la aleacion de la porcelana» vita «es igual en todos los paises y las aleaciones metalicas de una determinada marca tambien es igual en todas partes ya sea en forma de pernos o en forma de pequeños lingotes o laminas para hacer las estructuras metalicas de las coronas.
    Un cordial saludo.

  66. buen dia doctor Alberto
    Fui con el dentista a ver lo de cambio de puente pero como tengo los dientes chuecos me recomendo primero un tratamiento de ortodoncia para que se vea mejor el nuevo puente y de mientras que dura el tratamiento un puente provisional ahora mi pregunta es el puente provisonal tiene un valor o no y de cuanto es aproximadamente.

  67. se me paso comentarle primero voy a ser sometido a un tratamiento de periodoncia ya que me comento que este puente me esta dañando y que es convenie retirarlo
    de antemano muchas gracias y que pase buen dia

  68. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Jhon.
    Me parece muy acertado el someterte a un tratamiento de periodoncia antes de realizar el nuevo puente.
    Yo no le asigno importe a los provisionales cuando voy a realizar los definitivos posteriormente, pero por lo general si se cobran y depende del criterio profesional y del laboratorio que confeccione los provisionales el coste de los mismos.
    Un Cordial Saludo.

  69. hola¡ que tal Dr.Alberto¡le escribo ya que estoy asustada,el otro dia fui al dentista y sali de allitemblando.mi caso es el siguiente:me faltan 3 piezas en el maxilar posterior izquierdo y el doctor despues de ver la radiografia de la boca completa ,me dijo que necesitaba una elevacion del seno.y yo tonta de mi me puse a investigar en imternet desde entonces no duermo bien,no hago mas que pensar en ello. mi pregunta es ¿cuanto duraria la intervencionque m hace faltaq?que tipo de anestesia podria usar?.Yo lo quiero hacer pero tengo miedo…gracias

  70. Hola doctor, hace dos anos me hicieron un rut canal en una muela y me pusieron una corona de porcelana hace dos dias se me partio un pedacito de la corona y laencia me duele un poco de ese lado yo acudi a la consulta conel dentista y me dijo que no podia hacer nada solo reemplazar la corona por otra, en realidad las coronas no se pueden restaurar, en espera de su sabia y pronta respuesta, gracias

  71. Hola doctor, vera m caso es el siguiente hace 10 meses sufri un accidente y tanto la pieza 21 como la 11 quedaron dañadas. La pieza 11 fue la que se rompio y me reconstruyeron con resina y hace poco tiempo comiendo alguna cosilla en la resina e hizo un orificio , la pieza 21 quedo con una fractura en forma horizontal que no me causa problemas salvo al beber cosas muy heladas o muy calientes. Hace poco fui al dentista, y me dijeron que lo mejor es ponerme coronas en ambos dientes, y ademas en la pieza 21 quieren hacerme endodoncia ¿ usted cree que sea necesario ?
    Muchas gracias!

  72. Estimado Dr. Alberto,
    Aqui me tiene de nuevo y la verdad ya hasta me da pena con usted por tantas preguntas.
    Doctor resulta ser que en mi pais no se utiliza el Tilite-Titanio por lo tanto tengo que recurrir a otras opciones, se las voy a mencionar para que por favor usted me las enumere desde la mejor aleacion hasta la menos recomendable para los dientes posteriores ( perno-munon colado + corona metal ceramica), tomando en cuenta resistencia, corrosion-oxidacion en boca, toxico (danino para la salud), etc, etc.
    Doctor recuerdese que sufro de bruxismo.
    Aleaciones: (Niquel-Cromo), (Cobalto-Cromo), (Cobalto-Niquel-Cromo), (Aleaciones de oro), si conoce de alguna mejor su palabra por delante!
    Doctor en el caso del oro, por favor cual seria la mejor aleacion de oro para dientes posteriores ya que segun pude informarme por la internet el oro puro es muy debil y por eso se le integran otros componentes.
    Le coloque el resto de las aleaciones ya que en mi pais creo que tambien las aleaciones de oro no son usadas porque son muy costosas, pero de todos modos quiero que me las incluya en el orden de mejor a peor por si encuentro algun odontologo que trabaje con aleaciones de oro.
    Muchisimas gracias Doctor y de verdad disculpe por tantas preguntas.
    Saludos cordiales,
    Alex

  73. hola Dr la pregunta es la siguiente
    tengo un diente fracturado pero m realizaron una endodoncia y me lo calzaron con calza de luz pero hace varios dias el dient se ha tornado oscuro ,fui al dentista pero me recomendo una corona pero quisiera saber si me tiene que quitar el diente para ponerme la corona cuanto tiempo demora ese procedimiento y si me quitan el diente estare varios idas sin diente ,,,, gracias

    1. Hola le comento mi caso tengo una funda con perno desde hace 15 años y se me ve el borde gris la dentista me recomienda cambiar la funda q tendría q partir para quitarla pero me dice q no sabe el estado en el que esta el muñón hasta q no la quite, que pasa si el muñón no está bien y ha partido mi funda?no me gustaría un implante soy joven y el un paleto

  74. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Vanesa.
    Las tecnicas de elevacion de seno que se realizan actualmente son atraumaticas y se pueden realizar con anestesia local , la misma que utilizan para realizar las obturaciones dentales . Una elevacion de seno puede hacerse entre 30 minutos a 1 hora dependiendo de la tecnica y del profesional que la realice. No te preocupes ya que a pesar de que pueda pensarse que es una intervencion muy traumatica no lo es en realidad y la recuperacion es rapida .
    Un cordial Saludo

  75. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Ivonne.
    Estoy de acuerdo con la recomendacion de tu odontologo , lo mejor sera reemplazar la corona por otra ya que cualquier reparacion que se realice sobre la porcelana estara destinada a fracasar en poco tiempo.
    Un cordial Saludo

  76. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Gaby.
    Para poder contestar a tu pregunta es indispensable ver el caso clinicamente. Realizar una radiografia periapical para determinar la cercania de la fractura al nervio y valorar la vitalidad pulpar de las piezas afectadas . Los resultados de estas pruebas determinaran si es necesario o no una endodoncia y dependiendo de la cantidad de tejido dentario original remanente sera necesario o no una corona.
    Te invito a visitarnos en nuestra clinica y te realizare este estudio sin ningun coste para ti y asi podre darte una opinion definitiva al respecto.
    Un cordial saludo.

  77. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Alex.
    Las aleaciones cromo niquel y cromo cobalto han dado muy buenos resultados. Yo las he utilizado durante muchos años antes de la aparicion de las nuevas aleaciones ,sin ningun inconveniente.
    Son biocompatibles y no deben ocasionar ningun problema de salud ademas son muy resistentes a las fuerzas de masticacion ya que sufres de bruxismo.
    Un cordial saludo.

  78. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Ariel.
    Lo recomendable en tu caso es realizar una corona.
    No es necesario sacar el diente, solo se debe preparar biomecanicamente (reducirl la corona unos 2 milimetros) y colocar en ese mismo momento una corona provisional mientras se realiza en el laboratorio protesico una corona definitiva.
    De manera que no te quedas en ningun momento sin diente. El proceso completo se realiza en unos 7 dias aproximadamente. Es un tratamiento totalmente indoloro y sencillo de realizar. Te recomiendo coronas total porcelana o zirconio que son las mas esteticas.
    Si quieres puedes visitarnos y te podre explicar con modelos el procedimiento para que tengas una informacion mas completa del tratamiento que necesitas.
    Un cordial saludo.

  79. Hola Doctor,
    Una pregunta un poco tonta: ¿se puede poner una carilla de porcelana o de composite encima de una funda de metal-porcelana? Sería para ocultar la línea negra, pero no me apetece hacerme una funda nueva y además el diente por dentro está bien, no tengo ninguna molestia…
    ¿Y que diferencia hay entre carilla de porcelana y de composite?
    Muchisimas gracias!

  80. Estimada Cristina.
    Tu pregunta resulta interesante
    Se puede colocar porcelana o composite encima de una funda pero su resultado a mediano o laro plazo no es bueno tiende a despegarse y los resultados esteticos no son los optimos. Lo mejor es hacer una neva funda.
    La carilla de composite es una aleacion de cristales pulverizados en una matriz organica (polimero) que se coloca directamente sobre el diente y endurecida (polimerizada )por luz . Son hechas por el odontologo.
    La carilla de porcelana la realiza el protesico dental en el laboratorio, es endurecida en un horno a altas temperaturas y son mas resistentes y estables en relacion al color.El odontolo las fija al diente mediante un adhesivo especifico.
    Un cordial saludo

  81. hola dr tengo una consulta yo inicie un tratamiento para una corona con un dr y este me hizo un provisional de un diente del frente, por varios motivos yo no pude volver a seguir el tratamiento x 15 dias, luego volvi y el dr no me pudo seguir atendiendo y cambie de odontologo el cual me dijo q tenia caries debajo del provsional y este se me habia aflojado y quebrado, me lo hicieron nuevo y quitaron caries pero como 5 dias antes de hacerme eso inicie con una inflamacion y mucho dolor de la encia y me sangra mucho y hasta el momento no se me quita, el dr me mando desinflamatorios y enjuagues pero me veo igual y me duele y tengo como vejigas, q me recomienda? ya q el dr me dijo q asi no me puede tomar la impresion definitiva para mi corona

  82. Hola Dr,yo queria preguntarle que por que razon tengo dolor en el primer molar derecho inferior ,antes ahi tenia un calze de amalgama ahora tengo uno del color del molar la verdad que me duele mucho y no se a que se debe ,tal vez tenga que hacerme una extarccion o que? por que el primer premolar derecho inferior ya no lo tengo pero es que el dolor es muy fuerte que ya no lo tolero me duele mucho y saber si eso no me afecta al masticar los alimentos ….le agradeceria que me responda mi consulta….johanna

  83. Estimado Allan.
    los sintomas que describes corresponden a un proceso inflamatorio tipo infeccioso. Yo te recomiendo tomar antibiotico oral (amoxicilina) y un enjuague bucal que contenga clorexidina. Pero esto solucionara los signos de inflamacion que describes pero hay que valorar bien el caso para determinar el origen del problema antes de realizar na nueva corona, para ello recomiendo tomar una radiografia periapical para diagnosticar corresctamente.
    Un cordial saudo

  84. Estimada Johanna.
    Lo que describes corresponde a una pulpitis en el primer molar inferior derecho es decir una inflamacion del nervio . Lo que te recomiendo hacer es:
    1. Tomar una radiografia periapical de la zona.
    2. Pruebas de vitalidad pulpar de la pieza afectada
    3. En caso que el nervio este vital retirar la obturacion presente y colocar una obturacion provisional analgesica – antinflamatoria durante 15 dias
    4. Si se alivia el dolor volver a obturar definitivamente con amalgama o composite
    5. Si continua el dolor Endodonciar la pieza.
    Un cordial Saludo

  85. Hola, me gustaria que me dijera si las coronas dentales pueden durar toda la vida y si la principio calaba( ya no me cala en la encia) despues esa piesa se puede acomodar, pareciendo como si fuera el diente real de la persona que lo trae consigo?Si la corona esta mal puesta o se mueve, puede producir algun tipo de mal aliento?Gracias.
    Otra cosa, tengo la encia un poco desgastada, pudiera ser sintoma de un mal aliento? y como erradicarlo o como curar la encia?La resna ahi es buena?

  86. Estimada María.
    Las coronas dentales generalmente NO duran toda la vida , al igual que tus piezas naturales estan afectadas por factores Fisicos (fuerzas de masticacion ), factores biologicos (bacterias ) que afectaran la estructura de la corona directamente en el primer caso y los tejidos de soporte de esta corona en el segundo caso.. Por lo tanto las fundas deberan ser cambiadas cuando su estructuras no cumpla con las caracteristicas ideales.
    Cuando una corona se mueve o esta mal adaptada puede permitir la percolacion de microorganismos atraves del limite entre diente y corona, por lo tanto debera ser cambiada.
    Si internamente la corona presenta el fenomeno de microfiltracion marginal (Bacterias debajo de la corona) puede ser causa de mal aliento ya que los gases y enzimas producto del metabolismo bacteriano saldran al medio bucal .
    Mi recomendacion es una valoracion clinica y radiografica de la pieza dental que haces referencia para diagnosticar el caso y proceder de la manera adecuada.
    un cordial saludo.

  87. Estimado Dr.
    Aprecio mucho su trabajo y eso que solo lo he leido.
    Tengo un problema, tengo dos implantes de porcelana y metal en los frontales superiores para lo cual la una tiene endodoncia y la otra no. Mi problema es que en la que no tiene endodoncia me duele muchisimo a causa de la sensibilidad al frio y al calor , ademas de latirme las 24 horas . Pregunto esto pasara con el tiempo, o talvez ese diente tenga problemas despues, el nervio se muera automaticamente… etc.
    Las tengo desde hace un mes..
    Ayudeme con su opinion, y le agradezco un millon por su espacio.

  88. Buenas noches dr.
    Me parecen excelentes las orientaciones que ud da a todas estas personas que tenemos inquietudes .
    Muchas gracias de antemano.
    Quisiera tener claridad en lo siguiente :
    Tengo una protesis fija que ya no es tan fija porque esta totalmente suelta del lado izquierdo, ya me tomaron radiografias y hay fracturas en los monones ademas infeccion en una raiz en la cual ya habia tenido cirugia hace como tres anos(en el momento estoy tomando antibioticos ) .En resumidas cuentas se tienen que hacer extracciones y colocar implantes ,ya visite al implantologo y me dijo que seria ideal colocarme 6 implantes , pero me sugiere colocarme una protesis en la cual se pueden retirar los dientes para efectuar el aseo diario ….no estoy segura de esto pues la verdad no habia escuchado hablar de ello.(va sostenida con tornillos o algo asi no tengo mucha claridad)
    Yo preferiria una protesis fija hecha en ceramica y que me quede lo mas estetica y natural posible. (el total de dientes que van a ir en la protesis son 9 .)
    No se doctor estoy muy preoucapada no se cual sera la mejor opcion ..no quiero tener algo incomodo y antiestetico ,ademas no se que cual sera el material que utilizan para esta modalidad de protesis (sera resina).
    Dr le agradezco su orientacion ,por favor deme lucecitas a ver si logro tranquilizarme y tomar la mejor opcion.
    bye bye dr.

  89. Dr. Alberto, es un placer poder contar con su ayuda.
    Tengo un problema, tengo dos fundas de porcelana y metal en los dos dientes centrales superiores, el uno tiene endodoncia y el otro no, el detalle es que en el que no tiene endodoncia despues de un mes tengo una sensibilidad terrible al frio y al calor, me late las 24 horas con momentos de severo dolor. Mi pregunta es esto pasara o talvez el nervio este empezando a inflamarse y termine muriendo y el problema sea peor etc… Por favor digame cual es el avance de esta sintomatologia, y por el momento que me tomo. El dolor es realmente intenso por falta de la endodoncia.
    Gracias

  90. Estimado Humberto
    Gracias por tus palabras en relacion a nuestro trabajo, eso nos motiva cada dia mas a tratar de aportar un poco mas de nuestra experiencia para orientar en relacion a vuestras consultas.
    En relacion a lo que me planteas se deberia realizar el siguiente protocolo dagnostico terapeutico:
    1- Radiografia periapical .
    2. Puebas de vitalidad pulpar. Termica, Electrica y percusion.
    Si los resultados de estas pruebas nos dan una diagnostico de una lesion irreversible debemos endodonciar.
    Por lo que me comentas estas desarrollando en esa pieza que te duele lo que denominamos una pulpitis aguda y deberias realizarte una endodoncia en esa pieza antes de que se desarrolle un proceso infeccioso a consecuencia de una necrosis pulpar (Muerte del nervio). Claro esta para diagnosticar correctamente deberia ver personalmente el caso , para confirmar lo que te he comentado.
    Si puedes visitarnos te realizare todas estas pruebas sin coste alguno. En caso de que no puedas informame de la evolucion del problema.
    Un cordial saludo

  91. Estimada Imelda.
    Por lo que describes , una vez que ceda la infeccion debes realizarte las extracciones de las piezas afectadas y colocar los implantes. Por razones de estetica mientras se desarrolla el proceso de cicactrizacion puedes llevar este tipo de protesis que se puede retirar para facilitar la limpieza, Una vez que los implantes esten totalmente osteointegrados puedes realizarte una protesis fija sobre implantes ya sea cementada o atornillada para lograr una mejor estetica y confort.
    Deberia ver clinicamente el caso para poder dar una opinion clinica exacta donde se deberia valorar, Zona a restaurar, cantidad de hueso, densidad ósea, espacio disponible, oclusion etc.
    Un Cordial saludo

  92. Buenas noches,tengo un problema dental ,tengo dos implantes que soportan una misma pieza una muela.Llevo tiempo con ellos,es decir no son actuales.Y ahora uno de los implantes se ha roto ,de manera que la funda tiene juego ,ademas de haberse quedado un trozo dentro del hueso.Me ofrecen sacar el trozo y aprovechar el mismo agujero para introducir un nuevo implante.Que me recomendaria?.Tiene un implante garantia?.Gracias

  93. Buenas noches doctor
    mi pregunta es la siguiente:
    hace aproximadamente 2 meses me pusieron un puente en los tres dientes de enfrente, desde el sia que me lijaron los dientes senti mucho dolor en uno de ellos, incluso cuando me ponian el agua o el aire sentia muchisimo dolor, le comente esto a mi dentista pero me dijo ke la hipersensibilidad era normal.Ahora ya despues de 2 meses el dolor persiste y solo se me kita con diclofenaco, solo ke me da miedo seguirla tomando, porke creo ke ya es demasiado tiempo, mi dentista no me hace nada y estoy muy preocupada porke el dolor es en todo ese lado de la cara.Puede ser algo grave????? gracias por su atencion….

  94. Estimada Carmen Rodriguez.
    El caso que describes es poco comun pertenece al pequeño porcentaje de implantes que fracasan generalmente se habla estadisticamente de un 4% . La alternativa que te plantean es correcta y quizas el cirujano implantologo aprovechara a colocar el nuevo implante en una posición biomecanicamente mas conveniente.
    Particularmente hasta la fecha no he tenido ningun problema con los implantes colocados , yo les digo a mis pacientes que si fracasan se los cambiare sin ningun coste pero es una posición particular., en realidad si tu odontologo no te informo por escrito despues de realizar el implante que te lo garantizaba en realidad quedara a criterio de el. Tambien hay factores de los que no es responsable el implantologo
    los cuales deberia valorar junto contigo.
    Un cordial saludo.

  95. Estimada Gysela.
    Lo primero que hay que hacer es valorar el estado del nervio de cada una de las piezas a las que haces referencia. El dolor puede originarse solo en 1 de ellas o en 2 o incluso en las tres. Por eso un examen radiografico y pruebas individuales de vitalidad pulpar son indispensables para diagnosticar correctamente.
    Por el tiempo que tienes con el dolor que describes y la intensidad del mismo es casi seguro que deberas realizar una endodoncia en la o las piezas afectadas ya que presentan una pulpitis aguda que puede con el tiempo traducirse en una necrosis pulpar e infeccion de la pieza afectada. Desde el punto de vista de medicación no es conveniente que sigas prolongando mucho mas tiempo el analgesico que tomas ya que ocasionara efectos secundarios indeseados.
    Un cordial Saludo

  96. mil gracias dr:
    el dia de hoy tuve que ir de urgencia con la dentista y me realizo una radiografia, efectivamente me van a realizar una endodoncia, yo no keria pero al parecer es la unica opcion,de igual manera me sirvio mucho haber entrado a este foro ya ke con las orientaciones que le ha dado a otras personas pude guiar a mi dentista sobre mi caso y que ella supiera rapidamente de ke se trataba.Me encanto su pagina y es genial ke ayude a las personas. Dios lo bendiga!!

  97. Estimada Beath.
    Lo que descruibes es un proceso inflamatorio de tipo infeccioso .
    Lo primero es que vuelvas a su dentista, Que le tomen una radiografia periapical de la zona y le receten un antibiotico y un antiinflamatorio.
    Es posible si la interpretación radiografica lo indica que le retiren la amalgama y le colequen una cura provisional.
    Un cordial saludo.

  98. hola dr. alberto meriñan ! le queria hacer una consulta , tengo 15 años y abajo de las paletas tengo un aujerito , que es comun , pero no me gusta , es recomendable que me ponga una o unas fundas de porcelana?,cuales son las consecuencias? , dañan a los dientes? se notan a la medida de los años? levan algun mantenimiento especial?
    muchas gracias!
    saludos

  99. Estimada Belen
    Aunque deberia valorar tu caso personalmente , por lo que describes se trata de un sencillo problema que se deberia resolver con una obturacion estetica de composite sin necesidad de afectar el esmalte dental.
    Tampoco considero necesario realizar una corona para solucionar el problema.
    Te invito a visitarnos y sin compromiso te orientare en relacion al tipo de tratamiento mas conveniente
    Un cordial saludo.

  100. mi consulta es tengo 7 implantes en maxilar superior para clocar protesis implantosoportadas.
    y 6 para un cuadrante inferior izdo.
    han surgido dos situaciones que me preocupan
    protesis fija inferior de cerámica muy bonita pero el resultado es que colocada está con inclinacion y no es un eje horizontal disminuye de los incisivos a los molares
    y el cuadrante derecho es mas alto de los molares.(estos son mios) la odontologa intenta restar importancia. al final dice, hablará con protesico .pero me temo que al oclusionar, si puede ser anatómico.
    pero el eje seguirá en diagonal y la boca se verá torcida al sonreir
    la otra ha sido que al hacer la prueba dela arcada superior me percato que va a ser de resina.
    no me gusta la idea ,yo quería cerámica.
    y me comenta que como solo tengo7 implantes que no está indicada. ¿que me aconseja? nunca hablamos de materiales. pero si que quería cerámica.gracias . me angustia.

  101. Hola Doctor lo saludo desde Guatemala (américa central), genial su sitio, lo felicito….Actualmente tengo 2 dientes torcidos delanteros superiores y para no hacerme una ortodoncia de largo tiempo, el doctor me indicó que puede hacerme 2 coronas….le pregunto a Usted…¿cuáles son las desventajas de una corona? y si me sugiere hacermelas….no tengo ningún problema con estos dientes, solamente es estética por estar torcidos……saludos a todos desde Guatemala y gracias Doctor.

  102. Estimado Dr, estoy viviendo en el Reino Unido, donde la practica Odontologica es muy cara,me realizaron una obturacion con amalgama en un molar inferior,real/ es muy grande ocupa toda la cavidad,se me salio enterita 2 veces, las cuales me cementaron nueva/ la misma amalgama, ahora por tercer vez se ha salido,puedo cementarla yo misma con algun adhesivo?,ya que dentro de mes y 1/2 viajo a mi Pais donde me hare el arreglo que corresponde, aca cobran hasta para saludar y es bien alto el costo. muchas gracias, espero su atenta respuesta

  103. Buenas tardes doctor, hace 2 años me colocaron dos coronas metal ceramica (en una pieza) en las dos muelas (endodonciadas) próximas a la muela del juicio de la parte de arriba izquierda, al año se me cayeron y me las pegaron, ahora se me han vuelto a caer y he observado que una de estas muelas está muy negra, estoy asustada por si estuviera dañada y me da miedo que me las vuelvan a pegar.
    ¿Es posible que esa muela se haya dañado porque las coronas no esten bien fijadas?.
    ¿Debería cambiar estas coronas?
    ¿Sería mejor ponerlas de Zirconio?
    Muchas gracias por sus explicaciones.

  104. Buenos días doctor, quiero hacerle una consulta mire a mi cambiaron coronas que me las pusieron cuando tenia 15 años y ahora me las han puesto de porcelana con metal , pero en una de ellas me empezo un dolor fuerte cada ves que comia algo frio o cuando me lavo los dientes, la doctora me ha dicho que es a consecuencia de que la encia se ha retirado una nada y esta expuesta el diente , por la forma en como me cepillo los dientes ,realmente yo pensaba que eso solo sucedia a las personas mayores , yo tengo 29 años. Doctor realmente esa corona ma ha dolido desde su colocacion y pienso que no fue hecha correctamente exacta a mi medida y ahora es solo una excusa de la doctora porque el que ella reconosca eso significa que me la debe cambiar sin costo. Yo quisiera que usted por la experiencia que tiene me diga si es cierto que la encia se puede retirar en solo meses (me la puse en febrero 2009 )y causar lo que le explico le ruego que me conteste. Algo mas ella quiere solucionar esto colocandome un spray como de una laca trasparente que dice ella se adhiere al diente y que eso me va proteger.
    muchas gracias por su respuesta me va ayudar mucho

  105. Dr. Alberto Meriñan

    ESTIMADA GEMA MACIAS.
    Perdona que haya tardado en responder pero he estado unos dias de Congreso fuera de Madrid .
    En relacion a tu pregunta:
    Ventajas:
    Las coronas provisionales son necesarias mientras se realizan las definitivas ya que protegen a la pieza a la que se le esta realizando la corona, evita sensibilidad en la misma en caso de que no este endodonciada y mantiene el espacio para que las piezas vecinas no se inclinen hacia la pieza que recibira la corona definitiva.
    Desventajas:
    Son realizadas en Acrilicos de poca resistencia a largo plazo, se pueden pigmentar y la encia alrededor de las coronas provisionales se irritan un poco ya que es un material poroso que retiene con mayor facilidad la placa bacteriana.
    Pero mi recomendacion es que siempre se coloquen coronas provisionales durante algunos dias mientras se realizan las definitivas, pesan mucho mas las ventajas que las desventajas

  106. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Joaquin Jordan.
    Entiendo tu preocupación y creo que parte de poca informacion y comunicacion que te debieronofrecer antes de realizar el tratamiento .
    Deberia ver personalmente tu caso para poder opinar con propiedad ya que la protesis superior para que pueda ser de porcelana los implantes deben estar distribuidos en forma especifica y con suficiente cantidad y calidad de hueso.
    En mi practica Clinica en el maxilar superior coloco un minimo de 8 implantes para rehabilitar en porcelana.
    En relacion a la inclinacion a la que te refieres puede deberse a la posicion de las piezas originales existentes , pero deberia ver el caso en un articulador para poderlo valorar correctamente.
    Un cordial saludo

  107. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Jose Jorge.
    Gracias por comunicarte desde Guatemala.
    Mi recomendacion es que sin son dientes sanos que no tienen reparaciones previas hagas un esfuerzo por hacerte la ortodoncia ya que para hacer una corona hay que reducir tu pieza original unos 2 milimetros y no vale la pena solo por razones esteticas.
    Si quieres una solucion rapida en caso de que no quieras realizarte la ortodoncia puedes hacer CARILLAS DE PORCELANA donde solo se reuciora 1mm la cara frontal de la piezas , es un tratamiento estetico mucho mas conservador .
    Un Cordial saludo.

  108. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada hebeli.
    Definitivamente no te cementes la restauracion tu misma ya que hay que limpiar muy bien y preparar adecuadamente la cavidad del diente antes de obturarlo.
    Mi recomendacion que esta vez no te coloques amalgama sino que te rellenen la cavidad con un cemento provisional que se denomina IRM (obturacion sumamente economica) y luego que te restauren la pieza adecuadamente en tu pais
    Un Cordial Saludo

  109. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Candy
    Tratare de resumir tu caso ya que deberiamos estudiarlo con detenimiento:
    1. Lo primero es una radiografia de las piezas señaladas. Valorar su condicion Interna y externa.
    2. Si se despegan con facilidad puede deberse al tipo de cemento utilizado o a que las coronas no ajustan correctamente.
    3. Si las coronas no adaptan bien, Repetirlas ya sea metal-Porcelana o Zirconio. Unas coronas bien hechas para este caso es indiferente el material de fabricación.
    4. Toda pieza endodonciada se obscurece con el tiempo y no necesariariamente quiere decir que este en mal estado. Pero deberia verla clinicamente para poder valorar correctamente.
    Un cordial saludo.

  110. hola DR.
    soy estudiante de 2° año de odontologia y me pidieron un trabajo de carillas de ceramicas puras con todo lo mas actualizado… yo queria saber si las ceramicas puras son lo mismo q la porcelana.. xq busco por internet y me sale unicamente de porcelana.. no se si estoy haciendo bien mi trabajo..

  111. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Ivana.
    Desde el punto de vista protesico hablamos de porcelana o cermica indiferentemente. Desde mi punto de vista es lo mismo, pero el termino porcelana se da en forma mas coloquial al paciente y el ceramica desde el vocabulario mas tecnico odontologico.
    Un cordial Saludo.

  112. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Ruth Cecilia.
    Aunque seas una persona joven una retracción gingival puede presentarse en cualquier momento.por efecto mecanico de una incorrecta tecnica de cepillado y esa puede ser la causa de la sensibilidad.
    Pero como me comentas que desde un inicio al colocar la funda ya sentias dolor mi recomendación es que se repita la corona y se valore la posibilidad de una endodoncia en la pieza afectada por la sensibilidad en caso de que exista una afección pulpar que origine el dolor.
    Un cordial saludo.

  113. Gracias Dr. por su respuesta y ayuda.
    un chistecito para que se rian un poco…pero tiene mucho de cierto.
    Una Señora llama al consultorio del Doctor y dice
    Doctor que me duele mucho la muela, me muero del dolor y ya no aguanto más….que me pongo Doctor.
    Y el Doctor le dice…póngase 200 euros en la cartera y venga al consultorio…
    Gracias Doctor Alberto y es de mucha ayuda su blog…saludos

  114. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Sonia Marquez.
    Debes resolver tu problema lo mas rapido posible.
    Al romperse la pieza que esta debajo de la corona puede producirse una infeccion en caso de que o este endodociado ya que el conducto pulpar puede haber quedado al descubierto. Depende del tipo de fractura es posible que no puedas colocar la misma corona. Lo mas probable es que tengas que se tenga que hacer u muño nuevo y una funda a medida de ese muñon o base de la corona.
    Te invitamos a nuestra clinica y de inmediato estabilizaremos el caso y te informare de la solucion
    definitiva.
    Un Cordial Saludo.

  115. mi problema es que se me salio la corona de un diente frontal….pero ese diente esta completo…aparantemente se despego del muñon….que se hace en ese caso…por supuesto mañana voy al odontologo …..lo vuelven a pegar o que?gracias

  116. Estimado Dr.
    He estado observando las preguntas y respuestas de este foro, por lo demás muy interesante. Aprovechando este espacio, me gustaría exponerle mi caso y saber si ud. podría darme alguna orientación al respecto.
    Hace algún tiempo, por esas casualidades de la vida me detectaron un quiste de origen odontogénico (del cual no me había percataddo porque no me provocaba niguna molestia), me lo removieron con cirugía además en la pieza dental me hicieron una endodoncia que ha quedado en perfectas condiciones. No tengo dolor, ni inflamado, ni molestias. Ya han pasado 7 meses desde la intervención y todo marcha bien. Y el odontologo (que tambien es cirujano maxilofacial y especialista en implantología) me ha dicho que es muy conveniente que me cubra los dos dientes incisivos superiores (los cuales se me me quebraron en un accidente, posteriormente se cariaron y fueron sometidos a endodoncia, uno de ellos a raiz del quiste) con fundas, para mejorar la funcionalidad y estética de mis dientes, porque por lo demás me contaba que por los empastes que tienen, están más propensos a fracturarse. y dice que si me los empasta nuevamente se van a volver a quebrar, lo que ya me ha pasado anteriormente… creo yo que es por que es una buena porcion de pieza dentaria la que está afectada. La verdad es que por como me lo dice, no me parece una mala idea. Pero yo quisiera saber si esa es la opción más idonea, además me preocupa que los dientes con las fundas se vayan a ver un tanto falsos y que posteriormente vaya a tener problemas en las encías.
    ¿Que recomendaría usted?
    De antemano, muchas gracias

  117. Estimada Marisol.
    Si la raiz esta en buenas condiciones y el muñon tambien , pues si se puede cementar nuevamente la corona. Mi recomendacion es que previamente se tome una radiografia periapical para valorar correctamente los tejidos y posteriormente si todo esta en buenas condiciones , se procede a cementar la funda.
    Un cordial saludo.

  118. Estimada Laura.
    Gracias por Contactar con nosotros.
    En Odontologia hay un principio que siempre se deberia cumplir:»Toda pieza Endodonciada se le debe realizar una corona».»Mi recomendacion que las piezas que desibes en tu redacción debe realizarse coronas y para lograr la maxima estetica y resistencia que sean de ZIRCONIO LAVA 3M, Son las que actualmente mayor prestaciones funcionales y esteticas brindan y un caso como el tuyo ambos factores deben ir juntos.
    Te invitamos a nuestra clinica para una valoracion completa clinica y radiografica sin coste alguno y poder dar toda la informacion que necesites antes de tomar una decision.
    Un cordoal Saludo.
    Dr. Alberto Meriñan Sebastian.

  119. Muchas gracias por su respuesta de antemano, mi pregunta es la siguiente:
    Tengo cuantro coronas en los dientes de adelante, en una de de ellas me hicieron endodoncia y la dentista al momento de hacer el molde para el perno, se quedo dentro de la cavidad el perno de resina y no lo puedo sacar, temia a romper el diente entonces lo dejo alli y ya no hizo el perno que tenia que hacerlo del otro materal, entonces dejo ese perno de resina en la cavidad y lo sello con laser y puso la corona de porcelana encima,, esto paso hace 2 años, no tengo problemas hasta ahora, pero tengo miedo que se me salga o caiga la corona y como esta adelante , tengo mucho temor, tendria que sacar la corona y ese perno de resina para poner el perno que es de metal??, como esta adelante yo no hago fuerza con ese diente…gracias por su respuesta Dr .Meriñan

  120. Estimado doctor,
    Me hicieron hace un par de semanas una endoncia en un premolar y antes de colocarme la corona se me rompió el diente.
    Ahora el dentista me ha comentado que tengo que ponerme un perno con un muñón pero como se trata de un premolar , n 15, me ha comentado que tiene las raíces demasiado cortas y que es aconsejable hacer una doble corona con una de las piezas adyacentes para distribuir mejor las fuerzas.
    Dos preguntas:
    1) ¿Es aconsejable en este caso la doble corona?
    2) Me ha comentado que el material de la corona es porcelánico con metal Cómo tengo amalgamas en las dos piezas contiguas, y no las tengo endonciadas, ¿me puede dar problemas de corriente galvánicas?
    Muchas gracias,

  121. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Luisa.
    Lo ideal es hacer un perno muñon colado (metal) en la pieza endodonciada que describes pero si sacar el de resina que tiene actualmente representa debilitar la raiz te recomendaria que conservaras el perno de resina tal como esta en este momento y si se llegara a despegar o romper el perno que sujeta a esa corona , proceder a realizar el de metal colado hecho a la medida del conducto radicular de la pieza endodonciada. Si la corona esta bien realizada no debes preocuparte por ese detalle.
    Un saludo Cordial

  122. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada María.
    Te felicito por la descripcion tan detallada y bien redactada que haces de tu caso.
    1. Si estoy de acuerdo con el planteamiento de realizar una doble corona (los 2 premolares) ya que las fuerzas se fdistribuiran mejor a las estructuras dentarias remanentes para evitar fractura de la raiz de la pieza endodonciada.
    2. El cemento que pegara las coronas a las piezas dentarias reconstuidas aislara la aleacion de amalgama a la aleacion metálica de las coronas, evitando asi el Galvanismo.
    Otra opcion es realizar una doble corona en ZIRCONIO y asi evitar el posible contacto entre los 2 metales.
    Un Cordial Saludo.

  123. jesus mansilla estrada

    llevo 3 años con unos puentes de porcelana y cada 2 semanas me toca llevarlos a reparar de l cual estoy arto no se si abra alguna solucion pero no me ladan es mas me dicen que me tengo que hacer los puentes nuevos y durermo con la celuñla de descarga y la llevo durante el dia pero ya no se que hacer porque las parto tambien quiero una solucion gracias la habria????????

  124. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Jesus.
    El caso que describes corresponde a un paciente que sufre de bruxismo muy severo. Hay que realizar los puentes en materiales que sean resistentes y que no se fracturen por causa de apretar o rechinar los dientes. Debemos realizar un estudio de oclusion y luego realizar un diseño de los puentes daptado a tu caso en particular.
    Si lo deseas te invitamos a nuestra clinica a realizar dicho estudio sin coste y te entregaremos un informe del tratamiento que necesitas
    Un saludo cordial

  125. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Luis
    Por lo que puedo deducir de su comentario debe ser la encia alrededor de la corona la que origina el sangrado .En este caso te recomiendo enjuagar con un colutorio que contenga en su composicion clorhexidina y cepillar suavemente la zona afectada 3 veces al día.
    Si el problema persiste mas de una semana, acuda a su odontologo para valorar el caso.
    Un cordial Saludo

  126. Dr.
    Una consulta, bueno resulta que la he estado pasando dificil en estos meses con el tema odontologico.
    resulta q en una consulta a un odolotologo me detecto dos caries en los dos caninos , me curo obturo con resina y de ahi todo normal. resulta que pasada una semana senti molestias en un canino al parecer toco la pulpa ya que las molestias no remitian , asi que en otro odontologo al parecer no de mucha experiencia hizo la endondoncia y la curacion en el otro canino como tenia resina y amalgama decidi que la cambiaran toda , pero eso fue peor por que al tratar de retirar todo el material parece que se toco algo de pulpa y me dejo resentida la muela , lo cierto es que se me hizo la endondoncia y me seguia molestando asi que decidi cambiar de dentista y me tuvo que desobturar la endodoncia que por cierto es en un canino extremadamente largo 3.5 mm. la desobuturacion me la hizo el sabado 28 de noviembre y bueno he ido a las consultas para revisarme pero la endodoncia sigue asi como medio resentida…………. no se que puede ser si el nervio ya esta muerto y recontramuerto diria yo.
    A esto se suma que en un premolar me estaban cambiando una corona que se estaba decolorando ya que era de metaloceramica por una completa de porcelana pero la verdad que el remedio fue peor que la enfermedad como yo viajo constantemente me colocaban provisionales y en las encias se juntaba comida asi que el dentista al momento de retirar la prosional rompio el perno , eso decidio de que cambiara de dentista y retirara el perno que por fin lo hizo pero con mucho esfuerzo , asi que decidio hacerme un perno nuevo y una corono de porcelana , aun estoy con ella pero tengo cierta incomodida en la encia la verdad , y un dolor referido hacia el oido.
    que puede estar pasando.
    le seguire comentando
    saludos desde peru

  127. por cierto espero hasta el 22 de diciembre para comentarle mi molestia , esposible que este dolor remita por que es un material nuevo en el diente o tienen que sacar la corona y hacerme una nueva impresion hasata que dicha corona calze , ah debo mencionar que la zona ha sido muy traumatizada o tocada al trata de sacar el perno que se habia quedado al interior de la raiz , por cierto solo lo hizo con limas , por que el que rompio el perno lo trato de hacer con la fresa y eso verdaderamente que dolia y la verdad no era lo mejor , no se si le ha pasado que algunos pernos cuando se rompen se quedan adentro para sacarlos es algo dificil.

  128. por favor responda a mis dudas .
    por que molesta la reendodoncia?
    y por que la nueva corona esta generando molestias?
    La verdad que todo empezo el 6 de octubre y hasta ahora ando con una angustia por que si no es una cosa es otra , antes del 6 de cotubre tooooooooooooodo estuo muy bien
    ayudeme por favor

  129. hola doctor el problema que yo tengo es el siguiente la semana pasada me pucieron una corona de metal en el segundo molar izquierdo pero desde que me la pucieron me duele el entista me dice que es normal pero ya pasaron 5 dias y sigue igual con dolor muy fuerte y molestias al comer y al cepillarme los dientes que hago ? que le digo al dentista ? por que pasa esto ? es normal que duela ?

  130. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Jorge.
    Lo primero que hay que hacer es realizar una radiografia periapical de las piezas afectadas para valorar la estructura radicular y los tejidos relacionados con esta Ligamento periodontal y hueso .
    En relacion a la Endodoncia de los caninos, Es posible que al tener una raiz tan larga no se haya retirado totalmente el tejido pulpar o nervio.Tambien puede estar desarrollando una inflamacion de los tejidos periapicales o un foco infeccioso En caso de continuar las molestias deberias reendodonciar la pieza atraves de un sistema de MICROSCOPIA ENDODONTICA . Hay pocos especialistas con esta tecnologia pero en caso como el que describes es una alternativa excelente.
    En relacion a la pieza reendodonciada igualmente hay que valorar radiograficamente antes de diagnosticar,y planificar tratamiento, pero puede que haya un contacto muy pronunciado sobre la nueva corona. Te recomiendo que se realice un ajuste de oclusión de manera que la fuerza que reciba la estructura dental de transmita a la raiz de manera correcta .
    Un saludo Cordial

  131. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Misel.
    Para poder diagnosticar correctamente lo que esta sucediendo se debe tomar una radiografia y realizar pruebas de percusion y vitalidad pulpar sobre la pieza afectada .
    En caso de persistir el dolor deberas acudir a tu dentista ya que puede tratarse de una pulpitis (inflamacion del nervio del diente) que puede ser originada por contacto inapropiado de la pieza con la pieza antagosnista, deficiencia en el sellado periferico de la corona , reaccion al fresado (Preparacion biomecanica o desgaste del molar para poder recibir la corona).
    Es posible que tengan que retirar la corona y colocar una provisional cementada con un material provisional con propiedades analgesicas para el nervio. En caso de continuar el dolor es posible que sea necesario realizar una endodoncia
    Un saludo cordial

  132. gracias doctor por la respuesta.
    bueno en realidad la que mas me preocupa es la reendodoncia , en serio por ratos tengo una sensacion de aire que entra por la zona es decir sensibilidad termica es posible esto si el nervio esta muerto.
    mire al momento de hacer la reendodoncia el dentista abrio la endodoncia de nuevo , metio las limas de 31 que son las que calzan en mi canino y bueno lavo metio los conos de papel y salio seco nada de nada y no cerro del todo solo puso un algodon algo asi como un antibacteriano , bueno desde ahi ah vuelto a abrila para revisar si hay infeccion pero nada de nada los conos salen limpios (me pregunto tan profundo puede estar lo que queda de nervio) y sin nada de infeccion , asi que el viernes 4 sello con guapercha una seccion del conducto pero no cerro del todo ya que me aplico un pasta de ionomero es decir una pasta provisional ( ya que no coloco la resina como tal) para ver como evoluciono el retratamiento , por que una infeccion o un abseso como tan no se siente no se avisora ……….q mas no se que hacer por que el diente es sensible a lo termico ¿puede ser que este relativamente hueco no se? es posible q este diente sea candidato a extraccion eso si seria terrrible , un canino de la seccion izquierda el que da forma a las facciones de la cara ……………………yo espero que este retratamiento de conductos no de muchos problemas ……………………y por que los da……………en la radiografia se vee que para llegar al apice queda solo 1 mm. o menos q puedes estar pasando………si toda la terapeutica esta bien ………………y el dentista tiene mas de 20 años de experiencia ……………………….q podemos hacer ……………..cambiar de profesional ………..

  133. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Mary.
    Lo que debio suceder es que el cemento que fija la corona perdio sus propiedades de adhesion , lo que originaba que se filtraran bacterias al interior de la funda y las toxinas y acidos producidos por estos microorganismos inflaman la encia y la hacen sangrar.
    Te aconsejo que le comentes a tu odontologo que fa cemente con un material mas resistente. En caso de que se repita el suceso , se deberia realizar otra corona ya que puede ser algun error de confeccion en el laboratorio.
    Un cordial Saludo.

  134. Doctor Alberto, mi problema es el siguiente:
    Vivo en Colombia y tengo 26 años. A la edad de nueve años tuve un accidente en bicicleta y tuve fracturas de los dientes 11, 12 y 21. Como fueron endodonciados, en la actualidad lucen muy mal, ya que se han oscurecido bastante. Tambien necesito ortodoncia pues tengo algunos espacios entre dientes. La odontóloga sugiere poner coronas temporales, acrilicas, durante el tiempo que dure la ortodoncia, para luego poner las de porcelana o ceramica. Mi preocupación es en cuanto a la duración de las coronas temporales y la estética que puedan ofrecer, ya que estarán por lo menos dieciocho meses, si no se complica la ortodoncia. ¿Existe alguna alternativa a las coronas temporales?
    Le agradecería muchísimo su respuesta.

  135. Estimada Diana.
    Mi recomendacion es que durante la ortodoncia no realizar coronas provisionales ni definitivas, estas se deben realizar al finalizar la ortodoncia. Durante 18 meses se deterioraran las provisionales y dificultaran los movimientos que se deben realizar sobre estas piezas.
    Un cordial saludo.

  136. Hola dr. mi caso es el sigiente: tenia un puente en el maxilar inferor izdo. y una de las muelas que soportaba el puente que estaba endodonciada se me ha roto, el dentista me saco las raices y me dice que lo unico que se puede hacer es poner un implante, pues puente fijo no me recomienda ya que sería muy largo /dos muelas ) y se tendría que fijar en la muela del juico y que esta es poco fuerte.
    Mi problema es que soy alergica a antibioticos, se pueden poner implantes de zirconio sin tomar antibioticos?
    Tambien aunque ya no tiene arreglo, se hubiera podido aprovechando las raices de la muela endodonciada poner un muñon?
    Muchas gracias por su ayuda.

  137. Estimada María Ordoñez.
    Si la pieza endodonciada se fracturó lo mejor era extraerla ya que era poco probable el exito de utilizarla como pilar de una protesis fija y hacerle un perno muñon.
    Tambien coincido en que utilizar la muela del juicio como pilar no es conveniente en brechas largas edentulas.
    En relacion con los antibioticos si son necesarios para realizar implantes , pero para pacientes alergicos a las penicilinas y derivados utilizamos AZITROMICINA. Es alergica a este compuesto?.
    Deberia realizarse pruebas a este compuesto ya que puede ser una excelente alternativa.
    Un cordial Saludo.

  138. Dr. me han puesto una corona procera alumina con perno muñon colado de metal y no me gusta el resultado del color de la corona ya que a simple vista se ve mas oscura que el resto de dientes, sobre todo la parte que pega con la encia. ¿Habria alguna forma de cambiar el color? es la pieza 11 por lo que se ve bastante.
    Muchas gracias

  139. Estimada Mar.
    La solucion es hacer una nueva Corona tratando de hacer coindicir tu color con la guia de colores de Procera y Cementar (pegar) la corona con un material opaco que no deje traslucir el color gris del perno metalico.
    Un saludo Cordial

  140. Estimado Dr,
    Me han hecho un perno con una corona hace 5 anos en mi maxilar superior izquierdo. Despues de 3 anos se me despego por 1ra vez y ya van 3 veces que se me despega, otro dentista me ha dicho que el perno es demasiado corto y que siempre voy a tener este problema de que se depegue.
    Que alternativas tengo ? lo mejor seria hacerme un implante?
    Desde ya muchas gracias.

  141. Dra Patricia Martinez (DELTADENT)

    Buenas noches Lucas:
    Gracias por escribirnos.
    Esto que te ha venido ocurriendo tiene dos soluciones
    Primero hay que valorar la raiz de tu diente,las condiciones en que se encuentra,etc, de manera de saber a ciencia cierta si es posible aumentar el tamaño del perno y con ello hacer una corona que no se estara cayendo continuamente.
    Si luego de la valoracion, tanto clinica como radiograficamente, tu raiz no presenta condiciones favorables para sostener una corona , pues si ,en ese caso seria recomendable la realizacion de una corona.
    Pero ante todo hay que realizar una correcta y minuciosa valoracion
    No dudes en comunicarte con nuestro equipo ante cualquier duda!!

  142. hola tengo una corona de porcelana y se me rompio, no soy espaniola pero pensaba quedarme tres meses en madrid, hay alguna solucion provisoria, como limarla, o colocarle una carilla a la porcelana, o si o si debo ponerme una nueva, si es asi cuanto me sale?
    por favor respondan estoy desesperada!!!!!!!

  143. Dra Patricia Martinez (DELTADENT)

    Estimada Maria
    de acuerdo a lo que nos indicas, lo mas probable es que haya que hacer una nueva en virtud del tipo de fractura
    Tres meses son mas que suficientes para hacer una nueva definitiva pero puedes acudir a nosotros sin ningun compromiso y asi evaluar el caso de manera correcta

  144. dr. hola, te cuento ke tengo una protesis fija de primer premolar a primer molar superior, y desgraciadamente se me fracturo la porcelana de la parte vestibular del póntico, es decir del 2do premolar, en el primer premolar tengo endodoncia y endoposte, por lo ke me recomiendan no retirar el puente mientras esté bien adaptado, sin embargo kisiera saber si existe algun material ke se pueda usar y se adhiera a la porcelana, para que me repararan mi puente sin kitarmelo.
    de antemano muchas gracias

  145. Dra Patricia Martinez (DELTADENT)

    BUENAS NOCHES KARINA
    LAMENTANDOLO MUCHO NO SE PUEDE REPARAR TU PROTESIS EN BOCA, ASEGURANDO DURABABILIDAD, YA QUE LA PORCELANA ES UN MATERIAL QUE LLEVA UN PROCESO DE COCIMIENTO EN UN HORNO
    EN TU CASO LO IDEAL ES REALIZAR UNA NUEVA PROTESIS YA QUE EL METAL SUFRE EN BOCA UN PROCESO DE OXIDACION QUE IMPIDE LA ADHESION DE UNA NUEVA PORCELANA
    GRACIAS POR DIRIJIRTE A NOSOTROS

  146. Hace poco me empezaron a sangrar las encias y me diagnosticaron enfermedad periodontal, me realizaron curetaje de 4 cuadrantes, y me han aconsejado que me ponga una protesis fija de cuatro piezas en los incisivos de la mandibula inferior porque uno de ellos tiene un poco de movilidad, para que quede unido a los otros y tenga mas resistencia, mi duda es, si los dientes estan sanos, ¿es necesario que me realizen endodoncia en ellos antes de colocar la protesis?, me han dicho que si la protesis es de procedera zirconio sí pero si me la pongo de metal no. Yo me decanto por la primera, pero lo de hacerme la endodoncia en cuatro dientes sanos me echa para atrás. Tambien me han hablado de protesis de metal pero que en el borde llevan algo para que el metal no se vea, no se que hacer, le agradeceria que me aclarara un poco.

  147. Hola por favor deseo una orientacion a mi problema hace 3 años me sometieron a una gengivectomia por estar la encia de mi pieza 10 muy mal estado tambien el Doctor abarco encias piezas 9 y 11 bueno luego esperaron que sanaran e instalaron coronas metalicas revestidas en porcelana .
    Mi disgusto fue muy serio cuando mis dientes quedaron largos muchos mas gdes que los anteruores con la encia desvinelada en unos cuantos ml respecto al otro lado . le mencione al Doctor tal observacion y el no dio solucion ,bueno tristemente hacen 7 meses perdi mi pieza 10 la raiz se fracturo verticalmente tuve infeccion de mucha gravedad con abceso en la raiz acudi nuevamente al centro dental ahi me sacaron primero la la sobreoclucion para espues ejar antibioticos y sacar raiz estoy tan apenada !!! he gastado mucho dinero en haber restaurado mis dientes y nada ahora siento esta bien las otras coronas se indiltra arena ya que vivo en costa y todo esta antiestetico que puedo hacer?estoy muy desmoralizada y eldoctor no quiere responder el escribe que hay una sobrecarga anterior porque me faltan mis muelas y menciona no tener garantia su trabajo por favor espero respuesta atte

  148. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Carmen.
    Desde mi punto de vista trato de mantener la vitalidad de las piezas dentales sanas y no realizar endodoncias sólo por razones protesicas. Pero deberia valorar personalmente tu caso para evaluar mediante una radiografia previa la necesidad de estas endodoncias.
    Para realizar las protesis de Zirconio, el Tallado o Prepararacion de la pieza dental (desgaste) es un poco mayor por ello es que te proponen la realizacion de endodoncias, Pero no siempre es necesario endodonciar con esta tecnica. Los resultados son mas esteticos.
    En relacion a la tecnica Metal- porcelana, es mas conservadora en el tallado y generalmente no se necesita endodonciar , La linea de terminacion se puede realizar en porcelana para que no transparente el metal.
    Un saludo cordial

  149. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Carmen (Segunda Carmen- Pregunta)
    Logicamente para poder opinar con etica a tu caso deberia verte personalmente pero por lo que comentas te puedo decir que tu caso debe resolverse de manera integral es decir :
    Lo Primero un estudio radiografico y clinico completo, analisis de oclusion y valoracion protesica. Una vez Diagnosticado los problemasy planificado tu tratamiento:
    1. Resolver problemas Periodontales (encias y hueso) de toda la boca.
    2. Reahabilitar toda la boca Tanto el sector posterior como anterior simultaneamente ya que si te faltan piezas posteriores las fuerzas de oclusion no se distribuyen correctamente y apareceran problemas como los que describes.
    Un cordial saludo.

  150. Hola buenas tardes, doctor mi pregunta es la siguiente tengo una pequeña mancha cafe en mi encia ya me la checo mi dentista le pregunte que si que habia que hacer para desaparecerla pero me dijo que no hay nada que las pueda quitar que son manchas que aparecen tal y como aparecen por ejemplo en las manos por el paso de la edad, no se si usted tenga alguna solucion a esto

  151. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Lucia.
    Deberia ver personalmente esta mancha, pero por lo que me comentas debe ser un acumulo de melanocitos (ceculas que continen la melanina o pigmento marron -parduzco (tambien se ven en la piel y se conocen como nevus o pecas). Que no tienen ninguna importancia desde el punto de vista de salud bucal. En caso que afecten la estetica hay tratamientos para retirarlos ya sea con cirijias minimamente invasivas o laser.

  152. Hola buenas tardes,
    Tengo dos fundas de metal porcelana en la parte delantera, arcada superior y las quiero renovar por unas de porcelana o zirconio, ¿Cuál es la diferencia entre ambas?¿Cual es más estética y duradera en el tiempo? ¿Cual es el coste de cada funda?
    Los otros dos dientes de la parte derecha (paleto e incisivo) los quiero poner más estéticos a través de dos carillas de composite. ¿Es compatible dos fundas de porcelana o circonio y al otro lado dos de composite?
    Por último, cuanto puede costar un alargamiento coronario? gracias

  153. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Para la solucion de tu caso te recomiendo realizar 2 coronas de porcelana para sustituir las de metal porcelana y 2 carillas de porcelana en las otras 2 piezas , en vez de realizarlas en composite de esta manera el resultado estetico sera superior . En caso de que se requiera mas resistencia por la oclusion o «mordida» la opcion de Zirconio dara un mejor resultado.
    Para valorar tu caso correctamente te invitamos a tu clinica para poder diagnosticar y planificar el tratamiento que mejor se adapte a tus necesidades.
    Este estudio es totalmente gratuito ye incluye radiografia panormica, periapicales y estudio de oclusion.
    Tmbien veremos la necesidad de alargamiento coronario para lograr un mejor adaptado de los margenes cervicles de las fundad, mejorar el contorno festoneado gingival o logar mayor longitud cervico-incisal en caso de dientes cortos.
    El presupuesto de cada uno de los tratamientos se anexaran a este estudio.

  154. Hola, tengo 24 años, tengo fundas de zirconio desde hace aproximadamente 2 años, de canino a canino en la parte superior.
    Estoy notando en el incisivo superior un dolor interno que cada vez es más insoportable. El dolor empezó el domingo y no le dí importancia ya que era algo muy sensible pero no constante, simpleente si masticaba algo con el incisivo me dolía, pero no era insoportable.
    Fui a una clinica privada ayer debido a qu eel dolor aumentó y me recetaron enantyum 25 (3 veces al dia) y Oraldine Perio también 3 veces al día. El dolor no cesó durante todo el dia y entré en una farmacia a pedir algo para calmar el dolor temporalmente, y me recetó Nolotil Ampollas de 5ml.
    Despues de pasar la peor noche de mi vida, por el intensisimo dolor constante que no me dejaba descansar. Me he levantado y al dolor tengo que sumarle que tengo toda la parte superior, de las encias, completamente sedado, como si me hubiesen pinchado con anestesia…. y sin embargo sigo notando muy muy sensible el incisivo.
    El resto de dientes no me duelen para nada, es solo una inflamación interna o algo asi, y me da la sensación de que se mueve un poco… muy muy poco, pero mientras el resto de fundas son completamente rígidas, ésta parece que está un poco suelta.
    Estoy en Barcelona, y mi historial lo tiene una clinica privada de Valencia. Qué hago, y sobretodo, debería preocuparme o es algún tipo de inflamación (recuerdo haberme cepillado con un cepillo muy duro la noche antes de que empezase todo el dolor) que acabará cesando?
    Muchas gracias.

  155. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Jordi.
    Para poder diagnosticar correctamente es indispensable observar la Pìeza afectada y tomar una radiografia.
    Pero por lo que describes en sintomatologia puede ser un proceso inflamatorio de origen infeccioso y si la radiografia y pruebas de vitalidad pulpar lo confirman es probable que necesites una endodoncia en la pieza afectada.
    Te aconsejo la toma de Antibiotico ya que sólo con el analgesico antiinflamatorio no respondera adeacuadamente

  156. Hola, tengo 32 años y a mediados del 2007 me hice un implante de titanio en un diente frontal (al lado del colmillo) ya que por razones de genetica ahi existia un diente de leche (sin raiz) y el espacio que existia entre las raices de los dientes de los lados daba la posibilidad de poner el implante sin tocarlas (raiz colmillo y la raiz de una paleta). El punto es que hace aprox. año y medio comenzo el borde de la encia a cambiar de tono y se oscurecio. Consulte a un dentista y me dijo que era porque yo no me cepille bien los dientes y eso causo infeccion por lo cual la encia se oscurecio y no se podia hacer nada. Esto es cierto?? porque no me veo muy bien al sonreir y se vea esa zona mucho mas oscura (llama mucho la atencion ya que es diente frontal).
    Que deberia hacer???
    Mi otra consulta, por tener un implante de titanio y otro implante (que esta sujeto solo al colmillo y a la paleta por una especie de puente interno hecho con material de porcelana donde el doctor me gasto ambos dientes, paleta y colmillo, haciendo una linea orizontal internamente para asi sujetar el diente que esta entre ambos) puedo realizarme blanqueamiento de dientes???
    Espero su opinion y recomendaciones en especial lo de la encia oscura al borde del implante, ya que se llama mucho la atencion y no sé que hacer.
    Gracias

  157. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Viviana.
    Lo primero que debemos hacer es ver el motivo del cambio de coloracion dela encia, ya que si lo que se transparenta es el color gris del pilar sobre el cual esta la corona, la solucion es cambiar el pilar por uno de Zirconio Mercanizado y realizar una funda nueva coincidiendo color de pilar y color de la funda. Consrvando siempre el mismo implante.
    En relacion con el Blanqueamiento , las coronas de Porcelana, u cualquier material de obturacion no cambiaran de color, solo blanquearan aquellas piezas con esmalte natural.
    Te invitamos a la clinica para valorar el caso y poder ofrecer una alternativa que se ajuste a tus necesidades. Diagnostico, planificacion del tratamiento , Informe con presupuesto y Radiografia Totalmente Gratis.
    Un saludo Cordial

  158. Dra. Mirian Aguilar

    Hola,
    Quisiera saber que producto utiliza para el blanqueamiento dental y quiero obtener una lampara laser, pero no se en donde comprarla en Miami por lo que necesito me ayude con alguna marca especifica para poder averiguar por internet…También quisiera que me diga en que tiempo debo retirar el producto en los dientes y en cuantas citas se blanquean??

  159. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Dra. Miriam Aguilar.
    Para el Blanqueamiento Dental Utilizamos la Lampara LUMA COOL y los blanqueadores QuicKWHITE.
    Los tiempos de aplicacion del producto varian en relacion al caso (Manchas de tetraciclinas, Fluorosis etc) y estan especificados en la informacion adjunta al producto
    Un saludo Cordial

  160. Yaniris Rodríguez

    Estimado Dr. Alberto, le tengo una pregunta…
    Hace un mes me colocaron una funda de porcelana en uno de mis colmillos, de lo cual me arrepiento porque lo hice por estetica ya que este estaba sano solo que era más chico y fino que mis anteriores dientes pero porque me salió así; el caso es que cuando me fui a poner la funda me arrepentí un montón al notar lo mucho que me rebajaron el colmillo, pero se me pasó rápido al verme con el diente provisional que me quedó chulisimo, tanto que no se notaba nada; todo el que lo veía me decía que parecía mio, pero llegó el día de ponerme el de porcelana y este me quedó feo ya que era más blanco que mis dientes y se notaba además una diferencia de tamaño con respecto a los demás y el dentista me decía que estaba bien que era normal que se notara la diferencia de color, pero al ver mi cara que no me gustaba me dijo que fuera dentro de 15 días para cambiarlo y ahora tengo miedo de que pueda perder el diente por tanta manipulacion ya que la encia se me quedó negra en esa parte, además este está pegado definitivamente y no se si al sacarlo me pueda joder lo que me queda de colmillo. Es por eso que le escribo y le agradecería que me hiciera un comentario al respecto. Muchísimas gracias por su tiempo y atención. Yani.

  161. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Yaniris Rodriguez..
    No te preocupes por lo que el diente pueda sufrir daño por la manipulación para retirar la corona , hay instrumental especifico para esto y no deberia sufrir ningun daño,.
    El color gris de la encia puede ser ocasionado por la aleacion metálica debajo de la porcelana, Esto tambien puede corregirse.
    Elige junto a tu odontologo el color que consideres mas acertado en una guia de colores con la que nos orientamos para escoger la porcelana mas parecida a tus piezas originales.
    Un saludo Cordial

  162. dr necesito que respondan mi pregunta hacde 6 meses me hicieron endodoncia con poste y corona en un 2do premolar y se quebro hace 1 semana no hubo mas que extraerlo pero el dr que lo extrajo me comento que habia sucedido esto por que la endodoncia estaba mal hecha y ahora dice que tengfo que esperar 3 meses a que cicatrice y mandarme hacer un tac para ver si soy candidata a un implante para no dañar el seno maxilar y que ademas serian 4 meses mas para reabilitar y poner corona. el punto es queel dice que no se me nota ni al reir la falta del premolar pues tengo muy pequeña la boca estoy muy triste de que alguien no especialista me haya hecho endodoncia y ademas me dolio muchisisimo la extraccion por que se endurecio por el material de la endodoncia no se podran poner brackets para juntar ese espacio ya no creo en implantes menos en puentes el hecho de desgastar mis muelas me da horror espero su respuesta gracias

  163. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Susana .
    La alternativa de la ortodoncia puede ser una solucion ya que es un espacio pequeño a cerrar, pero esta alternativa sera viable previo estudio de ortodoncia.
    La alternativa del implante tambien es muy conveniente para no realizar un puente y desgastar los dientes vecinos, pero estoy de acuerdo que hay que esperar los tiempos que tu odontologo te indica y la realizacion de un TAC .
    Un saludo Cordial

  164. Dr Alberto mi pregunta es la siguiente;
    me colocaron 4 implantes de carga inmediata en la parte superior. De estos implantes uno fallo y el odontologo tuvo que retirarlo .
    Despues de tomar una panoramica el dr intento colocar nuevamente el implante seguidamente de donde habia estado el implante perdido.Pero fue imposible ,el me dice que en este lado de mi boca mi hueso es de muy mala calidad o sea blando .Ahora me quedan dos opciones o utilizar el ultimo molar como pilar,ya que el dr me dice que esta muy bien .En resumidas cuentas serian tres implantes y este pilar de mi molar para soportar 11 coronas en zirconio o metal ceramica o levantamiento de seno e injerto de hueso.
    Dr usted que me aconseja?
    Mil gracias espero anciosa esta orientacion.

  165. Dr Alberto mi consulta es la siguiente;
    tengo 25años y cuando tenia 13 me parti el incisivo central mi dentista me lo limo y estrecho y me coloco una funda de porcelana despues de tantos años justo la parte superior de esta funda la tengo roja parece que esta sangrando siempre y claro cuando sonrio todo el mundo me dice que me sangra la encia (no me sangra pero es la impresion que da al estar tan roja) dentro de poco tengo una boda y me gustaria que me dijera alguna solucion enjuage o algo asi
    a se me olvidaba cundo me cepillo los dientes sangra mucho

  166. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Nicole.
    En teoria sólo 3 implantes y un pilar natural para soportar 11 coronas esta un poco descimpensado. ya que lo ideal serian minimo 6 u 8 implantes. Pero hay que valorar personalmente tu oclusión para determinar su viabilidad.
    Por lo que describes creo que si sera necesario Elevacion de Seno y relleno óseo para colocar nuevos implantes que te aseguren un optimo resultado a largo plazo.
    Pero deberia ver una radiografia Panoramica, Tac y estudio de oclusión para que mi pronostico y plan de tratamiento tenga respaldo clinico .
    Un cordial Saludo.

  167. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Rocio.
    La corona tine 12 años en tu boca. Es hora de cambiarla. Sus bordes no deben ajustar correctamente , permitiendo el acúmulo de placa bacteriana que ocasiona la inflamación y el sangrado.
    Mientras decides el realizarte una nueva corona. utiliza un cepillo electrico y una crema dental que contenga CLORHEXIDINA y depilla muy bien esa pieza. Esto controlara la inflamación temporalmente .
    Te invitamos para realizarte un Estudio del caso y valorar la posibilidad de colocar una corona de Porcelana o Zirconio que son mucho mas esteticas y biocompatibles con los tejidos blandos (encia)
    Un cordial saludo.

  168. Mil gracias dr ALBERTO ya le seguire contando que ha pasado con mi tratamiento .
    Ahhh pero doctor otra preguntica .
    Despues de esta cirugia de elevacion de seno y relleno oseo cuanto tiempo deberia esperar para lograr el trabajo final o definitivo?
    gracias.
    Nicole.

  169. Estimado Dr.Alberto Meriñan,el motivo de mi consulta es el siguiente :en Septiembre del 2009 me hicieron un implante en maxilar inferior todo iba bien hasta hace un mes que me colocaron la corona y ya voy por la segunda ves que se me mueve en una primera vez me cambiaron el tornillo que sujeta la corona al implante y ya voy por la segunda vez que noto que se mueve dicha corona mi pregunta es es esto normal que ocurra?aun no he ido al dentista puesto que este no esta hasta dentro de una semana ,no se si el tener mas de una semana la corona moviendose me podria perjudicar al implante?enfin estoy un poco agobiada con esto.Le doy las gracias por anticipado y espero pronta respuesta,le mando un cordial saludo,CONCHA.

  170. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Concha.
    Si la movilidad es poca , puedes esperar a la cita pautada, si la movilidad se incrementa si es necesario controlarlo inmediatamente.
    En pocos casos el tornillo que fija la corona al implante , para estas situaciones recomiendo el uso de un tornillo de ORO ya que este material al ser mas dúctil y maleable se adapta mejor a la estructura interna del implante y se obtiene una mayor retención.
    Un saludo Cordial

  171. Hola doctor. Tengo seis implantes en la mandíbula que me colocaron hace 24 días. Mientras cicatriza uso una prótesis removible. Esta prótesis se me mueve mucho y procuro tener mucho cuidado a la hora de comer con ella, pero ayer me hizo un movimiento brusco y me dio un mal golpe en los implantes. No me duele pero sí que noto resentida la zona y una sensación que no sabría describir que no sentía antes. Estoy muy preocupada que por esto puedan fracasar los implantes. ¿Si hubiera algún problema con los implantes tendría que dolerme sí o sí? Muchas gracias por su atención. laura.

  172. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Laura.
    Por lo que describes no debes preocuparte ya que para alterar el tejido óseo que sostiene los implantes no basta con el golpe que mencionas, Para producirse daño a nivel de los implantes deberias haber sufrido un traumatismo en la mandibula muy considerable.
    Es muy conveniente que acudas a tu odontologo para ajustar esta protesis ya que conviene que no tenga ese movimiento y distribuir correctamente las fuerzas a los tejidos de soporte subyacentes donde estan los implantes.
    Una radiografia de control tambien seria aconsejable para salir e dudas en relacion a la estabilidad de los implantes.
    Un cordial saludo

  173. Estimado doctor: Mi pregunta es si la funda(corona) de circonio debe cubrir totalmente la pieza limada, pués en mi caso por la cara interna hay un espacio entre la encia y el inicio de la corona de aproximadamente 1 milimetro, esto me resulta molesto y siempre inconscientemente estoy dandome con la lengua. Muchas gracias

  174. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Marigra.
    Deberia ver la corona para opinar en relacion a la presencia de ese milimetro en la cara interna. En teoria debe cubrir la totalidad , pero no se si se trata de una preparacion total o parcial de esa superficie.
    Un Cordial Saludo

  175. Doctor, es que pues desde pequeña se me esportillo un diente frontal, y pues debid a esto tuvieron que colocar una corona encima del muñoncito que quedo, entonces mi mama me llevo a dnde una odontologa, pero no se porque la corona despues de un tiempo se empezo como a salir, se negreo la parte de arriba y pues buen asi dure unoos años, hace poco fuimos a otro odontologo y pues me acaban de colocar una de porcelana, pero no se porque no quede totalmente satisfecha, aunque el odontologo dice que se ve muy bien, pero noto que quedo mas gruesa que mis dientes normales y cuando estoy en sitios oscuros o es de noche siento me miro y se ve de un color como diferente no se como explicar y se nota lo grueso, en el dia se ve mas real aunque sigue notandose lo grueso un poco, le dije al doctor que si en el laboratorio no podian hacer una corona mas delgad, mas parecida a mis dientes, pero pues el dice que depronto sea por el muñon q tengo debajo aunque es pequeño pero no creo que sea eso prque antes de la corona el me hizo una en acrilico y se veia mas pareja y mas parecida a mis dientes…no puedo hacer nada frente a esto?? ya que pague muy bien por un tratamiento estetico dental bueno, aunque el es un odontologo muy bueno y me dice que no ve lo malo, pero yo si noto el cambio cuando estoy en sitios con baja luz y no me rio con confianza…quisiera que se viera mas natural que me puede aconsejar?? Ya que llevo muchos años cambiando de coronas.

  176. Estimada Lunita.
    Por lo que me comentas debes realizarte una Corona de porcelana fedelspatica oinyectada para lograr un maximo de naturalidad y el grosor como lo deseas .
    Además los indices de refracción de la Luz de las porcelanas pueden igualar a las del esmalte natural.
    Un saludo Cordial.
    Dr. Alberto Meriñan Sebastian

  177. hola doctor, mi pregunta cuanto tiempo duran en poner las coronas, ya que hace dos meses me quitaron las coronas y tadavia no me las ponen, y me siento muy mal con las provisiones por que me sangran las encias y me sale masl olor del diente necesito una respuesta por favor y de antemano muchas gracias….

  178. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Perla . No es conveniente que permanezcan mucho tiempo las coronas provisionales en boca ya que el acrilico o resina con el cual estan confeccionadas retienen placa bacteriana y su ajuste no es perfecto ocasionando inflamacion del tejido gingival.
    Generalmente en nuetra clinica desde que tomamos las impresiones e instalamos las coronas no pasan mas de 3 semanas.
    Un cordial saludo.

  179. quisiera saber si es muy dificil el cambio de una corona ya que la mia esta desde casi todo el diente y como quedo muy pegada a la dentadura ya esta cambiando de color se me esta poniendo morada no me duele ni me molesta pero no me gusta el color quisiera saber si es muy arriesgado perder lo que me queda de diente y no logren el objetivo ya tengo 7 años con esta y quiero cambiarmela. le agradezco me respondas . graciassss

  180. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Julissa.
    Gracias por ponerse en contacto con nosotros. El cambio de coronas antiguas por unas nuevas es un tratamiento que realizamos en esta clinica a diario,es algo muy sencillo y no supone ninguna dificultad para nosotros y NO HAY NINGUN RIESGO PARA USTED. Antes de cambiarla hacemos una Rx Panoramica TOTALMENTE GRATUITA y la estudiamos para extraer la funda con el mecanismo mas adecuado sin dañar el diente. Si lo desea puede solicitar cita en el 91-457-25-47 ,recuerde que esta cita ES TOTALMENTE GRATUITA PARA USTED .
    Atentamente

  181. Dr Alberto:
    Nada más le escribo para decirle CUANTO ADMIRO SU PACIENCIA y dedicacion… El hecho de responder con lujo de detalle a cada consulta, consiso y contundente; y de ofrecer un diagnóstico gratuito en tantos casos!!!! Ya no se ve eso hoy en día…UD es un médico de los de antes!!!
    Tambien veo que no soy la única que se hisyteriquiza ante una situación odontológica y se pone a buscar en internet…. confiando más en estos foros que en mi propio odontólogo…jajaja. Por eso agradezco en nombre de todos los q leemos, la seriedad y dedicación quye ud ofrece aquí.
    QUE DIOS LO BENIDGA, y a sus manos que hacen el trabajo.
    Clara desde Inglaterra.

  182. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Clara:
    Gracias por leer nuestro Blog y gracias nuevamente por sus comentarios. En clínica Deltadent intentamos dar un buen servicio al paciente y a todas aquellas personas anonimas que tienen inquietudes.
    Atentamente:

  183. Dr. ALberto,
    Fijese q a mi marido le faltaba un diente en la parte inferior y lo lleve con mi dentista y patra ponerle el diente le rebajaron los dos que estaban al lado del espacio y le han puesto uno postizo pero con dos coronas q se incrustaron en los dientes rebajados y es muy notoria, será posible en algun momento resarcir esto y cambirse los metales por resina o algo más estetico? considerando los dientes rebajados

  184. Estimada Martha Sanchez.
    Lo ideal hubiera sido no rebajar los dientes vecinos y colocar un implante para recuperar el siente que faltaba, pero como ya estan desgastados te recomiendo realizar una protesis fija de Zirconio que no presenta metales y pueden caracterizarse en forma,y color a sus dientes naturales .
    Le invitamos a la clinica para conversar en relacion a esta alternativa y poder explicar en detalle el procedimiento.
    Un cordial Saludo.

  185. Buenas Tardes Dr. Necesito me aconseje hace 9 años me pusieron los 2 dientes frontales de porcelana y metal pero se ven obscuros tanto el diente como el borde la orilla de la encia y se nota la diferencia creo que es por el metal puedo hacerme algun cambio para que no se vea este aspecto porque es muy incomodo, quiero acudir con mi dentista pero antes quisiera me aconsejara que hacer en este caso y que solicitarle al dentista y que pueda tener solucion, de ante mano muchas gracias y saludos

  186. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Juanita.
    Te recomiendo el cambio de las coronas Metal Porcelana por unas total porcelana (Empress) o de Zirconio con lo que lograras un resultado estetico optimo.
    Un cordial Saludo.

  187. Buenas tardes,
    Tengo 27 años y hace aproximadamente 8 me hicieron una endodoncia en un premolar y me pusieron una corona.Nunca he tenido ningún problema hasta que hace unos veinte días empecé a tener un dolor insoportable en el diente de al lado. En ese momento estaba fuera de Madrid y fui de urgencias a un centro de salud en el que me recetaron antibiotico. Lo tomé y se me pasó el dolor pero cuando fuí al dentista de mi centro de salud y le comenté lo que había ocurrido me hizo una panorámica y me comentó que no se veía nada, pero que probablemente el problema venía provocado por la corona y que esperase un tiempo y si volvía a darme problemas tal vez habría que extraer el diente de la corona. De momento estoy esperando, pero al masticar noto molestias y estoy preocupada, me gustaría conocer su opinión sobre mi caso.
    Muchas gracias por su atención
    Laura

  188. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Laura.
    Lamentablemente es frecuente que los premolares endodonciados despues de varios años puedan fisurarse o fracturarse ya que son piezas anatomicamente muy debiles.
    Lo que te recomiendo es Tomar una radiografia periapical de la pieza afectada para determinar si esta fracturada , o si se trata de un problema infeccioso por falta de un sellado del material dque rellena los conductos. (en este caso se deberia reendodonciar la pieza.
    Si una raiz esta muy deteriorada se recomienda la extracción y realización de un implante. Pero hay que valorar con exactitud antes de decidir una exodoncia.
    Un saludo Cordial.

  189. saludos doctor, soy de Chile y he encontrado muy bueno y claro su blog….le escribo por la siguiente consulta:
    hace años me hice un tratamiento conducto o creo que tambien es endodoncia, en un diente superior frontal, pero se oscurecio mucho y quedo una mancha pequeña cafe, y hace unos años fui a una dentista que solo me cambio el composite y dijo que debia hacerme una corona….algo mejoro el aspecto pero ahora volvio a lo de antes. he ido a 3 dentistas:
    una me dio la opcion de hacer corona, creo que de metal y porcelana, otras 2 me recomendaron que antes de pensar en corona era mejor efectuar un blanquemiento dental interno, que es menos invasivo y lo mas optimo es siempre tratar de conservar el diente y su propio esmalte…. usted que recomendaria? estoy preocupada por la decision que debo tomar, pues me complica mucho tener un diente asi y no poder sonreir libremente.
    muchas gracias desde ya

  190. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Mary Fer.
    Gracias por comunicarte con DELTADENT.
    En relacion a tu planteamiento te recomiendo:
    1. En primer Lugar tratar de realizar un blanqueamiento interno. Siempre que la pieza este lo suficientemente fuerte en su estructura.
    2. Si la pieza esta muy debilitada y tiene varias superficies restauradas (obturaciones) te recomiendo una Corona de Zirconio o De porcelana Feldespatica.
    El resultado sera muy estetico y protegera a la pieza de posibles fracturas.
    Para poder diagnosticar y pronosticar resultados en tu caso deberia ver personalmente la pieza dental a la que haces referencia y una radiografia de la misma.
    Un saludo Cordial

  191. Hola doctor, gracias de antemano por su respuesta.
    Acabo de colocarme unas coronas de zirconio por un problema de tetracicilina y malposicion. Las coronas han quedado bien colocadas pero el color es grisaceo y no me gusta y ya he probado con este dentista 3 colores diferentes, a2, que resultaba espantosamente amarillo en mi boca, b1 que resultó horriblemente artiicial y el que llevo ahora es dm1 pero esperaba un color blanco clarito y ha salido gris oscuro y con una tinción casi azulada que me acompleja mucho. Ya no me fio de este dentista. Mi pregunta es puedo cambiarme las coronas (arriba y abajo) en poco tiempo o tengo que esperar mucho tiempo para cambiarlas (con otro profesional poque este ya no me ofrece confianza). Estoy muy acomplejada. Muchas gracias

  192. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Mariana.
    Si no estas conforme con el color logrado en las coronas , puedes cambiarlas cuando quieras no tienes que esperar tiempo para poder realizarlas nuevamente .
    Te invitamos para una valoracion sin coste ni compromiso para determinar porque no han podido lograr el color adecuado y ofrecerte una nueva alternativa.
    Un Cordial Saludo.

  193. Hola Dr.
    Recien me pusieron coronas metal-cerámica permanentes en mis dientes frontales por un desgaste, pero son gruesas y un poco abultadas y mis dientes eran muy planos.
    Puedo pedir que las retiren para que se ajusten? Tendría que volver a pagarlas?, se dañan si pido que las alisen para eliminar el bultito que tienen?.

  194. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Dichi
    Si el cemento con las que han sido fijadas lo permite, las coronas pueden ser retiradas , enviadas al laboratorio, realizar las modificaciones correspondientes, volver a glasear (Brillo y acabado de la superficie) e instalarlas nuevamente en boca.
    Este procedimieto no deberia tener un incremento del presupuesto inicial.
    Un saludo Cordial

  195. hola doctor ,gracia de antemano por su respuesta .La inquietud que tengo es la siguiente, me van a poner una corona en uno de los incisivos superiores pero al colocarme la pieza provisional se me oscurecio alrededor de la encia segun la doctora va a desaparecer ya que me van a colocar una funda de porcelana pero ya van varias semanas y no desaparece (todavia no me colocan la funda)

  196. Estimada Teresa.
    Es posible que la encia se vea mas oscura alededor de la corona por 2 razones:
    1. Que se haya inflamado la enciaal colocar el provisional que se realiza de resina (polimero) que al ser mas poroso retiene con mayor facilidad la placa bacteriana y se traduce en inflamacion para la encia.
    2. Que la corona provisional deje al descubierto parte del muñon sobre el cual esta fijada . muchas veces las piezas endodonciadas son mas oscuras y puede trasparentarse atraves de la encia.
    Pero para poder dar mi opinion definitiva deberia ver el caso personalmente. Te invitamos a nuestra clinica para poder valorar en detalle tu problema.
    Un saludo Cordial

  197. buenos dias …en primer lugar saludarles muy cordialmente a los odontologos que contestan cada inquietud, y felicitarlos q sin ustedes los odontologos que seria de nosotros…
    doctor mi consulta es que hace unas semanas me empezoa doler en la parte supèrior de los dientes en la raiz del diente, pues el odontologo me dijoq hay q hacer una endodoncia.. me receto unas tabletaspor encontro un infeccion en la raiz..pue sya van tres dias que las tomo y me sigue doliendo y la bolita sigue alli parece q hay materia y esta dura tengo fiebre la verdad nose q hacer tengo miedo q me digan que tengo q extraerla pero el dolorno es el diente…esta de tras de la nariz me duele alli cuando lo toco.. ayuda por favor

  198. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Gisel.
    Lo que describes es un Absceso periapical. Una infeccion por necrosis del nervio. El procediento a seguir es el siguiente:
    1. Radiografia del diente afectado. Debe aparecer alrededor del ápice (punta de la raiz ) una sobra oscura.que es compatible con la zona de extension de la infeccion en el hueso.
    2. Tomar Antibioticos
    3. Realizar la Endodoncia de la pieza afectada.
    4 Realizar la obturación o una Corona si la pieza esta muy afectada.
    Por lo que describes es posible que el antibiotico que estas tomando no sea el mas conveniente para controlar la infeccion, si en 2 dias mas no empieza a ceder la infeccion comunicaselo a tu odontologo para que cambie la medicacion o realice una apertura de la camara pulpar y rellenar con Hidroxido de Calcio.
    Si lo deseas puedo valorar tu caso sin coste ni compromiso solo con la intencion de ayudar a resolver tu problema lo mas rapido posivble.
    Un saludo cordial

  199. primero que nada lo saludo y felicito por su gran trabajo e leido alguno de los comentarios y veo que es usted muy buen dentista. yo por el momento estoy estudiando precisamente odontologia en primer semestre y como vera estos temas son de gran ayuda para mi en un futurp.. una duda que tengo es que hace como 3 semanas le colocaron a mi mamà coronas de porcelana en los 4 incisivos superiores por el desgaste que tenia en cada uno de ellos pero mi mamà aun no se siente completamente bien ya que el incisivo lateral derecho ha quedado un poco elevado de los otros 3 incisivos y por lo tanto ella al reirse siente que el labio se le levanta un poco por la elevacion que tiene la pieza, la dentista con la que acudimos sugirio romper la corona, volver a hacer impresion y mandar al laboratorio para que se realice una nueva y que la nueva corona quede un poco mas plana, es correcto hacer esto? tendra algun daño? espero su respuesta pronto… por favor, seria de gran ayuda..

  200. ahi perdon espero me pueda responder lo mas pronto posible ya que mi mamà tiene consulta mañana por la tarde y me gustaria saber su sugerencia antes de ir con la dentista. De ante mano gracias¡¡

  201. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Isabel.
    Considero correcto el Procedimiento. Se debe retirar la corona , tomar nueva impresion , para repetirla y colocar un provisional durante unos dias por razones esteticas y funcionales.
    Un saludo Cordial y cualquier duda que tengas durante tus estudios de Odontologia, con gusto te ayudare a resolverla.
    Un saludo cordial

  202. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Jose
    Lamentablemente si se extrae la pieza que soporta el puente, perderas esa protesis. Podras conservar el pilar anterior pero deberas realizarte por lo menos un implante en la zona posterior para recuperar la o las piezas faltantes.
    Si lo deseas puedes visitarnos y realizar un estudio completo de tu caso para valorar las posibilidades de solucion de su problema.
    Este estudio sera gratuito y sin compromisos.
    Un saludo Cordial.

  203. Buenas tardes, primero quería agradecerle que nos ofrezca este consultorio donde aclarar nuestras dudas.
    Fui al dentista porque tenía un diente hacia fuera, un hueco y el color de los dientes muy feo por las tetraciclinas. Los dientes me tenían muy acomplejada por lo que le pedí una solución efectiva y sobre todo estética, quería una dentadura perfecta. Yo pensaba en ortodoncia y despues carillas pero me dijo que lo mejor era ponerme coronas de cerámica. La enseñé fotos de cual era el resultado que buscaba y me aseguró que quedaría así. El resultado final son unas piezas que se ven totalmente artificiales, sin ninguna transparencia como me dijo que tenía la cerámica, un color opaco, las piezas tienen una forma totalmente abombada tanto por la parte externa como por la interna, dos de las piezas no están encajadas en la encía y el borde superior queda al aire quedando un hueco visible, no puedo comer bocadillos y me muerdo el interior del labio inferior en reposo, tengo que forzar la posición de la boca para no morderme. El dentista dice que todo está bien, cree usted que esto es normal? Le agradezco de antemano su respuesta.

  204. Dr. Alberto Meriñan

    Estmada Carolina.
    Para poder opininar con criterio estetico-funcional debria ver tu caso personalmente, pero en base a lo que describes et trabajo tiene deficiencias que no deberian presentar,en Anatomia dental, oclusion, relacion con tejidos blandos etc.
    Le invitamos a nuestra clinica para valorar su caso, realizar un estudio y plantearle una alternativa de tratamiento sin coste ni compromiso.
    Un saludo cordial

  205. Buenas doctor
    Hace un mes y medio me pusieron una funda en una muela, con gran empaste anterior y que se me había roto y había empezado a dolerme. Todo fue bien, pero hace dos días, me empezó un dolor insoportable. Fui al dentista y me dio antibiótico (dalacyl 300) y spidifen 600, y me ha dado hora para el lunes para hacerme una endodoncia, pero no me ha hecho ninguna radiografía.
    Ayer empezé a tomarme el medicamento y parece que el dolor ha remitido un poco, pero ahora tengo la mejilla hinchada.
    Está bien diagnósticado? no me dolerá el lunes si la infección no se ha curado del todo?

  206. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Neus.
    -Tratare de resumir mi comentario para no extenderme mucho:
    1- Estoy de acuerdo con el Tratamiento De Medicamentos. El alivio del dolor sera progresivo a medida de que disminuya la infeccion.
    2. Evidentemente necesitaras una endodoncia en la pieza afectada. Es correcto el diagnostico y tratamiento
    3. El Lunes no habra cedido completamente la infeccion pero se imagino que se realizara la primera fase de la endodoncia.(apertura de camara , drenaje y cura interceptiva provisional) . Este procedimiento acelera el proceso de curación. y esta bien indicado hacerlo el lunes. Luego te volveran a citar para terminar la endodoncia , una vez controlada definitivamente la inflamcion, infeccion y dolor.
    4. Deben realizar obligatoriamente una o varias radiigrafias durante el proceso dde endodoncia.
    Un saludo cordial.

  207. Muchas gracias Doctor.
    Hoy estoy con menos dolor, pero con la cara igualmente hinchada, y cuando pasa el rato de efecto del medicamento vuelve el dolor.
    La endodoncia me la harán sin quitarme la funda? La funda hace sólo un mes que me la pusieron y si la rompen habrá que poner otra, no? tienen garantía?
    Mil gracias de nuevo

  208. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Neus.
    Se puede realizar la endodoncia con la funda cementada, pero lo ideal es posteriormente repetirla . Esto es lo que yo haria, Ya queda a criterio de tu odontologo proceder de esta manera.
    Un Cordial saludo.

  209. primero que todo quiero agradecerle por brindarnos parte de su tiempo y especialmente para aclarar una inquietud, tengo 24 años y tuve un golpe en un diente de adelante el cual se me partio un poco, me hicieron un tratamiento de conducto y me sellaron ese espacio, pero con el tiempo esta parte se ha vuelto de color oscura y esto me afecta mucho mi autoestima.
    quisiera saber si esta se puede cambiar o restaurar o que tratamiento seguir.

  210. por favor quisiera saber si en este caso es necesario ponerme una corona en el diente afectado, la verdad no quisiera perder el diente,,,,,,,pero esta sencible y se esta amarillando alrededor de la parte afectada, como tambien se ha ido gastando…….
    le agradesco me pudiera contestar, muchas gracias

  211. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Hernan
    Mi recomendacion es realizar una Corona de porcelana o zirconio para recuperar la estetica perdida y evitar que la pieza pueda fracturarse ya que esta debilitada por la endodoncia.
    Te invitamos a la clinica para valorar tu caso . Re realizara un radiografia, estuduo de oclusion y un informe con el resultado de esta valoracion. este proceso sera gratuito y sin compromiso.
    Puedes pedir cita al 914572547
    Un cordial Saludo

  212. DR ALBERTO
    ME REALIZARON UNA ENDODONCIA HACE YA UNOS 10 AÃ OS , YA TIENE TIEMPO EN EL EL QUE SE APRECIA UN ESPACIO ENTRE LA FUNDA Y LA ENCIA EL CUAL SE ESTA HACIENDO DE COLOR NEGRO Y SIENTO MUY MAL ALIENTO.TENDRE QUE CAMBIAR LA FUNDA O QUE ESTA PASANDO ?
    MUCHAS GRACIAS

  213. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Maria.
    Para valorar correctamente deberia ver personalmente el caso.
    Pero por lo que comentas puede que el cemento que fija la corona sobre el diente, este diluido y permita la percolacion de microorganismos al interior de la corona responsables del olor desagradable que refieres.
    Por lo que mi recomendacion es retirar la funda actual, valorar el muñon y realizar una nueva
    Un cordial saludo.

  214. Dr alberto saludo cordial. me realizaron una exodoncia en diente inferior cicatrizo pero me queda como una especie de relieve y al pasar la lengua siento como unos huesecillos y una leve molestia , a que se debe esto , gracias

  215. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Paty Ruiz.
    Esto puede ser motivado a pequeñas espiculas óseas del hueso alveolar desprendidas durante la extraccion o a algun resto de raiz que no fue extraido. Pero para diagnosticar correctamente es indispensable tomar una radiografia de la zona.
    Si son particulas óseas, estas se reabsorveran y lentamente desaparecera la sensacion que describes.
    Un cordial Saludo.

  216. Hola, hace unas semanas me colocaron dos coronas y desde el primer momento sentia que eran incomodas porque no me dejaban morder correctamente e incluso estaban tan salidas que del otro lado mis muelas no llegaban a tocarse. mi odontologo me limo un poco las muelas de debajo y como seguia molestandome, limo las coronas ( q son de metal, porcelana frontal) igualmente no me quedo del todo bien, pero puedo masticar bastante bien y ya no me duele. No quizo limar mas porque dijo que con el tiempo se desgastarian y se acomodaria mejor la mordida. e verdad esto? mas alla de esto, lo que mas me preocupa y no me dio ninguna solucion mi odontologo, es que quedaron en una posicion que no es la misma que tienen mis otras muelas del otro lado, quedaron como mas afuera y no siguen la misma linea. No coinciden con los molares de debajo, quedan salidos, y del lado de adentro hay un espacio como si hubiese faltado empujar mas la corona para que encaje bien, eso me lastimaba la lengua y para solucionarlo lo limo y redondeo. esteticamente para mi no quedo bien. mi pregunta es, se puede sacar la corona y volver a colocarla correctamente?? o una vez que se sacan hay que hacer otras nuevas? muchas gracia!!

  217. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Pilar,
    Gracias por ponerse en contacto con nosotros.Lamentablemente aunque usted es muy precisa en la información que nos da,necesito verla personalmente para darle una orientación sobre si se puede mejorar el estado de las nuevas fundas,normalmente las fundas se instalan en concordancia con el maxilar contrario,para una correcta oclusión,pero le vuelvo a comentar que para una valoración justa y exacta debería verla
    .
    Si lo desea y se quiere quedar mas tranquila puede venir a consulta donde le realizaremos una revision,si lo desea puede solicitar cita en el nº 914572547.

  218. Hola buenas tardes, dr. Meriñan. Llevo desde hace muchos años dos coronas delante (2000), creo de metal-porcelana, con el paso de los años, en la parte superior se vé una línea oscura. Leyendo, debo entender que ahora hay fundas hechas sólo de porcelana, sin metal?. Ese tipo de coronas, supongo mas estéticas, no formarian entonces esa oscuridad en la encia?. Cada que tiempo hay que cambiar las coronas?. Son causa de mal aliento, verdad?. El uso de sal de cocina, es decir, cepillarse con sal despues del cepillado con el dentrífico, es un método casero efectivo y recomendable, para combatir la halitosis?. Muchas gracias por su generosidad al compartir su tiempo y conocimiento con pacientes virtuales. Gracias, un abrazo.

  219. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Sophie.
    Si ya tienes coronas , quiere decir que las piezas que estan debajo de las coronas ya estan Talladas (desgastadas) lo que conocemos como preparacion biomecanica de los dientes pilares. Esta condicion limita el uso de carillas de porcelana ya que para utlizar estas carillas se necesita preparar el diente de otra forma diferente a cuando se talla para realizar una funda o corona. En otras palabras Si llevas fundas en esas piezas no se pueden hacer carillas .
    Pero SI se pueden hacer coronas total ceramica o de Zirconio-Ceramica. Las segundas son mas resistentes y estan indicadas en todos los casos y en especial en pacientes con oclusion (mordida) fuerte. Ambas estan libres de metales.
    De esta manera desaparece la linea oscura entre la encia y el Diente que muy antiestetica.
    Tambien como mencionas una corona desajustada puede ocasionar microfiltracion de bacterias y ocasionar mal aliento.
    Para valoracion de tu caso y seleccionar la alternativa mas conveniente te invitamos a la clinica a realizarte un estudio y poder recomendar aquella opcion que sea estetica y funcional en tu caso.Este estudio es totalmente Gratuito y sin compromiso.
    Puedes solicitar cita al 914572547 o al 90820015 (linea gratuita)
    Un cordial saludo

  220. HOLA DR. TENGO 20 AÃ OS BUENO PRIMERAMENTE ME EMPEZO A DOLER MUCHO UNA MUELA ES UN MOLAR Y NO SE ME QUITABA EL DOLOR ASI QUE FUI CON MI DENTISTA Y COMO ENSEGUIDA DEL EL TENGO UNA ENDODONCIA ME SACO UNA RADIOGRAFIA PARA VER SI NO ESTABA MAL HECHA PERO NO ME DIJO QUE TODO ESTABA PERFECTO QUE NO TENIA NADA PERO SEGUIA DOLIENDO ASI QUE TOME ANTIVIOTICOS PARA INFECCION, SEMANAS DESPUES ME EMPESO A SALIR UNA POSTEMILLA EN ESTA PARTE MUY GRANDE, SE QUITABA PERO VOLVIA, DE REPENTE SEME CALLO EL RELLENO DEL MOLAR Y VOLVI A IR AL DENTISTA PERO AHORA ME DIJERON QUE POR LA INFECCION NECESITO OTRA ENDODONCIA, PERO NO SE SI PORQUE ME FALTABA EL RELLENO CON UNA MORDIDA SE ME QUEBRO MI CORONA BUENO SOLO LA PORCELANA NO SE PUEDE HACER ALGO O RELLENAR DE PORCELANA LO QUE SE CALLO PARA NO PONERME OTRA CORONA PORQUE YA ES MUCHO GASTO CON LA ENDODONCIA QUE ME VAN A HACER

  221. Saludos Doctor Aconséjeme espero usted pueda por favor que lo necesito mucho, responder mi pregunta con un acertado consejo ya que soy solo un paciente a la distancia y virtual por eso. Yo cuido mucho mis piezas dentales y me doleria mucho perder alguna sin embargo una única de estas tengo con endodoncia y hace poco se fracturó y rompió la parte que queda hacia el interior fui a un dentista y me puso un muñon y perno con una resina la cual desgastó y limó preparándola además para una corona de metal de un color oscuro.
    El gran problema empezó después que él me dijo ya está; yo noté algo supuse era que no estaba acostumbrado pero no fue así esta corona esta muy mal esta abierta por la parte interna del lado de adentro hay un espacio como si hubiese faltado empujar mas la corona para que encajase bien y esa parte levantada cotante me lastima la lengua, además parecería de estar mal puesta o construida para mí, me hace y causa molestia y dolor ⬠Ü⬠«!la mordida⬠«!⬠«! no concuerda mucho con los molares de abajo al tomar alimentos no concuerda y es muy molesto.
    Que hago por favor doctor. Se puede una corona volver a sacar y reconstruir?. Aunque yo ya no quisiera saber de esta!. Alguien me dijo que podría también ponerme en lugar de la corona problemática, una reconstrucción dura de resina simulando mi muela primaria izquierda. O que mejor sería otra corona de un material mas adecuando para oclusión dental como de porcelana pura de Alumina o Zirconio estas son mas caras? O que hago por favor se lo ruego. Si yo pudiera iría a su consultorio pero no puedo pues estamos muy lejos.
    Aconsejenme Doctor y personas en ste blog please…
    Mi mail es fantasmagatuno@hotmail.com

  222. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenos Dias Jordan.
    LO que te recomiendo es que esta corona sea cambiada a la brevedad posible. Se debe retirar y hacer una nueva. La que tienes actualmente no esta bien adaptada y ocasionara problemas a la pieza que esta debajo y a los tejidos blandos cercanos.
    Se Puede realuzar una de metal- porcelana o de Zirconio pero lo mas imprtante es que ajuste perfectamente y la oclusion (contacto con la muela antagonista) sea funcional y las fuerzas se distribuyan correctamente sobre la superficie de la nueva corona.
    Un cordial saludo.

  223. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Lisbeth.
    Tratare de resumir mi comentario ya que en este caso hay que estudiar varios aspectos.
    1. Estudio radiografico de la pieza y eliminar la infeccion
    2. Reendodonciar en caso necesario
    3. Ver la posibilidad de que pieza este fracturada . esta posibilidad lamentablemente puede ser la causa de las repetidas infecciones . Si la raiz esta afectada es pronostico no es bueno y se deberia extraer y realizar un implante.
    4.Si la infeccion no recidiva despues del tratamiento en caso de que se reendodoncie se debe realizar una corona ya que toda pieza endondonciada deberia restaurarse con una corona para evitar que se fracture.
    Un cordial saludo

  224. estimado dr. alberto meriñan
    tengo 4 años con coronas en porcela en mis 6 dientes anteriores pero nunca me gusto el color de ellos quiero cambiarla mi pregunta como se deben de retirar mi dr me dijo que solo con tirapuentes exite otra forma de retirar se lo agradeseria me ayudara gracias
    atte jorge miñon

  225. Hola Doctor,
    Le comento mi caso, tengo colocadas 4 coronas metal-porcelana que van de incisivo a incisivo en la parte superior, y llevan colocadas hace más de 15 años, razón por la cual quisiera cambiarlas.Cabe destacar, que nunca tuve ningún problema con ellas, las cambiaría sólo por estética, ya que se ve el borde oscuro.Lo que me preocupa es que por lo que he leído, y además por el trabajo que llevó sacarme un puente de 4 piezas que tenía, sumado al comentario del odontólogo que me lo sacó, en relación a lo trabajoso que le resultó.Además cuando le dije que mi idea con el tiempo era cambiarme las de los dientes centrales, fué como, que no le toque a él hacer ese trabajo, y agregó que mejor que no las cambiara porque se podián fracturar los pernos, en fin, me reasustó, y ahora estoy preocupada, más después de leer casos de otras personas, que la pasaron realmemte mal, tan sólo por querer mejorar la estética de su sonrisa. Además otra cosa que me gustaría corregir, es mis dientes superiores casi no se ven, cuando hablo sólo se ven mis dientes inferiores, hay solución para eso?.Muchas Gracias.
    Espero su respuesta.Saludos cordiales!!
    Luciana

  226. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Jorge Miñon.
    Antes de utilizar el «tirapuentes»se puede facilitar el retiro de las coronas utilizando unas fresas diseñada para el corte de la estructura (incision enterna a la corona que no daña la estructura de soporte o diente que este debajo)de esta forma se evita forzar la estructura al retirarla y que la pieza que esta debajo o muñon pueda fracturarse.
    Un cordial saludo

  227. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Luciana.
    Con las tecnicas actuales para retirar coronas metal porcelana ni el paciente ni el diente o muñon que soporta esa corona debe sufrir daño alguno.
    . Existen dispositivos diseñados para el retiro de las coronas primero realizando una suave incision o corte en la porcelana y luego en el metal otro tipo de fresa para separarlo del diente sin forzar de la estructua.
    En esa misma cita se colocan unas coronas provisionales, mientras se comienza inmediatamente la confeccion de las nuevas definitivas en el laboratorio protesico.
    Si quiere podemos realizar una valoracion del caso y poder explicarle detalladamente el proceso, sin costes ni compromiso.
    Puede solicitar cita al 914572547 / 900820015 (linea gratuita)

  228. hola la verdad que los felicito por la pagina,muy completa!!tengo una pregunta ayer me colocaron el diente con el perno-corona pero no me gusta porq es de un color diferente a los demas dientes y mucho mas grande. . .quisiera saber si lo puedo cambiar o arreglar de alguna manera par a qno se noten esos defectos??desde ya muchas gracias!!!

  229. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Enrique
    Gracias por tus palabras que nos motiva a continuar ofreciendo informacion que pueda ayudar a los visitantes de nuestra web
    En relacion a tu pregunta :
    Planteale claramente a tu odontoloo aquellos aspectos que no te gustan de la corona , preferiblemente por escrito para que sean transmitidas al laboratorio protesico y`puedan mejorar tanto esterica como funcionalidad.
    Un cordial saludo

  230. Dr. gracias por poder ayudarnos con las dudas que tenemos..
    Mi pregunta es la siguiente: que solución tendría para piezas molares que fueron desgastadas para servir de pilares a 3 puentes. Es necesario poner coronas, si ya no se quisieran los puentes o se decidiría por implantes en lugar de los puentes?
    Gracias de antemano.

  231. Estimado Dr. agradeceria mucho su opinion en mi caso.Hace dos meses me colocaron un puente fijo de tres piezas que va desde el segundo premolar al segundo molar inferior derecho, la razon de esto fue para sustituir con una muela falsa el primer molar que perdi hace un tiempo atras. el segundo molar era una muela sana, mi doctor dijo que no era necesario tratamiento de conducto para colocra el puente, el segundo premolar ya tenia endodoncia, el caso es que desde que redujeron mi muela sana tuve sencibilidad, mi doctor dijo que esto pasaria al poco tiempo, me colocaron el puente pero el dolor ha sido cada vez mayor y mas seguido aun cuando en una radiografia reciente el nervio se ve bien, nisiquiera puedo morder, este puente se hizo en circonio, es posible retirar un puente puesto tan recientemente? el circonio se podria perforar para hacerle una endodoncia a esta muela?, gracias de antemano por su respuesta!!

  232. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Bladimir.
    En este caso te recomendaria.
    1. Hacer Coronas individuales en las piezas que ya estan talladas (rebajadas) ya que sobre ellas no hay otra alternativa .
    2.realizar Implantes en los espacios vacios (donde faltan piezas)y de esta forma rehabilitar funcionalidad y estetica.
    Le ofrecemos una valoracion clinica y radiografica de su caso totalmente gratuita para poder planificar un tratamiento que se ajuste a sus necesidades. Tel 914572547/. 900820015
    Un cordial saludo.

  233. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Marjorie.
    Si el material de cementado con el cual se fijo la protesis es un material que se pueda retirar con facilidad, no hay problema. Se retira el puente, se endodoncia y se vuelve a cementar (cemento que generalmente en nuestra clinica usamos durante las primeras semanas para dejar el observacion el funcionamiento).
    Si esta pegado de forma definitiva y no permite el desalojo hay que 1. Perforar la funda por la cara oclusal y realizar la endodoncia , pero la corona quedara debilitada, quedara a criterio de su odontologo repetir el puente posteriormente.
    Un cordial saludo.

  234. Buen día Dr. le escribo porque he decidido colocarme 4 fundas de zirconio, ya q tengo los dientes de enfrente separados y como me habían puesto carillas de porcelana, la mayoría se han roto. mi problema es q hace un año me enfermé de pénfigo, aunque no es del más peligroso, mis encías se afectaron mucho, después de un año de tratamiento las sienro un poco mejor, pero al cepillarlas con un cepillo suave, todavía, tengo desprendimiento de mucosa, a mi me urge arreglarme los dientes porque nunca me han gustado, será peligroso para mis encías el colocarme las fundas? Gracias por su foro, nos ayuda a muchas personas!

  235. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Isabel.
    Considero que es una buena decision el seleccionar el Zirconio como material para las Fundas ya que dentro de las alternativas para confeccionarlas , esta es la mas biocompatible.
    Es muy importante lograr una buena preparacion de los dientes pilares y un adaptado perfecto en tre diente y encia para evitar acumulo de placa bacteriana y evitar respuesta inflamatoria de sus encias.
    Recomiendo el Sistema Cad Cam (Asistido por ordenador) ya que mediante esta metodologia se asegura un mejor ajuste de las fundas.
    Un saludo Cordial

  236. Doc., yo ya lo he consultado anteriormente, soy de Argentina, y su guia me ha servido para deliberar correctamente con mi dentista lo que debo hacer. tengo dos preguntas bastante complicadas…
    A-entre colmillo y colmillo superior solo tengo un diente natural con tratamiento de conducto y perno, los dos colmillos tambien, en misma situacion, en los tres espacios q dejaron mis dientes q ya no estan, por la absorción del hueso solo pudieron ponerme dos implantes. es decir que me quedó colmillomio con perno -implante- espacio- implante-diente mio con perno y colmillo mio con perno. entonces alli me montaron un puente fijo de porcelana,compuesto de seis dientes, apoyados los dos implantes, y en mis dos colmillos y mi diente natural, los tres con pernos,como le dije
    asi que tengo un puente fijo de seis dientes sobre 5 pilares.,q de tales dos son implantes, por alli senti que los implantes , ( y esta es mi inquietud) inhibirian a mis otros dientes naturales, de su movimiento, ya que estan todos soldados con el puente, y que mis dientes naturales involucrados en el puente, podrian sufrir una absorción osea al no tener movimiento por causa de la rigidez de los implantes vecinos q forman estructura de apoyo del puente, y vuelvo a remarcarle q mis tres dientes naturales involucrados tiene pernos muy fuertes puestos a proposito para evitar cualquier falla. quisiera saber que piensa usted sobre si este puente esta bien fundamentado en su costruccion y si se uso un buen criterio al usar como apoyo implantes y dientes naturales, pueden reabsorberse las raices de mis dientes naturales? los que tambien sirven de apoyo?
    Gracias…. la segunda pregunta se la hago en siguiente correo…

  237. aqui yo de nuevo…demas esta decirle que el puente me quedó hermoso… si tiene algun mail y me lo pasa, le mando fotos…pregunta B:
    tengo un implante que me pusieron en un premolar que faltaba, justo al lado del colmillo, todavia no le han cargado la corona, y aqui viene el problema…resulta que al haber tenido tantos años en falta este premolar, hubo tal reabsorción de hueso, que el implante me quedo mucho mas arriba de la linea de el colmillo, es decir, esteticamente no va a seguir la linea de los otros, quedaria como un diente que sale de mucho mas arriba, y para emparejarlo con los otros dientes hacia abajo quedará un dientazo largo y gigante!!!, yo le pedí a mi dentista que me fabricara una corona que desde arriba tuviera color de encia, asi simulaba que salia de mas abajo, y el me dijo que su mecanico no tiene tal tecnologia, no se si me entiende usted, una corona que empiece con color de encia y luego cambie a color de diente a la altura de los dientes vecinos… asi no quedaria como «cuerpo extraño» quiero saber si usted tiene conocimiento de trabajos en estetica asi, si el tipo de corona que yo pido es posible fabricarla, o si yo deberia buscar otro dentista o pedirle a mi doc que busque otro mecanico dental, y si usted no entiende el problema estetico que se me presentó, yo estoy dispuesto sacarme fotos y a mandarselas en un mail si usted me indicara alguna dirección…. desde ya muchas gracias y le agradeceria pronta contestación pq el dentista me pode q lo resolvamos esta semana y su opinion me ayudaria a no cometer errores…. yo pienso que mi dentista no se quiere complicar la vida y me quiere hacer algo a su alcance. yo le planteé q quien llevaria ese diente de por vida seria yo, no su mecanico dental. por favor preciso su opinión…en breve.. gracias desde ya amigo.

  238. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Antonio.
    Respuesta Planteamiento 1.
    No hay contraindicacion absoluta de involucrar implantes y dientes naturales como pilares de una protesis fija. Hace unos años se preferia evitar esta situacion pero cada vez los estudios demuestran que los exitos y fracasos son muy parecidos si se hace de esta forma o no , el criterio se ha hecho mas flexible por lo que cada vez mas odontologos confian en esta metologia con muy buenos resultados. Asi que en su caso al haber 5 pilares para 6 piezas considero que si la estructura ajusta adecuadamente y existe una oclusion balanceada (equilibrio oclusal) debe ser exitoso.
    Respuesta Planteamiento nº2:
    Si se puede realizar una corona con Encia artificial (porcelana rosa) para continuar con el festoneado de la encia en relacion a las otras piezas y luego continuar con la corona del tamaño de las piezas vecinas. La mayoria de los protesicos manejan esta tecnica y su odontologo solo debe buscar un laboratorio protesico que realice este sencillo trabajo.
    Un cordial saludo

  239. Dr.
    Hace unas semanas me han colocado tres coronas de porcelana con metal en los dietnes superiores frontales. Ahora, tengo un color amoratado y nada lindo en las encias de las tres coronas y parece que con el tiempo esta peor. No se que hacer al respecto. Leyendo, me entero de que es porque mis coronas tienen ese metal oscuro en ellas y quisiera cambiarlas por coronas de porcelana con Zirconio.
    Como mi mordida es profunda, el grosor de la parte de atras de mis coronas lo dejaron en metal y tiene 0.2mm de grosor. MI dentista dice que ese grosor es muy delgado para el Zirconio y que me expongo a una muy posible fractura de ponerme estas coronas libres de metal. Sin embargo, yo he leido que el Zirconio es muy reistente y mucho mejor en cuanto a flexibilidad y adaptarse a mi organismo.
    Es verdad que si me colocan coronas de zirconio, debido a la delgadez en la parte interna se me van a quebrar rapido? que me recomiendo?
    Muchisimas gracias!!!

  240. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Clara.
    Muchas veces el tipo de mordida en el sector anterior es decir la forma como se relacionan los incisivos inferiores con las caras palatinas de los superiores determina si se puede colocar o no coronas libre de metal.
    Aunque el zirconio es muy resistente necesita un poco mas de espesor que los 0,2 mm que mencionas. En este caso si es mejor dejar el contacto en metal, pero para mejorar la estetica se puede hacer una corona metal- porcelana como la que tienes pero la terminacion por vestibular (En la zona anterior donde termina la corona en contacto con la encia, dejarla sólo en porcelana. Muchos laboratorios aplican esta tecnica para lograr resistencia y estetica en coronas metal- porcelana.
    Un cordial saludo

  241. Doctor, hace tiempo me pusieron coronillas de metal con porcelana en los dientes superiores de adelante, hace poco tuve un problema y un diente lo sentia muy sensible y se me iso como una pequeña bola hasta arriba de la encia, me dolia mucho y sentia el diente muy sensible, pense que quisas estaba mal pegado y por eso me dolia, y a los 2 dias otro de los dientes me comenzo a doler demasiado, y se me hincho toda la encia de arriba de adelante, de ese lado del diente, ahora esa encia me duele y la bola de mi otro diente sigue ai ahunque ya no me duele tanto, es una infeccion?, pienso ir con mi dentista el lunes, pero faltan 2 dias, que deberia hacer mientras, me duele mucho la boca.

  242. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Patricia.
    Lo que describes es un proceso infeccioso y debe ser tratatado inicialmente con antibiotico y Antiinflamatorio a la mayor brevedad posible. Habla con tu odontologo a ver si puedes adelantar la cita pautada para mañana .
    Es importante tomar radiografias de la zona afectada para valorar el origen y extension del foco infeccioso.
    Un cordial saludo.

  243. Doctor, ya fui al dentista a tomarme radiografias y me ha dicho que lo unico que se puede hacer es endodoncias en los dientes infectados, queria saber si no hay otra solucion, dice que por mas que tome antiviotico se vovlera a infectar a menos que haga endodoncia, pero quisiera saber si no hay otra opcion, ya gaste demasiado dinero en las coronas y ahora tendria que sacar para las endodoncias, espero su respuesta.

  244. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Patricia.
    Si el origen de la infeccion es endodontico no hay otra alternativa que realizar las endodoncias ya que el antibiotico sólo controlara los signos y sintomas temporalmente para mejorar las condiciones para realizar las endodoncias pero no solucionara el problema definitivamente.
    Un cordial saludo

  245. Buenas tardes Dr. Alberto le escribo desde Lima Peru, mi consulta es la siguiente yo tengo una enfermedad periodontal por la cual he perdido 2 piezas que han sido reemplazadas por un puente fijo. El año pasado me hice la ortodoncia con brakets, pero no utilice por mucho tiempo el fijador superior ahora los dientes se han desplazado hacia adelante y la encia se esta retrayendo. El dentista me dice que es ademas de no haber usado el fijado por el avance de la enferemdad periodontal y me sugiere tallarme los dientes de la parte superior y hacerme un puente de porcelana de 5 dientes, ademas de hacerme endodoncia en cada uno de ellos. Dice que este puente ayudara a frenar la perdida de hueso y el retraimiento de la encia en la parte superior y ademas es la forma de corregir esteticamente los dientes de la parte superior. Mi pregunta es si esa es la solucion, pues he leido que la endodoncia y los puentes de procelana contribuyen a debilitar los dientes y las encias. Gracias por la respesta.

  246. Buen dia!!
    Voy a iniciar el tratamiento de ortodoncia en dos meses (lingual arriba y esteticos abajo) A su ves, tengo pendiente cambiar las coronas metalicas que tengo en mis muelas superiores., por otras mas esteticas. (una de cada lado).
    Mi consulta es, me conviene cambiar las coronas, antes o despues de finalizar el tratamiento¨?
    se pueden cambiar dutante la ortodoncia?
    mil gracias!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

  247. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Giovanna.
    Al unir o ferulizar varias piezas entre si se distribuyen mejor las fuerzas y las piezas afectadas periodontalmente pueden llegar a estabilizarse si el proceso periodontal no es muy avanzado.
    De todas formas antes de realizar las coronas debe realizarse un tratamiento periodontal completo. Eliminacion de calculo dental, pulido ,Alisado radicular y gingivectomia-gingivoplastia en caso de que sea necesario.
    Un cordial saludo.

  248. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada María.
    Lo ideal es que cambies las coronas una vez Finalizado el tratamiento de Ortodoncia ya que se van a producir movimientos en las piezas dentales y es conveniente estabilizarlas para que las coronas articulen correctamente entre si.
    Un cordial saludo

  249. hola Dr. Alberto. tengo muchas dudas sobre mis dientes y las personas que me estan antendiendo, yo traia cononas 3 cuartos de oro, y las quise cambiar por unas de metal porcelana ya que mi presupuesto no llegaba para total porcelana, es en los dientes de enfrente pero habia un espacio muy grande en ambos y mis otros dientes laterales muy pequeños y quise que los semejaran al tamaño para que no se vieran muy grandes los de enfrente, mi duda es si es normal sentir muchisimaa sensibilidad, me prepararon los 4 dientes , bueno aun estan en proceso pero ya no quiero seguir porque tengo muchisima sensibilidad, ahora hay que esperar tiempo para que baje mi inflamacion de la encia pues hace 10 dias me fui de vacaciones y el temporal que me pusieron pues hiso que se me metiera restos de comida y acumulacion de tartaro.
    usted cree que me estan haciendo un buen trabajo. segun lo que le cuento, es normal que pase esoo.
    agradeceria su respuesta. Gracias

  250. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Karla.
    Los primeros dias posteriores al tallado de los dientes es normal sentir LIGERA sensibilidad y en ocasiones con los provisionales es posible que se inflame LIGERAMENTE la encia.
    Debes comunicarle esto a tu odontologo.
    El seguramente retire las coronas provisionales , haga una limpieza y pulido para mejorar el estado de la encia, alise y adapte los margenes de las fundas provisionales para evitar el acumulo de placa bacteriana y valore el estado del nervio de las piezas que es la causa de la sensibilidad y aplique una terapia desensibilizante para ellas antes de cementar las definitivas.
    Un saludo cordial

  251. Hola alberto.
    Tengo una serie de dudas.
    Hace dos años y medio me colocaron dos fundas de zirconio en las paletas superiores, al año y medio me salieron unos huecos pequeños entre cada paleta y el diente de al lado. He ido al dentista pa ver si se habia retraido la encia y el me dice que no.
    pero me falta el pico que hay entre diente y diente.
    El dentista me dijo que se me habian separado un poco los dientes de al lado de las paletas y me mando al ortodoncista. Fui al ortodoncista y me dice que se puede corregir con brakets , pero no me lo asegura. Tambien me dice que en las paletas que tengo las fundas me puede poner brakets , pero que al finalizar me tengo que cambiar las fundas , ya que se estropean, eso es cierto?.
    Decirte que fumo unos 10 cigarros al dia.
    me gustaria contestacion, ya que no se si acudir a otro dentista para pedir otra opiñion.
    Muchas gracias y un saludo

  252. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado EDU.
    Gracias por comunicarte con nosotros y explicar tan detallada y acertadamente tu caso.
    ESte caso lo debemos valorar un grupo de especialistas : Especialista en Protesis, Periodoncista (especialista en encias), y Ortodoncista el resultado del estudio entre los 3 profesionales simultaneamente dara como resultado el plan de tratamiento mas acertado ya que de otra forma cada uno actua de manera independiente sin criterio multidisciplinario unificado.
    Te invitamos a nuestra clinica DELTADENT (Madrid) para poder realizar este estudio Clinico y Radiografico Sin costes ni compromiso. Pero de utilidad para contrastar la informacion.
    Un saludo cordial

  253. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado EDU.
    Me parece buena idea , la de enviar imagenes del caso asi podemos tener un elemento mas para la valoracion del caso.
    Agregare tu correo a los contactos de la clinica .
    Un saludo cordial

  254. Estimado dr. le ruego una contestacion a mi consulta pues estoy verdaderamente anonadada. Hace un año acudi a una clinica dental y me colocaron un perno muñon en pieza 11 con corona. A los cinco meses se me hincho y comenzo a doler, por lo cual me dieron cantidades de antibioticos. Ahora me dicen que la raiz tiene caries ( por eso se me sale el perno) y que el trabajo fracasó. Yo creo es un trabajo mal hecho pues o la caries ya estaba cuando me hicieron el perno o bien filtro por una corona mal hecha. Deseo saber si me correponde derecho a reclamacion dado que cinco meses no creo pueda durar un perno cuando en otras muelas los llevo hace 28 años. Muchísimas gracias.

  255. Estimado Dr.
    Agradesco anticipadamentese respuesta.
    Tengo hace 10 años colocada una funda en mis dos dientes superiores delanteros, es una sola pieza y esta unida para ambos dientes, y pegada sobre lo que quedo de diente, no me pusieron piezas de metal, y hace unos años mis encias en esos dientes estan oscurecidas , cual seria su recomendacion en mi caso? ya que esteticamente no se ve bien, deberia cambiar las fundas, habra algun problema al momento de quitarlas, es posible que pierda lo que me quedo de dientes? , al cambiar de funda desaparecera la coloracion oscura de las encias?
    . Gracias, un abrazo.

  256. Dr.Alberto Meriñan Sebastian

    Stella Maris.
    Comprendo tu frustracion ante lo que le ha sucedido .
    En realidad para emitir mi opinion deberia tener radiografias e imagenes clinicas de antes y despues del tratamiento y en del momento actual.
    Desconozco igualmente cual es la posicion de su odontologo ante este tratamiento y la solucion que le ofrece.
    En caso de que desee proceder legalmente debe asesorarse con un abogado versado en la materia.
    Un saludo cordial

  257. Dr.Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Paula.
    El oscurecimiento de las encias puede originarse al oscurecerse las piezas dentales sobre las que estan cementadas las fundas , si estan endodonciadas o tambien como consecuencia de una pigmentación del metal que pueda contener el interiorde las fundas.
    Recomiendo la realizacion de fundas de Zirconio para obtener un buen resultado estetico y biocompatibilidad con la encia.
    El retiro de las fundas actuales no representa ningun problema . Existen instrumentos diseñados especialmente para este fin sin dañar las piezas de base.
    Si lo desea podemos estudiar su caso y poder determinar el origen del problema y la solucion que mejor se ajuste a sus necesidades, para ello realizaremos una radiografia periapical y observacion de raices, encias y estructura coronaria remanente .
    Este estudio es totalmente gratuito y sin compromiso
    Tel 914572547 / 900820015

  258. Dr. Hace 1 mes me hice 2 coronas dentales y en uno de ellos se ha formado una linea arqueada horizontal de extremo a extremo como si fueran 2 piezas pegadas, y en la otra esta empezando con una linea pequeñita, le dije al dr. y me dijo que nunca le ha pasado pero esto es de laboraotrio. que significa esto que es una pieza reciclada o que se fabrican por capas y se ha despegado, no se. gracias por su respuesta

  259. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Doris.
    Lo que describes es una falta de union entre los componentes de la corona Metal.- Porcelana. Esta consta de una base metalica de metal noble o no noble, un opacador para evitar que el gris del metal se transparente y luego la porcelana que esta unida a las otras por un proceso qyinico micromecanico.
    En ocasiones ya sea por contaminacion de la superficiede metal u opacador o entre la porcelana , observandose una linea que denota una interfase entre los diferentes componentes. Es decir que es un problema en la confeccion de las coronas en el laboratorio.
    Mi recomendacion es Cambiar estas coronas por unas de Zirconio- porcelana para mejorar estetica y evitar este tipo de problemas.
    Si lo desea podemos diagnosticar su caso y ofrecerle las alternativas Protesicas mas adecuadas.
    Este estudio es totalmente gratuito .
    Un saludo cordial

  260. doctor,
    le escribo desde Alava, en el pais vasco, y desde hace tres años tengo un problema.
    a los nueve años empaste mi muela, no se muy bien cual es lo unico que se es que es la anterior a la del juicio, y ahora con mis 28 años, mi dentista, despues de volver a empastarla hace cosa de una semana, me dice que tengo que ponerme una corona.
    le he preguntado si mi muela estaba bien, y me dijo que no tenia nada, que estaba sana pero que al llevar mucho empastes ya, pues, que estaba debilitada y que deberia ponerme la corona.
    veo que la gente tiene muchos problemas despues de ponerlas y realmente si mi muela esta bien, ¿deberia ponerme la dichosa muela solo porque tiene ya muchos años de empastes?
    ademas, se supone que ya le han desvitalizado y ni siquiera tiene que utilizar anestasia para empastarla, ¿porque me duele ahora despues del ultimo empaste? las radiografias salen bien. a parte de que se ha puesto muy muy oscura! con respeto a la corona, necesito su consejo.
    p.d. tambien me gustaria la direccion de su consulta y un telefono por si decido una segunda opinion.
    muchas gracias de antemano

  261. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Helena.
    Si la muela sta endodonciada (desvitalizada) es recomendable realizar una corona para evitar que se fracture ya que si se devitalizo a los 9 años tiene muchos años debilitandose ya que esta «desconectada» del sistema vascular y sanguineo . Esta tambien es la causa que su color e muy oscuro que es un proceso muy comun en piezas desvitalizadas.
    Yo recomenaria tomar una radiografia con diferentes angulaciones para valorar el estado de la raiz ya que antes de realizar la corona hay que determinar la causa del dolor despues del último empaste.
    En cao de que quieras contrastar informacion le invitamos a Deltaden Madrid. 914572547 / 9900820015. Av Ramon y Cajal nº5 , Local Izquierdo
    28016 Madrid- Metro Concha Espina (linea 9) .
    Un saludo cordial

  262. Estimado Dr.
    Estoy con muchisimas dudas, me acabo de hacer 3 implantes. dos premolares arriba a la izda y uno a la derecha y 5 coronas de otras muelas arriba y abajo. La idea era tambien levantar la mordida ya que las otras fundas eran muy cortas.
    Al levantar la modida, me quiero hacer tambien una escultura dental en la parte de alante para ajustar la modida.
    De momento estoy solo con las fundas de las muelas, me han puesto 3 coronas dobles y dos individuales.
    Problemas que me encuentro esteticamente no me ha gustado porque los dientes de arriba han quedado cortos con relación a los de abajo , mi duda es no me tenian que haber puesto unas fundas provisionales para ver como iba a quedar?
    me las podrian cambiar para hacerlas mas a mi gusto?
    Otro problema que me encuentro es que no estan bien ajustadas , y practicamente no puedo comer, tengo molestias al presionar las coronas sobre todo cuando como almendras , filete etc..
    Todavia no he hablado con el dentista porque me gustaria asesorarme con Ud. para que me diera su punto de vista.
    Y por ultimo, la escultura dental cree que es un tratamiento adecuado para alargar los dientes de alante en total 13 pieza.
    Estoy preocupada, como terminare todo el tratamiento, y si he elegido al profesional adecuado, ya que influye tambien el protesico dental.
    Le estaria muy agradecida por el asesoramiento, gracias por anticipado.
    Milagros

  263. Dr.Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Milagros.
    En un caso muy complejo el que describes y muy complicado opinar sin tener en mis manos un estudio de oclusion con sus modelos de los maxilares.
    El procedimiento que describe se puede realizar en algunas ocasions, aunque yo prefiero colocar coronas provisionales para estudio de oclusion y observar la respuesta de la paciente al levantar la mordida o ir lentamente levantandola con varios provisionales para adaptar la articulacion Temporo mandibular , ligamentoa y musculos a la nueva relacion intermaxilar.
    Si se puede realizar esculturas en los dientes superiores para alargarlos si la oclusion lo permite y vigilar que no hayan interferencias en protusiva o lateralidad (movimientos de la mandibula en relacion al maxilar superior superior)
    – En conclusión: para poder diagnosticar correctamente y darle un protocolo en el plan de tratamiento deberia verle personalmente, tomar radiografias y modelos de estudio. Esta valoracion es Gratuita pero indispensable para poder oponinar responsablemente.
    Tel 914572547 / 900820015

  264. doctor hace unos años me colocaron una corona en uno de los dientes del frente despues de un tiempo tuve un accidente y el otro diente se me partio le colocaron una recina pero la diferencia del color de los dientes me esta afectando mi vida publica que se puede hacer en este caso. es nesesario colocar una corona en el otero diente quisiera saber si me puedo realizar un blanqueamiento laser teniendo coronas. le agradesco doctor..l

  265. Dr. Alberto Meriñan

    Estimado Nixon,
    Entiendo su preocupación,el BLANQUEAMIENTO SOLO ACTUA SOBRE DIENTE NATURAL,NUNCA SOBRE RESINAS NI PORCELANAS,por lo que le aconsejo que visite a un odontologo especialista en estetica y le de las alternativas que se pueden realizar en su caso,ya que si la corona esta en buen estado quiza con cambiar la resina del otro diente sea suficiente,o por el contrario tendria que cambiar ambos tratamientos.
    Si desea que le hagamos un estudio de su caso gratuitamente,no dude en llamarno al 91-457-25-47.
    Atentamente;

  266. la verdad es que me cuesta hasta escribir esto aquí, así que imagínese enfrentarme a un dentista. Sólo pensar en abrir la boca me dan ganas de llorar. Mi caso es bastante complicado: tras unos años enferma de anorexia nerviosa mis dientes se habían quedado de un tamaño mínimo así que me decidí a ponerme fundas (coronas y pernos) en toda la boca. De eso ya hace unos 12 años. Actualmente tengo la boca destrozada. Las muelas se me han podrido debajo de las fundas y se me han caído. La mayoría de los pernos se me han despegado en varias ocasiones y tengo las encías retraídas y destrozadas. La mandíbula inferior da pena. ¿ Qué puedo hacer?, ¿podré hacerme implantes aunque tenga las encías tan tocadas?, ¿cuánto me puede costar implantarme toda la boca?. Es increíble con 32 años tener la boca así, pero ya no hay vuelta atrás. Ojalá me pueda orientar un poco porque mi dentista en cuanto vió que la cosa no iba del todo bien se lavó las manos. gracias

  267. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Cristina.
    Primero quisiera tranquilizarte un poco ya que tenemos mucha experiencia en casos como el tuyo.
    El proceso que describes es el con mas frecuencia se presenta cuando existe un problema de salud como el que mencionas, La solucion definitiva es la Implantologia.
    Primero hay que realizar un estudio detallado de la condicion del hueso y de las piezas remanentes.
    1. Tomar Radiografia Panoramica,
    2. Tomar un TAC (tomografia axial computarizada)
    3. Tomar impresiones para obtener unos modelos de la boca.
    Con toda esta informacion determinar cuantos implantes son necesarios y el lugar mas conveniente para su colocacion dependiendo de la densidad ósea, altura y grosor del hueso.
    Le realizaremos este estudio totalmente Gratis y sin compromiso.
    Al finalizar esl estudio del caso Le presentaremos los resultados y la metodologia, materiales y tecnicas que se debe aplicar de manera que obtengas toda la informacion que necesitas antes de tomar una decision.
    De esta manera tambien conoceras al equipo de profesionales que te atenderemos para que crees un vinculo de confianza necesario para poder lograr los objetivos planteados.
    Si lo deseas puedes solicitar cita al 914572547 / 900820015.
    Un saludo Cordial.

  268. marta de argentina

    Doctor, mi problema es que en diciembre de 2009 me hicieron endodoncia en el colmillo superior izquierdo, en el premolar izquierdo inferior, en el molar izquierdo inferior y me colocaron perno y corona en cada uno,desde ese momento empece a sufrir de bruxismo, dolor en las piezas colocadas, sensibilidad en las encias(siempre en esos dientes tratados).En septiembre cambie de dentista, por que estas ya esta desgastadas como si tuvieran diez años, y con dolor de mandibula, que me afectan hasta el oído algunos dias, la nueva profesional me hizo hacer una placa de descanso que uso todas las noches ,el dolor de mandibula desaparecio pero la molestia de las coronas no, yo quiero sacarlas y reemplazarlas por unas nuevas, ella a desgastado un poco las coronas por que estan altas, entonces ando unos dias bien y al dejar de tomar analgesicos vuelve, mi pregunta es si tiene solución cambiandolas? desde ya muchas gracias

  269. marta de argentina

    Doctor, mi problema es que en diciembre de 2009 me hicieron endodoncia en el colmillo superior izquierdo, en el premolar izquierdo inferior, en el molar izquierdo inferior y me colocaron perno y corona en cada uno,desde ese momento empece a sufrir de bruxismo, dolor en las piezas colocadas, sensibilidad en las encias(siempre en esos dientes tratados).En septiembre cambie de dentista, por que estas ya esta desgastadas como si tuvieran diez años, y con dolor de mandibula, que me afectan hasta el oído algunos dias, la nueva profesional me hizo hacer una placa de descanso que uso todas las noches ,el dolor de mandibula desaparecio pero la molestia de las coronas no, yo quiero sacarlas y reemplazarlas por unas nuevas, ella a desgastado un poco las coronas por que estan altas, entonces ando unos dias bien y al dejar de tomar analgesicos vuelve, mi pregunta es si tiene solución cambiandolas? desde ya muchas gracias.Quiero agrega que las coronas son de porcelana con interior de metal

  270. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Marta.
    Te recomendaria que antes de proceder a cambiar las coronas , se valore en detalle los tratamientos endodonticos y la integridad de las raices donde estan soportadas estas coronas ya que el problema puede estar originandose en las raices. Para ello es indispensable tomar radiografias periapicales de cada una de estas piezas en diferentes angulaciones para descartar fisuras, o focos inflamatorios o infecciosos cronicos que pueden ser el origen del dolor, Si las raicers y las endodoncias estan bien , procede entonces al cambio de las coronas.
    Un saludo cordial.

  271. Doctor: Tengo una corona de porcelana en uno de los dientes de adelante, desde ayer la corona se esta moviendo bastante. Hay riesgo de que se salga?? que puedo hacer para asegurarla yo misma?? El problema es que me la hice en Peru y ahora estoy en Francia =(
    Muchas gracias por su respuesta.

  272. NECESITO SU CONSEJO…
    Respetable Doctor, he leído la mayoría de los comentarios y bueno quedé impactada con tanto que hablan y bueno veo también que usted tiene una amplia experiencia en el tema.
    Tengo una duda muy grande, lamentablemente por cuestiones de estética y bueno que tenía un poquito de sensibilidad hace 6 meses me hicieron dos rellenos de recina (supuestamente era porcelana), me hicieron un pedacito de ambos dientes frontales superiores, pero a raíz de eso empecé con un dolor muy fuerte que se me corrio en todo el rostro, volvi con el mismo médico y me boto los rellenos y me cubrió los dientes por completo, lo que cambió por completo la forma de mis dientes, ahora se ven más grandes, pero segui con dolor y el me dijo que eran mis nervios y que tomara neurontin, lo tome por dos semanas, pero me dió problemas de encias y el dolor se me alivió por un par de dias nada más, luego volvió más fuerte, por lo que visité a un Endodoncista y me tuve que hacer la endondoncia en ambas piezas, pues tenía pulpitis irreversible, me puso un guatepercha y según él me dijo que no se pondrían negras… Ahora solo tengo un poquitito de sensibilidad de vez en cuando y me duele la encía un poco ya despues de un mes casi, en donde me pusieron la anestecia, es normal? y tengo miedo que se pongan negros. Además de ello otro Dr. me comentó que tenía que ponerme fundas para darle fuerza a los dientes, me ofrecieron porcelana sin metal, pero me da miedo que me queden igual de feos o peor, no sé que hacer… ya que mis dientes de por sí eran grandes, pero con forma, pero ahora se ven mas grandes, cuadrados, como que no fueran mios. Que puedo hacer Dr. o como puedo elegir una mejor opción y saber que el trabajo que me efectúen sea el correcto. Se q mi mensaje es muy largo pero también quiero contarle que estaba muy interesada en una ortodoncia, pero el Dr. que me atendió me dijo que primero me hiciera las fundas y que talvez despues ni ortodoncia necesitaria, ya que mis dientes están algo alineados, pero algo salidos y con ésto mas… y bueno soy de Mandíbula Tipo 2. El Dr. me dijo que lo primero era esto ya que realmente se veian muy mal… Que hago Dr. Ayúdeme…. Estoy desesperada… y muy deprimida por ésto….Se lo voy a agradecer mucho….. PAO Guatemala…

  273. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Claudia.
    Lamentablemente no hay una alternativa «casera»para tu misma puedas solucionar el Problema. Debes visitar a un odontologo y determinar la causa que la corona se mueva y corregirlo.
    Dependiendo de la etiologia dependera el tratamiento, ya que puede moverse por la falla en el material de cementacion, o problemas en el pilar que la soporta.
    Un saludo Cordial

  274. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada PAO.
    Tratare de resumir el tratamiento que yo planificaria en tu caso guiandome por sus comentarios aunque para poder diagnosticar deberia realizar un completo estudio clinico y radiografico.
    1. Tomar una radiografia PERIAPICAL de las piezas endodonciadas para determinar el estado de las raices y descartar la posibilidad de algun foco infeccioso- inflamatorio en alguno de los apices de estas piezas ya que menciona diolor en la «encia donde se coloco la anestesia.»
    2. Si la condicion de las raices y estructura coronaria remanente lo permite realizar Primero la Ortodoncia (esto lo debe determinar tu ortodoncista junto con tu odontologo general).
    3. Una vez finalizada la ortodoncia,realizar unas coronas de porcelana libres de metal y que las realice un buen laboratorio dental protesico siempre seran mas esteticas y mantendran estable su color, que las resinas que tienes ahora. Ademas en toda pieza endodonciada deberia realizarse una corona para evitar fracturas ya que se encuentran debilitadas.
    Un saludo Cordial.

  275. Dr. Muchas Gracias por la información y su consejo. Que Dios lo bendiga!…
    Solo que pueda iré a hacerme un chequeo nuevamente y le comentaré como me fué. Lamento no estar cerca de su clínica pues me hubiera gustado mucho que usted estudiara mi caso. Sin embargo agradeceré mucho su asesoría…
    Hasta pronto.

  276. Estimado Doctor:
    Quiero comentarle que no he podido ir con el Odontólogo, pero me gustaria saber que puedo hacer ya que en la orilla de la encia de un diente frontal derecho en donde me hicieron la Endondoncia, me duele un poquito la encía, y la orillita está rojita, pero no me sangra. El dolor es como golpe, no es frecuente pero si me molesta de vez en cuando, pese a que me cepillo normal y uso hilo dental. Además de ello, de vez en cuando me molesta el ojo derecho como de la orilla del ojo baja hacia la orilla de la nariz y a la encilla y en estos dos días me ha estado molestando. (Es en la parte derecha de la cara), lo que puedo ver es que hay una vena que está muy marcada, la que esta cerca del ojo y la nariz. Creen que son mis nervios o mala circulación, o es cuestión dental. que puedo hacer. Estoy pendiente de sus comentarios. Y que puedo tomar o hacer… Muchas gracias…. Bendiciones….

  277. Estimado doctor lo saludo y le doy las gracias por su ayuda. necesito su consejo. Como se que realmente necesito una endodoncia???
    Yo se lo importante que es cuidar nuestra dentadura, pero a veces nos descuidamos por motivos diversos y no vamos rápidamente a un especialista y encontrar uno bueno es una bendición. Gracias. Yo temporadas trabajo alejado de la ciudad, no fui rapidamente al tener una caries en el trascurso de mas de 2 meses y medio y ahora tengo una caries en una muela.
    En mi muela por la cual consulto, tengo una caries pero no siento sensibilidad al calor o al frió aún o el clásico dolor de muela aún tampoco tengo, pero si tengo un hoyo en la muela por un costado. Fui al primer dentista y me dijo: hazte una radiografía, me la hice. recogí el resultado y por la rapidez con la que atienden en el laboratorio el doctor laboratorista no da detalles personalmente del diagnostico de la radiografía. solo escribió en la parte baja de la radiografía. y dice: ⬠Ü⬠«!Pasaje 2.5 lesión profunda en proximidad a cámara pulpar, ninguna alteración a nivel apical longitud 25mm⬠«!⬠«!
    Estoy muy triste y preocupado porque tal vez necesite una endodoncia y una corona ya no quiero otra mas nooo! 🙁 se que lo que es esto ya tengo una al lado con un perno de metal y esta muela ya se volvió negrusca y no quiero otra mas con endodoncia y con corona que es muy molestas las que pone aquí de metal.
    Yo no vivo en su país doctor donde hay estupendos consultorios y especialistas, sino iría a consulta personal donde usted.
    De me un consejo y su apoyo que lo necesito mucho. Gracias y dios lo bendiga.

  278. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada PAO.
    Puedes estar desarrollando un problema infeccioso y/o neuralgico.en la zona que describes. No puedo indicar nombres de medicamentos ya que desconozco tu historia clinica y no se si eres alergica algun medicamento.
    Debes visitar a la brevedad posible a tu odontologo ya es indispensable diagnosticar correctamente el problema.
    Un saludo Cordial

  279. estimado Dr.
    Me han colocado 3 coronas de porcelana en la parte superior central,y con el paso de los dias estoy notando un dolor al sonreir,incluso el labio superior se encuentra inflamado,en la encia no se aprecia ninguna inflamacion,debe ser algun problema en la raiz? le agradeceria su diagnostico dr.alberto.
    un saludo

  280. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Raul.
    La mejor manera de diagnosticar el origen del problema es realizar una radiografia periapical de las piezas involucradas y pruebas de vitalidad pulpar y oclusión (contacto con las piezas Antagonistas.
    De esta manera determinar si es un proceso infeccioso que es originado de alguno de los nervios de las piezas o en las raices por fractura o fisura de las mismas o un trauma de oclusion (exceso de fuerza recibida por una o mas piezas lo que origina sensibilidad .e inflamacion del ligamento,)
    Le invitamos a la clinica para realizar una valoracion completa del caso Totalmente Gratis .
    Un saludo Cordial

  281. Hola,mi pregunta es la siguiente.Hace 9 años me puse fundas y 6 de ellas van juntas.Ahora se me ha partido un trocito de una de las fundas y quisiera saber si se puede reparar sólo esa o por el contrario hay que volver a hacer las 6 de nuevo.Gracias

  282. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Montse
    Si es un pequeño segmento de porcelana se puede reparar sin tener que hacer nuevas fundas. El procedimiento lo debe conocer perfectamente cualquier Odontologo. Para resumir es el siguiente:
    1- Grabado de la porcelana remanente con acido fluoridrico (previo aislamiento del campo
    2. Colocacion de Silano
    3. Colocacion de Adhesivo dentinario.
    4. Reconstruccion con Composite relleno nanoparticulas para lograr mayor brillo en el acabado y pulido.
    Si lo desea podemos realizar este sencillo proceso en nuestra clinica DELTADENT Madrid.
    TEL 14572547 82oo15
    Un saludo cordial

  283. Ante todo tengo que darle mi enhorabuena por este foro en el que ayuda a disipar tantas dudas.Dicho esto le remito mi duda. Tengo colocada una corona de metal-porcelana desde hace unos 15 años o tal vez un poco más. Evidentemente ya está desajustada y me está dando bastantes problemas.
    Mi dentista me dijo hace hace unos meses cuando le comente las molestias que debía cambiarmela. El tema es, que me hizo una radiografía hace una semana y según él, hay una raiz que parece que está desvitalizada o algo asi pero la otra u otras ( creo entender que eran dos más, pero no estoy segura….) parece que están bien, asi es que me dijo que posiblemente tendría que hacerme un implante.
    Yo de momento y por ahora no quiero someterme a una cirugia de ese tipo, asi es que estuve indagando en posibles alternativas. Investigando un poco por mi cuenta, encontré información sobre la Terapia de Los Factores de Crecimiento, que es una técnica relativamente novedosa ( al menos en España), la cual se aplica para regenerar tejidos incluidos los
    óseos. Creo que en odontología hay algo parecido que se llama Regeneración Tisular guiada o
    algo así.. Por lo visto funciona muy bien en odontología. Me gustaría saber si vd., me podría
    orientar sobre si sería posible aplicarla en mi caso para regenerar la posible raiz que está deteriorada,
    evitarme en implante y colocarme de nuevo otro perno muñón con corona de zirconio.
    Le agradezco de antemano su ayuda y le mando un muy cordial saludo.
    Susana G.

  284. Dr. Alberto Meriñan

    stimada Susana.
    La regeneracion tisular Guiada y/O fractores de Crecimiento estan orientados a favorecer la regeneracion de hueso en cirujias y osteointegracion en caso de implantes, No existiendo estudios estadisticos fiables en relacion a regeneracion de Raiz.
    Debemos realizar una radiografia de la pieza y determinar el estado no solo de la raiz sino de los tejidos de soporte Hueso, Ligamento para determinar si es posible continuar utilizando su raiz como pilar de una nueva corona.
    Si dea realizar este estudio en DELTADENT. Le invitamos para valorar clinica y radiograficamente su caso sin Costes ni Compromiso. Twel 914572547 900820015
    Un saludo Cordial.

  285. He descubierto este foro y me parece que hacen una gran labor.
    Paso a exponerle mis dudas,me faltan dos muelas de abajo -una a cada lado -desde hace por lomenos 20 años, siempre he tenido mucho miedo al dentista, pero últimamente he decidido arreglarme la boca. Por suerte tenia pocas caries y muy superficiales, también he tenido que hacer una placa de descarga, pero aparte de esto nada más.
    Mi pregunta es.¿ las muelas que me faltan cómo las puedo reponer ?. Creo que es demasiado tarde para un implante.
    Quiero consulta a mi dentista pero antes quisiera informame.
    muchas gracias, un saludo.

  286. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Carmen.
    Lo ideal es realizar un implante para cada pieza que quieres recuperar. Para valorar si es posible colocar el implante hay que determinar la cantidad de hueso presente y esto lo determinamos mediante una radiografia panoramica en primer lugar, y luego confirmamos tridimensionalmente atraves de un TAC (tomografia axial). En la mayor parte de los casos se puede resolver atraves de implantologia dada la variedad de implantes actuales y tecnicas minimamente invasivas.
    Si lo desea podemos realizar un estudio del caso sin costes ni compromiso. Tel 914572547 900820015
    Un saludo Cordial.

  287. Hola,
    Mi actual dentista me ha aconsejado por razones estéticas cambiar el puente y fundas que tengo en las piezas 21 (el puente), 11 y 22. Este puente tiene más de 16 años, pero no presenta ahora mismo ningún problema de movilidad ni filtración.
    Podrían informarme si corro algún riesgo al levantar las fundas? se corre el riesgo de fracturar los dientes 11 y 22?
    Le agradecería su consejo sobre la conveniencia o no de levantar este puente o dejar las cosas como están, es un tema me está agobiando mucho y no sé que hacer.
    Un saludo y gracias

  288. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Eva
    Todo depende de que tanto este afectada la estetica. Para darle mi opinion deberia ver el caso para valorar estetica» versus» funcionalidad.
    Si tiene mas de 16 años imagino que en los bordes cervicales(limite entre encia y diente no debe ajustar correctamente o haber una continuidad entre encia y estructura protesica.
    Al ser piezas del sector anterior mi recomendacion en caso de que decida realizar una protesis nueva realizarla en Zirconio-porcelana- o en E-max.
    En relacion al retiro de la protesis vieja. Un buen profesional cuenta hoy con instrumental y equipos especializados en retirar las coronas sin causar ningun daño en las piezas pilares.
    Si desea una valoracion del caso y ampliar informacion en relacion a las alternativas viables puede soliciar una cita sin coste ni compromiso
    Telf 914572547 900820015
    Un saluso Condial

  289. Estimado Dr. me lei su pagina y realmente toda la ayuda que da con tanto profesionalismo,conocimiento y sinceridad me anima a escribirle.
    Disculpe que la carta sea larga pero tengo que darle todos los detalles posibles mil disculpas.
    En noviembre 18 del 2010 mi dentista me mando con la especialista de tratamiento de canales para que me hiciera un tratamiento de canales en la ultima muela del lado izquierdo de arriba aqui en Estados Unidos es la numero 15 no se como sera en Europa, cuando empezo la especialista ( ella tiene una maquina como una pantallita que se coloca en los ojos y va trabajando sin mover los ojos de la maquinita ella me explico que tiene bastante aumento y que puede ver todos los detalles cuando entra al conducto.
    Cuando termino que estuvo un buen rato gtratando de entrar a los otros, dijo que era una muela que tenia 4 raices o conductos no me acuerdo exactamente,lucho bastante y pudo entrar solo a un conducto dijo que los demas estaban calcificados y que no tendria problemas futuros, despues de una semana me molestaba la muela con dolor estable como sucede cuando hacen un tratamiento de este tipo entonces me dio antibiotico Clyndamicin 150 mg y la muela estaria preparada para soporte de un puente que cubriria la muela contigua numero 14 y la 13 serviria para el otro soporte, ella dijo que no me pusieran el puente hasta que el dolor cesara.
    Por diferentes cosas que pasan da la casualidad que cada vez que voy al dentista llego adolorida y por alguna razon con aftas y sensibilidad en toda la boca finalmente me pusieron el puente de porcelana con metal adentro despues de muchas peripecias que tuvieron que mandarlo al laboratorio varias veces por diferentes razones. Cuando llego el ansiado dia fue el 28 de Febrero 2011 la doctora lo coloco inmediatamente y lo pego no lo dejo temporal a ver como me sentia, como usted dice que seria lo mas logico, y desde ese dia a la fecha me empezo una sensacion de presion, como si me ajustara algo y no me sentia comoda al masticar, le comente a la Doctora y me dijo que probablemente es puente estaba alto, y redujo las muelas un para de veces sin que haya una mejoria.
    Ha pasado un mes y la molestia continiua, y la presion es continua, es una sensacion como si tuviera un zapato apretado, desde ese dia al pasarme el dedo muy despacio me molesta y tambien cuando me paso el cepillo de dientes y le digo a la Doctora que sigo con la molestia pero no me toma atencion, y este puente para colmo me lo cementaron sin siquiera probarmelo unos dias como usted dice que seria lo logico y estan mal hechos ya que se ve una raya negra en las muelas del puente y la encia que se ven horribles ella me dijo que me crecera la encia y que se taparan pero yo lo veo imposible por que tengo 51 años, entonces dijo que me pondra un parchecito para que no se vea el metal, para colmo en el mismo lugar izquierdo pero esta vez en la parte de abajo tambien me pondran un puente que lo mandaron un para de veces a arreglarlo y en este mes me han tenido con dos muelas temporales que se caen todo el tiempo, ya se han caido 4 veces y me las han estado pegando hasta que este el puente como ha pasado un tiempo logicamente mi encia en la ultima muela de abajo empezo a crecer como queriendo tapar el muñon de mi muela verdadera y por eso no se sostenia la muela temporal.
    Poe esa razon, hace tres dias tuvieron que recorrer las encias hacia abajo me pusieron anestesia y luego colocaron la temporal con fuerza para que el cemento no se salga y la encia estaba sangrando por este procedimiento entonces me hicieron hacer presion con el puente de arriba que me molestaba y la muela para que pegue bien, dos dias despues estaba de vuelta por que se cayo la muela por quinta vez de lo vieja que estaba fue entonces que me hicieron otra temporal nueva y bueno mis encias estan delicadas por el procedimiento hecho y asi me la volvieron a pegar empujandola fuerte y por supuesto esto me estaba haciendo doler e irritandome mas.
    Me decian que apriete fuerte pero ya no podia me dolia arriba y abajo ahora no puedo morder bien por que todavia esta delicado me imagino que inflamado abajo y arriba.
    Ahora esta delicado todo el lado izquierdo.
    Para colmo tengo 4 fundas en los dientes de adelante que tienen como 10 años estan en buen estado y no tuve problemas busque al dentista que me las hizo hace como 3 meses y me dijo que estan en buen estado pero ahora tambien me estan molestando con esa misma sensacion.
    Tengo ahora practicamente la boca adolorida ahora ya no se si son tambien mis encias me enjuague con agua de sal y eso me calmo un poco y me ha mejorado bastante pero dejo de usar el enjuague y otra vez empieza la molestia y tome Ibuprofeno por que donde me recorrieron las encias en la ultima muela de abajo, me estaba palpitando pero hoy la palpitacion se me quito pero la molestia sigue al masticar.
    Uso hilo dental y me cepillo 3 ves al dia con un cepillo electrico desechable suave uso Sensodyne por que siempre he tenido el problema de la sensibilidad Lamentablemente aqui en USA los Dentistas delegan su trabajo a sus asistentes y cada vez que uno va la atienden diferentes personas.
    Una pega bien la muela la otra no etc. algunas tienen la mano suave y son mas cuidadosas y detaliista a otras no les importa dejan el cemento y eso tambien me ha estado inlfamando las encias, pero la ultima Asistente que me recorrio mis encias y me puso la muela cuando estas estaban sangrando. me apreto muy fuerte para que no se despegara.
    No sabe lo triste que estoy y no se que hacer por favor Dr quisiera que me pueda dar unas pautas para ver que puedo tener dicen que en la radiografias mis dientes y muelas estan bien.
    Y por supuesto estan evitando quitarmelo el puente por que seguro lo tendran que romper, por que esta con cemento y creo que es el definitivo .
    Me preocupa esta presion tengo miedo que tenga una infeccion ahora no se hasta que punto es bueno poner un puente con una muela que sus conductos estan calcificados y solo pudieron entrar a uno y limpiar.
    Esta presion que tengo en el puente que me esta molestando tambien lo siento en las fundas viejas y no se que sera de mi cuando me coloquen el otro puente que ira debajo del que me duele ya que estan en el mismo lugar izquierdo.
    Me dijeron que los enjuagues de agua oxigenada y bicarbonato de sodio me ayudaran no se si es cierto como puedo solucionar este problema?
    Quiero aclararle que no es un dolor es una molestia constante al finalizar el dia es mas fuerte y para colmo yo tenia el problema de apretarme los dientes mientras dormia pero me mejore mucho no se si eso tambien me afecta.
    Muchisimas gracias Doctor esperare con ansias su respuesta. Muchisimas gracias por toda su paciencia.

  290. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Lisa.
    Son muchos los detalles que hay que resolver.Pero tratemos de puntualizar los mas resaltantes.
    Para diagnosticar correctamente deberia verle personalmente realizar un estudio detallado de cada pieza clinico y radiografico y de esta manera poder diagnosticar y planificar el tratamiento adecuado para cada pieza.
    1. En relacion al puente superior recomiendo la realizacion de uno nuevo ya que existe dolor al contacto, Los borces cervicales no cubren correctamente el diente y se ve expuesto el metal. ademas de sensibilidad al cepillado. Creo que cualquier correccion sobre este puente es perder el tiempo y lo mejor sera retirarlo y realizar uno nuevo.
    2. Realizar un buen tratamiento periodontal en los molares inferiores, Encias inflamadas y protesis que se despegan indican que no hay suficiente retencion y las coronas provisionales o el material de cementado es irritante para la encia, En este caso tiene que verlo un periodoncista e indicarte un tratamiento para desinflamar antes de tomar la impresión para realizar la nueva protesis. Lo del agua oxigenada y bicarbonato es un remedio casero pero efectivo, tambien puedes cepillarte con una crema dental que contenga clorhexidina.
    3. Valorar radiograficamente la pieza que se trato de endodonciar pero solo se pudo tratar un conducto por estar calcificado el resto, la idea es ver en detalle la respuesta de los tejidos apicales para descaetar la presencia de procesos infecciosos por necrosis de las fibras nerviosas que no pudieron retirarse. Si esxiste infeccion hay que reendodonciar la pieza con tecnologia de microscopio endodontico.
    4. Con respecto a las coronas del sector anterior si llevan 10 años realizadas es conveniente tambien el cambio de las mismas . Le recomiendo la utilizacion de Zirconio para este sector, mas estetico y comnpatibilidad con la encia.
    5. Una vez reahabilitado todo debe usar una ferula nocturna de descarga para evitar apretar las piezas de noche y distribuiradecuadamente las fuerzas oclusales.
    Un saludo Cordial.

  291. hola apenas me tuvieron que quitar cuatro dientes los tenia muy chuecos los frontales y dos en mal estado ya la raiz se notaba de dos de ellos y tenia uno todavia de leche. el detalle esk me pusieron un puente fijo de porcelana solo k me tuvieron k reducir dos para poder poner el puente no se si fue la mejor opcion y ahora que cuidados debo de darles me siento rara y no puedo hablar bien y todavia falta que me pongan los braquets de a la parte inferior esos estan medios chuecos pero me dijo mi doctor k con los braquets ya quedan bien.

  292. tambien tengo otra duda una vez de aver hecho las extraciones el puente me lo puso a los 4 dias no se si ya abran cicatrizado bien las lesiones y si no habra problemas d euna infeccion me dijo antes de ponermelos que hiban cicatrizando bien no tendre problemas de una infeccion.

  293. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada Monse.
    El proceso de adaptacion a la protesis puede demorar varios dias, tanto la Fonacion, como la masticacion se veran inicialmente afectadas pero esto debe ser superado sin problemas.
    En relacion a los procesios infecciosos a los que hace referencia si estan bien tratados con antibioticos y durante las extracciones se realizo el protocolo básico de retiro de tejido afectado por los procesos, no debe haber problemas en cuanto a recidivas de infeccion.
    Desde mi punto de vista prefiero luego de extracciones instalar una protesis provisional antes de la protesis definitiva , durante el periodo de cicatrizacion esperando la remodelacion de los tejidos plandos para asegurar una buena adaptacion de la protesis definitiva a ellos una vez cicatrizado.
    Un saludo cordial

  294. Hola Dr.tengo 27 años y ya tengo 4 coronas, es normal a mi edad tener tantas coronas? es normal si hacen 4 meses me coloque la ultima se mueva un poco o tiene que quedar fija fija como los dientes normales? porque hay coronas mas suaves y otras que al tocar parece diente normal? necesito con urgencia saber ya que es la pieza 4 de arriba y me da susto que se caiga.
    Muchas gracias

  295. ah! y esa corona ( 4) me subieron la encia para colocar la corona, y ya han pasado 4 meses y se me veia muy separado entre la encia y la corona, hoy fui al dentista y me cerro con lo mismo que cierran las muelas con caries. será por eso que siento suelta la corona? estoy muy precoupada, ya que aun tengo que colocarme las otras dos coronas ( tengo las provisorias) cambiare de dentista? tengo muy buena higene dental y la perdida de mis dientes y muelas ( todas de arriba 4) fueron por malos dentistas.
    Ayudeme porfavor

  296. Dr. Alberto Meriñan

    Estimada COTE.
    Las coronas no deben moverse ya que si se mueven hay dos posibilidades 1. Se mueve la corona junto con la raiz lo que denota una pozsible afeccion periodontal de la pieza 2. La corona no esta bien cementada y se mueve por falta de retencion a la pieza base o pilar.
    Las coronas debern cubrir la totalidad de la pieza pilar y el borde relacionarse perfectamente con la encia sin tener que rellenar con ningun matetrial la existencia de un espacio entre el borde de la corona y el limite de la encia.
    Antes de colocaer las coronas definitivas puedes contrastar informacion si no estas segura del criterio de tu odontologo actual.
    Un saludo cordial.

  297. hola tengo un problema hace 3 años me pusieron un puente por un diente pero mi encia nunca se sano por completo ahora me duele hasta la cabeza y esta toda roja que puedo hacer es muy incomodo. tendre que sacarme el puente ? que debo tomar para que se me vaje a inflamacion creo q mi encia nunca se reparo por haberme sacado el diente por favor ayudenme

  298. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenos días Kryslu.
    Este problema que describes debe ser atendido a la btrevedad posible ya sea por su odontologo o si lo desea puede visitar Deltadent en Madrid donde le atenderemos de inmediato.
    Lo primero que hay que hacer es diagnosticar el problema para ello debemos tomar una radiografia de la zona afectada y observar la condicion de la encia.
    Si nunca cicatrizo la herida post extracion es posible que haya algun segmento de laraiz de la pieza extraida o se origine un proceso infeccioso-inflamatorio en los tejidos peridontales. (encia-hueso)
    Una vez diagnosticado el problema hay que planificar el tratamiento y la primera medida terapeutica deberia ser medicamentosa. Antibiotico-antiimflamatorio y una vez estabilizado el caso implementar el plan de tratamiento que si es necesario puede pasar por el retiro del puente que describe.
    Si lo desea podemos realizar un Diagnostico gratuito Tel 914572547.
    Un saludo Cordial

  299. Dr yo vivo en usa y quisiera saver si me responde una pregunta se lo agradeseria yo tengo dos coronas puestas en la parte de atras de avajo una de cada lado pero me sale un olor feo cuando me tallo con mi dedo al rededor de las coronas y una en la parte de atras mas por que es la ultima la pregunta es estan mal puestas o el pegamento no sirve o que es el problema por que no siento que se me muevan perese que se mete la comida por la parte De avajo de la corona pero se miran bien puestas le agradesco su respuesta tan pronto posible gracias estoy desesperado x que no duro mucho despues de lavarme los dientes cuando me empiesa un mal savor de voca y mal aliento y me lavo los dientes asta 5 veses al dia y ni asi

  300. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Javier.
    Mi recomendacion es realizar en primer lugar una buena limpieza profesional alrededor de estas piezas mediante ultrasonido y cureta periodontal, Indicar una crema dental que contenga clorrexidina y tilizar la seda dental diariamente.
    Si despues de 15 dias de haber realizado este tratamiento vuelve el problema se deben retirar las coronas , valorar radiograficamente la raiz , valorar el estado de las piezas bases o muñones y realizar nuevas coronas que ajusten perfectamente y no acumule placa bacteriana alrededor o debajo de las coronas.
    Un saludo cordial

  301. hola, me gustaria que me ayudara.Hace dos meses me pusieron (por recomendacion del dentista)una funda completa superior.La sensibilidad que tengo es exagerada,incluso con el aire de un ventilador.Otro problema es que los veo muy grandes, no los delanteros si no los laterales , los dientes inferiores me chocan y me producen dolor intenso., ademas que muy gordos(Todos).Y la que mas me preocupa , es que los dos dientes delanteros estan separados de la encia(puedo meter la uña de un dedo).<me dijeron que la encia bajaria pero cuanto tarda?Es normal todo esto ? hasta cuando?si esto sigue , el dentista tiene obligacion de hacerme otra?.MUCHAS GRACIAS

  302. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Pilar.
    Mi recomendacion es que visites nuevamente a tu odontologo y le informes detalladamente de todos los aspectos que señalas ya que:
    – La sensibilidad que manifiestas no es normal
    – El contacto con las piezas inferiores debe ser controlado ya que debe haber contactos prematuros en estas coronas
    -La separacion entre encia y diente por lo que describes es mucha y la encia dudo que baje toda esa distancia hasta contactar con la encia.
    Es posible que tu odontologo hable con el laboratorio protesico para correccion de estos aspectos funcionales y de los esteticos que haces mencion.
    Un saludo cordial.

  303. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes luili.
    Se puede utilizar el mismo agente de cementado en una corona permanente que en una temporal cuando se cementa la corona permanente con la finalidad de observar durante unos dias el resultado estetico y funcional por si hay que hacer alguna rectificacion . Posteriormente si la corona permanente cumple con todos los requisitos se puede cementar con otro producto mas resistente a mediano y largo plazo.
    Un saludo cordial.

  304. y de verdad cree que el dentista va a romper toda la funda y hacerme otra nueva ??? porque lo que no quiero son remiendos, se supone que me tiene que durar muchos años no ??.Bueno quiero agradecerle su contestacion ya que no sabia si esta situacion era habitual y la verdad lo estoy pasando mal fisica y psiquicamente para adaptarme a esto

  305. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Pilar.
    No puedo determinar lo que su odontologo decidira hacer, erso dependera de su criterio. Lamento que este pasando por una situacion incomoda como esta, pero considero que debe conversar cion sinceridad y cordialidad con u odontologo y considero que procedera a resolver el problema de la mejor forma para usted.
    Sin duda yo perocederia de inmediato a resolver su problema y no dudaria en cambiar las coronas en caso que sea necesario para su salud bucal.
    Un saludo cordial

  306. acabo de ir al odontologo y la explicacion que me ha dado para la separacion de la encia y los dientes delanteros ha sido que es para que pueda hacer la curva de mi boca. Le he dicho que no me parecia normal y ha decido cambiarla funda ,Me ha dicho que los dientes podian quedar mas feos. Es normal ? Porque me van a quedar mas feos ??

  307. hola doctor ..le cuento un poquito hace 1 mes y medio me pusieron una corona dental en uno de mis dientes delanteros (paletas ) ya que se me fracturo y mi fractura era muy arriba me dijo mi doctora pero mi raiz estaba muy buena estaba todo bien ella me puso la corona y ya esta suelta de nuevo ya son 2 veces que se me a soltado y la siento muy presionada a la encia que puedo hacer ? gracias

  308. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Pilar.
    En realidad no entiendo porque pueden quedar antiesteticos los dientes. Un buen laboratorio protesico los debe caracterizar correctamente.
    Es dificil poder ayudarte con mayor precision porque no he visto tu caso y muchos detalles no los puedo valorar para poder ser mas preciso.
    Pero pregunta el porque pueden quedar feos los dientes, en forma relajada y cordial de manera que tu odontologo pueda explicarte en detalle los pro y contras de el cambio que va a realizar.
    Un saludo cordial.

  309. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    EStimada Scarlet.
    Deberia ver la corona y el muñon o base sobre la cual se fija para saber el por que? sucede esto.
    ademas de una radiografia periapical.
    Cuando una corona se despega es porque
    a. El muñon es corto ,no retentivo
    b. existen fuerzas de oclusion excesivas.
    c. Si esta endodonciado y tiene un perno intrarradicular , este no ajusta correctamente o es muy corto.
    d. El material de cementado con el que se fija la corona no es el apropiado.
    e- No existe un buen adaptado de la corona sobre el muñon y permite la percolacion y dilucion del agente de cementado.
    e- Varios de estos factores simultaneamente.
    Por ello para poder ayudarte dandote mi opinion de que se debe hacer debo ver la existencia de cada uno de estos aspectos.
    Tu odontologo debe explicarte que sucede y como corregirlo definitivamente.
    Un saludo cordial.

  310. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes Jualoru
    Si usted fuera mi paciente , yo le realizaria un nuevo perno y corona sin ningun coste. Pero desconozco las garantias de la clinica donde se ha realizado este tratamiento y el tiempo que hace que fue terminado el mismo.
    Debe explicarle detalladamente a su odontologo, lo que ha sucedido y el determinara de cuardo a su criterio y a la politica de su empresa el proceso a seguir.
    u n saludo cordial.

  311. hola doctor mi pregunta es la siguiente, tengo un puente en los cuatro dientes anteriores, en uno de ellos se le salio la porcela y se ve todo el metal, es posible reparar solamente ese diente sin tener que sacar todo el puente de la boca? gracias doctos espero que me conteste prnto

  312. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas Tardes Jui.
    Actualmente hay materiales para reparar este tipo de situaciones sin tener que retirar el puente de la boca. Aunque el resultado no es tan Seguro a largo plazo como colocar la porcelana en el laboratorio protesico y ornearla,, pero estan dando muy buenos resultados y es una forma comoida , senciklla e indolora de realizar el tratamiento.
    Un saludo cordial.

  313. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Tany.
    Si me parece una buena alternativa ya que GC GRADIA ofrece una alta resistencia mecánica gracias a su fórmula híbrida MFR de polímero, que
    ha reforzado la unión entre los rellenos orgánicos-inorgánicos y las matrices de resina levemente
    rellenas. GC GRADIA presenta excelentes propiedades físicas, como superficie lisa (típica de los
    composites MFR) y resistencia al desgaste. Es bio-compatible y no daña al antagonista.
    Un saludo cordial.

  314. hola! yo tengo puesto en el colmillo una corona de porcelana y como el diente lo tenia mas subido de lo normal se me ha quedado muy grande, y gruesa y se nota mucho que es una funda ya que ese diente nace mucho mas arriba que el resto.Y ya llevo dos años asi… me gustaria saber si puedo corregirlo de alguna forma, como por ejemplo limar un poco la funda para que no quede tan gruesa y larga y quede un poco mas natural. O podria cambiarla por una de zirconio que me han comentado que es mucho mas fina y estetica que la de porcelana.
    muchas gracias!

  315. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Alba.
    Si se puede mejorar la apareciencia estetica que describe . Mi recomendacion es cambiar la funda ya que si la desgastamos perdera el glaseado, Brillo externo y perderemos aun mas naturalidad.. La utilizacion de unas corona tipo E- Max o Zirconio- porcelana puede dar mejores resultados esteticos y funcionales.
    Si esta en Madrid. Le invitamos a DELTADENT para realizarle un estudio totalmente gratuito de su caso y poder darle mayor informacion al respecto.
    Tel 914572547
    Un saludo Cordial

  316. Dr.
    Estuve leyendo su blog y me pareció muy interesante, tengo un diente en la parte adelante (arriba), pza 9 que el tuvo una endodoncia hace unos 10 años en los últimos años se puso de color oscuro, me hice un blanqueamiento total donde éste diente también mejoró muchísimo sus color, entonces la doctora del blanqueamiento me recomendó consultar por un blanqueamiento interno, el doctor de éste tratamiento me dice que mejor me coloque una corona y la que me ofreció es de porcelana pura. Eso si que tengo bastante miedo con esto, he visto a personas con corona y la mayoría se puede visualizar una borde oscuro que no me gusta, ¿Así quedará mi diente también?, en realidad me hubiera gustado el blanqueamiento interno, pero el doctor me dice que la restauración que tiene actualmente el diente lo hace estar más débil, ¿Con la corona quedará más firme?
    Si es posible su respuesta, desde ya muchas gracias.

  317. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Betsy.
    Estoy de acuerdo que la solucion mas adecuada es la corona y si puede ser de Zirconio- Porcelana aun mejor ya que el nucleo de zirconio ocultara el color oscuro del diente para que no se transparente al exterior y luego con la porcelana lograr el color de las otras piezas dentales para lograr equilibrio estetico.
    El blanqueamiento interno en un molar no siempre da resultados satisfactorios y para realizarlo debes eliminar la obturacion presente lo que puede debilitar aun mas la estructura remanente.
    Un saludo cordial.

  318. doctor me colocaron mal la protesis de mis dientes ya que solo tenia 2 dientes que canbiaron de color por la ondodoncia y la dentista me hizo una protesis de porcelana fija de 4 dientes juntas,el problema es que me colocaron mal la protesis son muy gruesos los dientes y se me inclnan mucho por delante lo que yo quisiera saber si se pueden canbiar las protesis sin dañar los dientes de adentro de la protesis

  319. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Delia.
    Debes comunuicarle a tu odontologa la inconformidad con e tratamiento protesico realizado y plantearle los defectos esteticos y/o funcionales que presenten.
    Si el cemento con el cual fue pegada la protesis es provisional.(generalmente los primeros dias se deja un cemento provisional a manera de prueba) se puede retirar facilmente sin dañar las piezas que sirven de soiporte.
    En caso de que este cementada con un material definitivo se debera retirar el puente con los instrumentos necesarios para ello y tampoco deben ser deterioradas las piezas donde van cementadas las coronas , con la utilizacion de fresas de corte de porcelana y metal en caso de que la protesis sea metal- pòrcrelana se puede retirar esta protesis.
    Un saludo cordial.

  320. Dr. Alberto;
    Me parece un sitio muy interesante y de mucha ayuda, quisiera consultarle acerca de dos coronas de porcelana que tengo hace unos 6 meses, ya que estuve en un tratamiento de ortodoncia y siempre tuve los incisivos superiores pequeños, por lo que me las colocaron, sin embargo hace 2 meses aproximadamente me han comenzado a doler los dientes especificamente estos dos que estan cubiertos por la corona, puede haber alguna infeccion? o me las han colocado mal? tengo temor de que la higiene que llevo no logre limpiar completamente esas zonas y puedan aparecer caries al interior.
    Agradezco de antemano su respuesta.
    Saludos;
    Patricia

  321. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Ptricia.
    Debes visitar nuevamente al odontologo que coloco las coronas para valorar clinica y radiograficamente la causa del dolor. Este puede motivarse a:
    – inflamacion de la encia , al acumularse placa bacteriana alrededor de las coronas
    – Inflamación del ligamento periodontal por contactos excesivos o incorrecta direccionalidad de las fuerzas oclusales.
    – Inflamacion de la pulpa dental por microfiltracion de los margenes de las coronas ocasionando caries, dilucion del material de cementado .
    – Proceso infeccioso- inflamatorio ocasionado por necrosis pulpar originandose un absceso periapical.
    Dependiendo el diagnostico se establecera el tratamiento por eso es importante que a la brevedad posible sea aclarada la etiologia del problema y elegir el protoclo terapeutico acertado.
    Le invitamos a DELTADENT Madrid a realizarse un estudio inicial totalmente Gratis y sin compromiso Tel 914572547 900820015
    Un saludo cordial.

  322. Hola, tengo una consulta para el Dr. Meriñan. Hace poco me colocaron una corona de total cerámica en la parte superior, es justamente el premolar que le sigue al colmillo. La corona está muy bien puesta, incluso está tan bien colocada que la unión de la pieza y la encía parece natural. El problema es que el color es diferente, ya lo noté algo diferente cuando me la pusieron sin cementar todavía, pero pensé que era muy poco. Ahora, viéndolo com mas deteniento veo que realmente es muy diferente. Se lo he comentado a mi dentista y me dice que ya no se puede hacer nada porque si decidimos cambiar la corona podemos romper el muñón donde se agarra. Mi pregunta es: ¿es cierto realmente que no es aconsejable cambiar una corona porque se puede romper el muñón? Pregunto esto porque tengo entendido que las coronas viejas se pueden y se deben reemplazar sin problemas por otras nuevas cada cierto tiempo. !!!Saludos y MUCHÍSIMAS GRACIAS!!!

  323. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Cesar,
    Le he constestado a su correo personal directamente, de manera de poder explicarle el proceso con mayor detalle ya que el espacio en el blog es mas limitado.
    Atentamente:

  324. Hola de nuevo, Doctor. Quisera hacerle otra pregunta referente a mi caso. ¿Puedo exigirle a mi dentista que me haga otra corona nueva sin ningún coste para mí? Cuando me la puso sin cementar todavía para ver como quedaba, me preguntó si la veía bien y yo le dije que sí, por eso pienso que quizás no estoy en condiciones para exigirle eso. MUCHÍSIMAS GRACIAS de nuevo, Dr. La verdad que parece mentira que en una sociedad como la nuestra exista todavía personas como usted. Le admiro mucho.

  325. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado César.
    Si usted fuera mi paciente yo se la cambiaria sin ningun inconveniente, pero esto quedara a criterio de su odontologo, es cierto que puede decirle que en la «prueba» le menciono si la veia bien. En realidad es un motivo no funcional , si no estetico el cambiarla y aunque en mi concepto es muy importante esto , debera converasarlo con su odontologo y hacerle entender que para usted es importante este concepto.
    Gracias por sus palabras en relacion a nuestra labor en el Blog. Nos motiva a tratar de continuar informando y ayudadndo a los participantes del blog en la medida de nuestras posibilidades.
    Comunique tantas veces lo necesite. Estaremos encantados de poder atenderle.
    Un saludo Cordial.

  326. hola tengo una consulta en un premolar me hicieron un tratamientoo de conducto el año 2008 pero desde siempre me a moletado y ultimamente me trataron el premolar k esta al lado y la muela del otro lado por unas pequeñas caries .. y se mantiene inflamada la encia pero es casi justo en el conducto y como le scontaba siempre me a molestadoo .. en la radiografia que m tomaron no aparece nada me keda alimento entre las muelas sobre esa que esta con conducto .. mi pregunta es.. esto con el tiempo sera corona , m tenfdran que reemplazar la muela .. o nuevamente conducto porque la verdad es muy molesto .. quedarme sin la pieza nunca creo k se ve mumy antiestetico … espero su respuesta grax

  327. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Lissette.
    Tratare de resumir los pasos que se deben de realizar en este caso:
    |. Toma de radiografia periapical para valorar la endodoncia de esta pieza , la raiz , y los tejidos de soporte.
    2. Si la endodoncia no esta bien realizada o hay presencia de proceso infeccioso . inflamatorio o sintomatologia dolorosa y la raiz esta en buenas condiciones se recomiendo Reendodonciar (repetir endodoncia) y una vez elimados signos y sintomas colocar una Corona.
    3. Si la raiz esta dañada, (fracturada, reabsorvida) o los tejidos de soporte (hueso alveolar) esta en mal estado como consecuencia de un proceso infeccioso cronico lo mejor sera extraer la pieza y planificar su recuperacion mediante un implante dental.
    Si lo desea podemos realizarle un estudio previo Clinico y radiografico Completamente gratis y sin compromiso para poder informarle del tratamiento mas adecuado .
    Tel 914572547 900820015 DELTADENT. Madrid

  328. Dr. buenas tardes, con una consulta: hace años me colocaron una corona en un diente, despues de un par de años me la cambie, pero se me movia y me dolia, me la cambiaron otra vez porque se movia y aparte me salia un mal olor del diente, hace unos dias me la quitaron para ver que estaba pasando, me la arreglaron pero me la dejaron un poquito mas pequeña, el dentista me comento que el pin no aguantaba mi diente por que era muy grande, el viernes me lo arrglaron pero todavia tengo un dolor muy fuerte y tengo la boca inflamada, que estará pasando ?

  329. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Milena.
    Cuando existe dolor e inflamacion en la mayoria de los casos hay un proceso bacteriano asociado al mismo.
    Para poder diagnosticar correctamente y planificar el caso deberia tomar una radioigrafia y valorar raiz, tejidos de soporte y encia. Controlar el priblema inflamatorio dependiendo de la causa y lrealizar una nueva corona que ajuste perfectamente a los margenes de la corona.
    Un saludo Cordial.

  330. Buenas tardes doctor, veras mi consulta es la siguiente hace 12 años me pusieron una corona y me hicieron una endodoncia en un molar, pero desde hace varios años cada cierto tiempo la muela m duele muchísimo y se me inflama la encía, además a comenzado a ponerse negra por los bordes, mi pregunta es si li mejor es sacarme la muela o volver a ponerme otra corona ?

  331. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas Tardes Kalinista.
    lo primero que hay que hacer es valorar radiograficamente la pieza afectada. Si la raiz esta en buenas condiciones y no se ha infectado , lo ideal es realizar una buena limpieza alrededor de la base de la pieza eliminando placa bacteriana y/o calculo dental o sarro y repetir la corona por una si es posible de zirconio con la cual no se vera el borde gris y es mucho mas estetica.
    Le informare de un buen odontologo especialista en protesis en Sevilla.
    Un saludo cordial.

  332. Gracias por su respuesta, pero lo q no entiendo es porque me duele varias veces durante el año…una conocida me dijo que a su marido le pasaba y hasta que no le extrajeron la muela completa no se le alivio, gracias nuevamente por su tiempo

  333. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Kalinista.
    Es posible que la raiz este fracturada o descalcificada y en ese caso si sea conveniente la extraccion. Por ello le recomiendo antes de tomar una decision de Extraccion o solo cambio de corona una valoracion clinica y radiografica para determinar el estado de tejidos dentales y periodontales.
    Un saludo Cordial.

  334. HOLA DR, HE LEIDO TODAS SUS EXPLICACIONES Y ME HE QUEDADO ASOMBRADA DE SU GENTILEZA,, FELICITACIONES PARA UD Y QUE DIOS LO BENDIGA… YO QUERIA COMENTARLE QUE A MI HACE 3 DIAS ME TERMINARON UN PROCEDIMIENTO EN UN CANINO SUPERIOR Y YA ME LO RELLENARON PARA LA SEMANA QUE VIENE PONERME EL POSTER Y PREPARACION DE CORONA, YA ME TOME TODOS LOS ANTIBIOTICOS QUE ME MANDARON, MI PREGUNTA ES PORQUE ME DUELE TODAVIA AL MASTICAR,???? SE LO DIJE A MI ESPECIALISTA Y DICE QUE TOMARA ADVIL, Y ME SIGUE LA MOLESTIA… POR FAVOR SI FUERA TAN AMABLE DE RESPONDERME MI PREGUNTA… MUCHAS GRACIAS.. ZENAIDA…

  335. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Zenaida.
    Gracias por participar ebn el blog y por sus opiniones en relacion a nuestra labor. Tratamos de ofrecer un poco de informacion que pueda orientar o ayudar a quien nos lo solicite. Sus palabras nos motivan a continuar trabajamdo en este sentido.
    En relacion a su planteamiento para poder diagnosticar el origen de esta molestia deberia tomar una radiografia donde se pueda apreciar la totalidad de la raiz del canino, y la condicion del material de sellado.. Al ser una raiz muy larga en ocasiones no se retira completamente la pulpa dental quedando restos de tejido vital dentro de la raiz que al inflamarse puede ocasionar dolor.
    En otras ocasuiones se debe solo a una transitoria periodontitis apical. Inflamacion del tejido periapical por la instrumentacion realizada durante la endodoncia con las limas o los dispositivos de remocion rotatoria (protaper). En este caso se aliviara el dolor en pocos dias.
    Lo mas importante es que no se proceda a realizar el perno y la corona mientras exista dolor ya que de persistir varios dias mas quizas sea necearia repetir la endodoncia (reendodonciar) antes de realizar la corona. ya que para iniciar la fase protesica debe estar totalmente Asintomatica la pieza .
    Un saludo cordial.

  336. Hola Doctor
    Me gustaría saber si es que puede tener solución una pieza dental propia pero con perno y corona, es decir al arreglarla mi dentista sacó la carie, dejó el hueco y las paredes externas del diente, luego colocó la corona y rellenó el hueco. El caso es que hoy se partió esa masilla y unas de las paredes está floja. Mi pregunta es tiene arreglo? podría arreglarse sin tener que perder la pieza?

  337. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Vanina.
    Para poder responderle con un claro criterio deberia tomar una radiografia de la pieza afectada y valorar la integridad de la raiz. Es posible que si el arreglo que describe no haya dado buen resultado tenga que retirar el perno realizar uno nuevo quizas mas largo , limitar correctamente la periferia de a raiz de manera que los limites esten muy nitidos quizas para ello tenga que realizar una gingivoplastia y realizar una nueva corona.
    En caso de que la raiz este fracturada debe extraerse la pieza y recuperarla mediante un implante dental y corona.
    Si desea contrastar opinion le invitamos a Deltadent Madrid para valoracion del caso Totalmente gratis.
    Un saludo cordial.
    Un saludo cordial.

  338. hola doctor mi consulta es la siguiente .. tengo 27 años sufro de bruxismo.. es por eso que se me rompio una muela de la parte superior .. a causa de es to me empezo a molestar los musculos de la cara … mi dentista me ha dicho que necesito una coronaa, el me quiere poner una corona de metal solo, por que es una muela de atras..y lo estetito mucho nome interesa mas lo funcional si … quisiera saber si las coronas soportan los problemas con el bruxiismoo y si las coronas de metal son las mas adecuadas para mi caso .. cabe decir que solo tengo casi el 30 % de mi muelaa afectada graciass

  339. HOLA DOCTOR : YO NECESITO CAMBIAR MI CORONA PORQUE YA TENGO MAS DE 10 A~OS CON ELLA Y ADEMAS SE ME CAYO UN PEDAZO POR DONDE MUERDO Y AVECES ME SANGRA LA ENCIA CREO QUE SE ESTA DESPEGANDO PERO NO LA SIENTO FLOJA :ME GUSTARIA SABER CUAL ES EL PROCEDIMIENTO PARA QUITAR UNA CORONA VIEJA Y SI CAUSA DOLOR ?

  340. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Zaida.
    No se preocupe. El proceso es totalmente indoloro.
    Se debe retirar la corona vieja sin forzarla con los instrumentos diseñados para ello para no dañar raiz o muñon (pilar de la corona sobe la cual esta fijada).
    El sangrado se debe a una inflamacion de la encia producto del acumulo de placa bacteeriana alrededor de los margener de la corona ya que esta no debe sellar adecuadamente y por eso se le despega.
    Le invitamos a DEltadent a realizarse un estudio de su caso clinico y raiografico totalmente gratis y poder informarle detalladamente del procedimiento.Le adjuntaremos un presupuesto sin coompromiso para su valoracion.
    Tel 914572547 900820015 (linea gratuita)
    Un saludo Cordial.

  341. Alberto Meriñan Sebastian

    Etimado Daniel.
    Para poder diagnosticar y planificar tratamiento en relacionn a la necesesidad de la realizacion de una corona deberia ver personalmente el caso.
    Pero por lo que comenta el planteamiento realizado por su odontologo tiene sentido en relacion a realizarl la corona solo en metal, Quizas para lograr un equilibrio estetico . funcional puede que la cara oclusal (superficie superior de la muela con la cual masticamos) pueda ser metalica y las caras vestibulares , mesial dista y palatina recubiertas de pircelana para mejorar esteica.
    Ademas de realizar esta corona para poder protejer esta muela fracturada , si sufre de bruxismo le recomiendo la utilizacion de una ferula de descarga tipo (Michigan) para lograr una mejor distribucion de fuerzas, relajacion neuro muscular y evitar facturas de obturaciones (empastes) y estructuras dentales en otras piezas.
    Le ofrecemos una consulta gratuita en DELTADENT. para contrastar informacion antes d tomar una decision.
    Tel 914572547.
    Un saludo cordial.

  342. Hola Doctor mire a mi hace cerca de 3 años, un odontologo me puso una coronita de porcelana en el canino superior derecho pero no quedo como en imagenes q veo : la encia no cubre la protesis. Mire actualmente tengo problemas con ello: Ay como un fierrito q sujeta la corona al incisivo y esta flojo tipo q se mueve, fui al medico y lo q iso fue ajugerear un poco l incisivo para coloar alli el fierrito y luego lo reyyeno con resina me parece. no paso mas de mes y medio; y otra ves se a aflojado ademas, siento q aora adentro choca el diente con la corona si lomuevo). Mi temor es q el diente q tiene la corona se alla malogrado y tengan q extraermelo; digame q problemas trae lo q me pasa y q tengo lo q acer. Gracias por su rpta.

  343. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Omar Lizano.
    Para determinar si la pieza esta en condiciones de realizar otra corona o extaer la pieza lo primero que hay que hacer es tomar una radiografia periapical . Si la raiz y tejido periodontal esta en buenas condiciones lo mejor sera reyirar todo material restaurador viejo colocado sobre la pieza y solo conservar el tejido original remanente. Realizar un perno´mUñon nuevo y colocar una corona de Zirconio para asegurar sesistencia y estetica.
    Si lo desea pdemos valorar gratuitamente su caso y recomendarle la opcion mas conveniente .
    Tel 914572547 900820015
    Un saludo cordial.

  344. Estimado doctor, quiero hacerle una consulta. Hace unos años atras me hicieron una corona en un diente que tenia un poco mas atras de la linea de mordida.. cuando me hicieron la corona lo trajeron a la linea de mordida haciendolo de una forma especial.. ahora mi dentista actual me sugiere cambiarla y hacer una gingivectomia debido a que ese diente quedo mas chiquito que el resto esteticamente, y como esta al lado de las paletas se nota al sonreir que la encia esta mas baja en esa zona (todo debido a que ese diente estaba mas atras en un primer momento).
    Mi consulta es sobre la gingivectomia y el conducto que van a hacerme.. como es el postoperatorio? La verdad no me gustaria que me dejen sin diente durante esos dias.. pueden ponerme mi corona nuevamente luego de la gingivectomia o el conducto que deben hacerme o tengo que estar sin diente esos dias? Es muy visible y no me gustaria que se vea al ir a trabajar por ejemplo.. Muchas Gracias desde ya

  345. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Gimena Soledad.
    Su caso es muy sencillo de planificar sin afectar laa estetca en ningun momento.
    Se puede realizar en primer lugar la endodoncia o tratamiento de conducto y posteriormente la gingivectoria . Al proceder al realizar el tallado o preparacion bomecanica de la pieza para realizar la corona se realizara una corona provisional hasta que este la definitiva totalmente terminada ,de manera que no debe estar en ningun momento afectada esteticamente y continuar con sus actividades diarias con total normalidad.
    Un saludo cordial.

  346. HOLA MUY INTERESANTE EL SITIO Y ANTES QUE NADA AGRADECIDA POR SU TIEMPO, QUERIA SABER SI TENGO 2 CORONAS HAY PROBLEMAS SI ME PONGO APARATO? BRAKETS? TENGO MIEDO QUE AL DESPLAZARSE SE VEA ESO NEGRO ARRIBA ETC GRACIAS!!!

  347. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Etimada Alicia.
    Si el ortodoncista toma en consideracion la presencia de estas coronas al involucrarlas en el tratamiento de ortodoncia aplicara fuerzas de manera de tratar de mantener las coronas en buenas condiciones y que guarden su actual relacion con los tejidos gingivales para que no quede expuesto el tercio cervical (linea oscura entre corona y encia). Pero si para `poder lograr un perfecto equilibrio oclusal y colocacion de las piezas en la posicion correcta y las piezas que presentan las coronas deben moverse (extruirse o intruirse) es posible que posteriormente al finalizar la ortodoncia deba ser cambiadas estas coronas y le recomendaria en este caso que sean cambiadas por unas de Zirconio para mejorar estetica , y biocompatibilidad con la encia.
    Si desea una valoracion de su caso antes de tomar una decision en relacion al tratamiento de ortodoncia , le invitamos a DELTADENT Madrid para realizar un estudio del casoe informarle detalladamente en relacion a su tratamiento.
    Tel 900820015 914572547.
    Un saludo cordial.

  348. Apreciado Doctor
    Le comento mi caso porque necesito su opinión. Mi problema es que hace varios años me realizaron endodoncia en los 2 dientes de en frente o sea los insisivos y luego empezo a cambiar de color. Fui a otro dentista el cual me realizo una funda pero con resina, quedaron un poco mejor de como estaban pero con el tiempo se fueron desgastando por los costados por lo que ya cansada de recorrer varios dentistas por le estoy contando solamente una parte de todo el recorrido que he hecho de odontologo a odontologo.. Ya cansada fui el mes anterior el 16 de agosto a una clinica reconocida y prestigiosa a raiz de que recorri varios odontologos pero sinceramente ni uno me realizo un buen tratamiento, y ahi fue donde por primera vez me dieron la opción de colocarme las coronas de porcelanas, me explicaron los tipos y opte por la más cara obviamente porque erá la mejor porcelana pura. Procedió a gastarme mis dientes y me quise morir cuando lo ví. Unos de mis caninos estaba mejor que el otro asi es que el perno me lo formo con mi diente pero colocandome unos como palitos no se como se llamaran que van dentro del hueso del diente para que tenga soporte, con ese diente todo bien. Bueno con el otro insisivo fue más complicado porque me lo gasto hasta el último porque ya estaba demasiado dañado, me quise morir cuando vi a penas y quedo el bordecito y además de eso con una radiografia descubrio que no me terminaron la endodoncia, me realizo una nueva endodoncia, luego me coloco los provisionales mientras se confeccionaba la de porcelana pura. Luego me coloco los de porcelana por 1 semana con cemento provicional para probar, y este viernes que paso me realizo el cementado definitivo, primero ni queria tocar porque sentia como muy dificil mis dientes , no dolor, pero como que se toco muchisimo y sentia una molestia. Esa molestia fue mejorando. Pero hoy me di cuenta que cerca de mis fosas nasales a precionar del lado del diente que estaba más dañado siento una molestia, es como un leve dolor pero solo al precionar, pero en el otro diente nada, todo bien. La consulta es…. Será que esto es normal porque fue gastado hasta un punto critico diría yo, o es que en la raíz tiene algún inconveniente?. También leí en otra páginas que a veces hay dolores que perduran por siempre( bueno lo mio no es dolor, solo cuando lo toco o al lavarme la cara y paso mi mano por esa zona…. Si es que me puede dar algún consejo o a lo mejor ya tuvo algún caso así?. O a lo mejor se va desvaneciendo con el tiempo?. Desde ya le agradesco que se haya tomado la molestia de leer toda mi historia, pero desde que ingrese a esta página senti tranquilidad al leer tantos comentarios porque pense que era la única que pasaba por esto. Bendiciones Dr y mil gracias!!!

  349. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas noches Anto.
    Gracias por comunicarse con Deltadent.
    Desde luego no es normal que sienta molestia al realizar presion sobre una de las raices y que se refleje cerca de la fosa nasal lo que quiere decir que en esta pieza existe un problema en la raiz a nivel apical qu puede ser simplemente inflamatorio o inflamatorio asociado a un proceso infeccioso. La otra posibilidad es que exista un contacto inadecuado muy fuertye de esta corona con la pieza inferior antagonista.
    En cualquier caso debe visitar nuevamente a su odontologo y valorar el caso radiograficamente para descartar un absceso periapical,y ver la integridad de la raiz, asismismo tambien hay que ver la condicion de la encia alrededor de la corona y realizar un control de oclusion verificando el contacto con la pieza antagonista.
    Es posible que sea alguna de estas causas o la combinacion de varias de ellas.
    Puede mantenerme informado de la evolucion de su caso.
    un cordial saludo.

  350. Dr. Alberto Meriñan:
    Mi consulta es la siguiente tengo desgate dental en 5 piezas delanteras, tengo el esmalte desgastado y se me empieza a notar la dentina me recomiendan usar una ferula porque entiendo que esto evitara que el daño se siga causado, pero a mi particularmente me gustaria recuperar la estética de mis dientes. Como podría realizar esto me recomienda ponerme resina o seria desgastar mas mis dientes ?.
    Y si me pongo las resinas sin desgastar mis dientes y posteriormente uso una ferula, sería recomendable?
    Gracias por sus comentarios.

  351. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Piero.
    Dberia valorar la cantidad de esmalte perdido y el de dentina expuesta y lo mas importante al seleccionar la tecnica para recuperar el tejido dental perdido es la OCLUSION o forma en que se relacionan las piezas superiores e inferiores ya que de ello dependera si una recontruccion con composite puede ser exitosa.
    En cualquier caso primero se debe realizar la reconstruccion de las piezas afectadas y posteriormente la Ferula de descarga.
    Le invitamos a DELTADENT para realizar una valoracion gratuita de su caso.
    Tel 914572547 900820015.
    Un saludo cordial.

  352. Buenas tardes Doctor
    Gracias por responder a mi pregunta. Hoy llame y reserve un turno, pero recién me lo dieron para el miércoles porque mi horario laboral es muy extenso y a la hora que puedo solo el miércoles tienen disponible. Quisiera hacerle otra pregunta.
    – Si fuese solo inflamatorio. Cual sería el procedimiento, tendría que tomar alguna pastilla nomás??
    – Si fuese inflamatorio, asociado a algo infeccioso. Me tiene que sacar nuevamente la corona y el perno?
    – O si fuese un absceso periapical. Me tiene que sacar la corona y el perno… No quiero más que me lo saquen porque ya lei que puede que se fracture la raiz…
    Pero le comento que si intruduzco mi dedo por debajo de mi labio superior siento como una bolita que esta en la punta de la raíz que va ser a nivel apical creo… Será eso un absceso ( ya estoy demasiado preocupada ). Por lo menos no me duele nada la corona y puedo comer, no es sensible, pero solo al tocar en ese punto siento el dolor y no quiero que llegue un momento a empeorar…
    Le confieso que ya estoy triste doctor, me preocupa porque no quiero perder la pieza, la raíz de mi diente….
    Espero una respuesta de usted, asi ya sabre como enfrentar esto cuando este con mi odontologa el miércoles
    Gracias Doctor, muchisisissisimas gracias!!!!

  353. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenos días Anto
    Entiendo su preocupacion , pero cre que no debe preocuparse en perder la pieza. Si la pieza presenta un perno colado cementado y una corona es muy dificil desalojar estas estructuras y como usted bien menciona la raiz puede sufrir daño.
    La informacion radiografica es la clave para diagnosticar y planificar el tratamiento.
    Si esta pieza ha desarrollado un proceso infeccioso en el ápice de la raiz , pero el resto de la raiz esta en buenas condiciones (que no este fracturada o debilitada periodontalmente) y este es pequeño y localizado se puede proceder a prealizar una Apiceptomia que consiste en accesar atraves de la encia al foco infeccioso retirarlo, cortar unos milimetros del apice de la pieza y rellenar con hueso liofilizado el lugar del proceso infeccioso , Suturar con 12 puntos. Es una intervencion minimamente invasiva y evita retirar corona. perno. repetir endodoncia ya que aun realizndo este extenso y complicada intervencion puede que no garantice los resultados ya que si se trata de un proceso quistico o granulomatoso no cedera sòlo por realizar una reendodoncia.
    Recuerde que si le ofrecen ersta alternativa como solucion del problema debera tomar antibioticos y antiinflamatorio unos dias antes y despues de la intervencion.
    Un saludo cordial

  354. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Blanca.
    Si sus dientes estan en malposicion pero estan sanos ,puede mejorar su estetica y funcionalidad mediante rehabilitacion mediante coronas dentales o carillas si el casoi es mas sencillo sin tener que extraer las piezas para reponerlas mediante implantes.
    En caso de que falten algunas y las presentes esten muy detreioradas en su estructura como en los tejidos de soporte si esta indicado su extraccion y rehabilitacion mediante implantes.
    Si desea un estudio de su caso sin costes ni compromiso le invitamos a DELTADENT para realizar esta valoracion y ofrecerle toda la indormacion necesaria antes de tomar una decision .
    Un saludo cordial.

  355. buen día mi pregunta es yo soy dentista y de un tiempo acá e tenido problemas con las resinas pongo la de 3m z250 anteriormente ningun problema tengo 8 años con consultorio propio pero de un tiempo acá problemas con resinas caídas por que se despegan que podria hacer ya hice un curso sobre lo mas avanzado pero algo me falla ud que me puede recomendar en que estare falland gracias

  356. buen día mi pregunta es yo soy dentista y de un tiempo acá e tenido problemas con las resinas pongo la de 3m z250 anteriormente ningun problema tengo 8 años con consultorio propio pero de un tiempo acá problemas con resinas caídas por que se despegan que podria hacer ya hice un curso sobre lo mas avanzado pero algo me falla gracias

  357. doctor tengo un implante de los cuatro dientes de abajo los incisivos y se me mueven desde hace poco tiempo el dentista q me prectico los implantes no me los puede retirar para ver el porque se mueven me pone un gancho debajo donde la pieza y empieza a estirar hasta q ya no puedo mas parece q me vaya arrancar la cabeza luego estoy tres dias con unos dolores terribles no hay otra manera de poder retirarlos

  358. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenos días pao.
    Si se cuida el tiempo de grabado acido y el control de humedad en del momento de colocar la resina y la misma tiene fecha de caducidad verificada , existe un l factor que genderalmente es el causante que falle la adhesion.
    EL ADHERSIVO DENTINARIO. Este producto es muy sensible a perder sus propiedades, el exceso de calor io frio en el lugar de almacenaje, la contaminacion del mismo ya sea por residuos en la boquilla de salida del liquido o el aplicador con elcual lo llevas a boca. Este paso trato de realizarlo sin la intervencion de auxiliar dental ya que en ocasiones tocan erl apicador con los guantes de latex y el polimero y el talco de los guates inhiben la polimeracion , y otros factores asociados con el adhesivo. Retira el adhesivo que utilizas en estos momentos , abre uno nuevo de la misma marca 3M y cuida todos los detalles relacionados con este paso. Noi deberias tener problemas.
    Un saludo Cordial.

  359. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Juan Ramón.
    cuando los coronas estan retenidos a los implantes mediante cementado sobre pilares el metodo para poder desalojarlas es el que le estan apliocando y usted tiene razon es muy traumatico. Por ello prefiero que las fundas sobre implantes multiples sean atonilladas para poder accesar al implante y retirar las fundas tantas veces como sea necesario sin causar ningun dolor o traumatismo a fundas, hueso o estructura protesica.
    Pero volviendo a su caso si no se puerdenm descenentar estas coronas debnera realizarse unas coronas provisionales, seccionar la s fundas actuales sin dañar dientes ni pilares , solucionar el problema del movimiento que debe ser simplemente ajustar el tornillo que fija el pilar al implante. y volver a realizar los coronas con otra metodologia que no sea cementadas para evitar que se presente este fenomeno nuevamente en un futuro.
    Hay que terminar que la causa de la movilidad no sea que el implante sea la causa de la misma es decir fla falta de inmtegracion al hueso por persida de tejido óseo. Esto ademas de realizar esta primera fase descrita tambien requerira de tratamiento quirurgico peridontal o retirar aquel implante que este ocasionando el problema si la perdida ósea es muy avanzada.
    Si desea una valoracion del caso sin costes ni compromiso, con la finalidad de poder diagnosticar correctamente el problema e informatrle detalladamente sobre las alternativas terapeuticas posibles , le invitamos a DELTADENT Madrid. Tel 914572547 900820015
    Un saludo Cordial.

  360. buenos dias dr. mi pregunta es despues de cementar coronas se las puede retirar?. lo que paso es q hay filtracion entre encia y corona y el color no es el correcto es mas blanco que mi color natural quisiera saber si me las puede sacr sin que se dañen? son las piezas 31-41-42 y me hizo las coronas juntas no iiduales por q me dijo que despues las raiz se fracturaba. ayudeme con esto porfavor gracias.

  361. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Nadia.
    En ocasiones si existen piezas con raices debiles o periodontalmente afectadas es conveniente realizar las fundas ferulizadas para lograr una mejor distribucion de las fuerzas oclusales entre las piezas.
    Si el material con el cual te han fijado (cementado) las piezas lo permite (temporal o semi temporal) se pueden retirar con facilidad y enviar al laboratorio protesico a cambiar el color.
    En caso de que el material utilizado sea tipo definitivo , si se puede cambiar las coronas pero hay que retirarlas cortando la corona con fresas especialmente diseñadas para tal fin para no dañar las piezas que estan debajo de las coronas.
    Si desea contrastar informacion o ampliar la misma en cuanto a la metodologia a seguir , le invitamos a DELTADENT para realizar este estudio totalmente gratuito. Tel 914572547 900820015.
    Un saludo cordial.

  362. Estimado Dr. muchas gracias por dedicarnos su tiempo. Mi caso es que entre otras cosas (5 implantes), en las muelas superiores (2), me colocaron fundas que en mi opinión no quedaron bien, ya que dejan ver la muela tallada especialmente por la parte interior y ello me produce molestias y acumulacion de residuos, es decir que yo creo que dichas fundas «no llegan cerca de la encia». El odontologo me dice que tiene que ser así y yo discrepo ya que en el otro lado de la boca tengo otras de ceramica-metal que llegan totalmente a la encia. ¿es normal lo que me dicen que «tiene que ser así» y no cubrir el muñón.?. Muchisimas gracias, le rogaria una respuesta en la distancia.

  363. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Juanjo.
    Desde mi punto de vista la corona debe cubrir el muñón. Aunque debería ver el caso para valorar el problema y poder informarle completamente de las alternativas para esta situación, aunque lo ideal será cambiar estas coronas. Lograr una correcta relación con la encía y las piezas vecinas con la finalidad de evitar acumulo de residuos que puedan ocasionar inflamación de la encía.
    Un saludo cordial.

  364. Hola Dr. Meriñan, le hago la consulta desde ésta sección de coronas dentales, ya que no encuentro sección para mi caso, perdone. Bueno, al grano, llevo muchos años cepillándome los dientes con cepillos duros y de manera horizontal. Como consecuencia de esto he perdido parte de la encía que bordea la pieza en algunas muelas. Mi pregunta es; ¿puede esto ir a más? ¿qué problemas podría ocasionarme? Mi dentista me aconseja que me cepille los dientes con cepillos blandos y de forma vertical o que use cepillos eléctricos. ¿Qué me aconseja usted? Saludos y muchísimas gracias.

  365. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Cesar.
    Gracias por su participacion en el blog de DELTADENT.
    Coincido con la informacion y consejos que le ha dado su odontologo pero debo anadir que si las raices de las piezas en las que se ha retraido la encia estan desgastadas (Socabadas) y se forma una concavidad o una ranura cuneiforme esta superficie debera ser rellenada con un material odontologico (composite para tercios cervicales) para evitar que continue el desgaste de esta superficie que al no haber esmalte , el tejido expuesto es menos resistente y tanto por efecto mecanico , como por efecto quimico se continue erosionando y pueda desarrollar sensibilizar la pieza ante cambios termicos o pueda afectarse tanto la pulpa dental como debilitarse la estructura dental y en caso muy avanzados haber posibilidad de fractura de la pieza al «ras» de la encia.
    Este proceso es sumante sencillo, indoloro y evitara muchos problemas a futuro en estas piezas .
    Si desea mas informacion , no dude en solicitarnos cita en DELTADENT Madrid. Tel 914572547 900820015 Este estudio es totalmente gratuito y sin compromiso de manera de valorar la magnitud de la exposion radicular y desgaste de las mismas.
    Un saludo cordial.

  366. Buenos días Dr Meriñan,
    Ante todo gracias por su paciencia y comprensión ante nuestras consultas.
    Le comento mi caso: hace un año empecé a tener problemas con una corona antigua en un molar, me la retiraron y me hicieron endodoncia, pero al ponerme la nueva corona la encía se inflama, me han dado antibióticos, repetido la endodoncia por tres veces y revisado la corona en varias ocasiones, pero la inflamación persiste día sí, día no, en función de lo que coma (alimentos más duros o menos) como si la corona se me clavase en la encía (es una sensación). Me han hecho varias radiografías para confirmar que la endodoncia es correcta y así es. Mi dentista me indica que debe extirparme la muela. ¿Es la única alternativa? ¿Qué procedería a continuación? ¿Podría utilizar la misma corona? Gracias

  367. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Carmen Calafat.
    Gracias por participar en el blog de DELTADENT y por sus palabras que nos motivan a continuar ayudando en la medida de nuestras posibilidaders.
    Es posible que la pieza afectada tenga una fisura o un conducto accesorio que no haya sido tratado . Ambas situaciones no se pueden apreciar radiograficamente.
    Como ya han reendodonciado la pieza en 3 ocasiones practicamente descartamos que se pueda tratar un conducto accesorio (pequeña ramificacion del conducto principal que por su diametro o angulacion no se puede tratar endodontocamente).
    En caso de que la pieza presente una fisura o fractura , el pronostico para conservar la pieza no es bueno y debera ser extraida.
    Para recuperar la pierza lo ideal es realizar un implante y realizar una nueva corona ya que no se podra utilizar la que tiene actualmente ya que esta realizada tomando como base o pilar a su pieza y la forma interna es diferente a la superficie de un pilar sobre implante y debe ser realizada a la medida.
    Si desea ampliar informacion le invitamos a DELTADENT para poder realizar un estudio radiografico y clinico del caso , planificar el tratamiento y entregarle un informe con los resultados. Esta valoracion es totalmente gratuita y sin compromiso.
    TEl 914572547 900820015 (linea Gratuita)
    Un saludo cordial.

  368. hola mi pregunta es la siguiente me hice hace 1 año coronas en la parte superior??? pero que pasa el canino se inflama mucho me duel lo peor que ya me pego todo definitivo y me dice q no hay q hacer esty dfesesperada me salio mucho dinero solo se limita a limpiar pero la encia se subio y esteticamente queda horrible????

  369. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Andrea.
    Mi recomendacion es que hable con su odontologo y le proponga el cambiar esta corona , ya que si ya se ha intentado resolver el problema inflamatorio y usted sigue las indicaciones de limpieza y no da resultado , lo ideal es retirar la corona revisar el estado de la base o pilar y tomar nueva impresion y realizar nueva corona.
    Si usted fuera mi paciente y la corona esta colocada solo hace 1 año, yo procederia a el cambio de esta corona totalmente gratis , pero eso queda a criterio de su odontologo y de la garantia que el laboratorio protesico que confecciono la corona tenga acordado.
    Trate de resolver amigablemente el problema , estoy seguro que su odontologo lo entendera.
    Un saludo cordial.

  370. Hola. tengo una corona, el caso es que es demasiado reluciente y se nota mucho en comparación con los dientes , me gustaria saber si hay alguna forma de cambiar el color, oscurecerla un poco sin necesidad de cambiarla, ( o ponerle una carilla) no sé, algo que sea posible, gracias de antemano

  371. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Marisa.
    La porcelana no admite cambio de coloracion sin retirarla de la boca . Cualquier intento de realizarlo de esta forma terminara fracasando. De manera que la solucion es retirar la corona y enviarla nuevamente al laboratorio protesico con las indicaciones del color que deben escoger tu misma junto a tu odontologo.
    Un saludo cordial.

  372. hola, doctor alberto un saludo desde chicago il,
    antes que nada quiero pedir disculpas por mi espanol,no es muy bueno, mi pregunta es la siguiente,hace tres dias me pusieron dos puentes de tres piezas cada uno,5-6-7- y 10-11-12
    zirnonia porcelana,y la verdad son muy lindos el color es perfecto, pero mi problema es que los veo y siento my gruesos,parecen de caballo y mi labio superior pega mucho en el 5 y 12 cada que hablo o muevo la boca mi labio me recuerda que tengo puentes,y mi dentista no los cemento temporalmente si no permanentemente,mi miedo es que si le llamo ami dentista mediga que no se puede hacer nada,page 5500 dolares y la verdad no estoy contento con los resultados porfavor ,doctor deme su opinion,muchas gracias,leonardo

  373. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Leonardo Sanchez.
    Mi recomendacion es que visite nuevamente a su odontologo e informele en relacion a la forma anatomica, grosor de estas piezas para determinar la posibilidad de remodelarlos directamente en boca y no tener que extraerlos ya que han sido cementados definitivamente . Existen diferentes tipos de pulidores de porcelana para lograr el acabado brillante de la estructura una vez que se realice los canbios dimensionales en estas piezas.
    Gracias por comunicarse con DELTADENT desde Chicago.

  374. Saludos, tenia una muela reconstruida con resina cuya reparacion fue hace mas de 8 anos, luego se cayo. Hace un mes fui a un odontologo para repararla, pero la resina solo me duro 1 mes y se cayo, segun el odontologo fue por que comi algo duro, y pretende cobrarme el mismo monto que ya pague para repararla de nuevo, yo le explique como es eso si la anterior me habia duraro por anos, cree Ud. que debo pagar de nuevo?

  375. Dr. Buenas noches, mire a mi me hicieron una endodoncia hace dos años mas o menos, la corona es de metal y esta colocada en la parte de atrás superior izquierda, es posible que estas coronas traigan mal aliento? ya que tal vez algunos residuos se queden ahi, como puedo hacer? estaba pensando decirle a mi dentista que me cambie por uno de porcelana. ¿Que puedo hacer? espero su respuesta.
    Gracias

  376. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Javier.
    Si usted fuera mi paciente yo no le cobraria de nuevo por un empaste que solo ha permanecido 1 mes en boca. Realmente no me costa si usted mordio algo inadecuado con esta pieza , pero considero que no dudaria en repetirlo sin ningun coste.
    Esto queda un poco a criterio de su odontologo dependiendo de las signos clinicos que se reflejen sobre la pieza afectada ya que es complicado el comprobar o no que la pieza haya sido sometoda a fuerzas excesivas.
    Pero quiero advertirle que en este caso es mas importante el valorar si la pieza afectada tiene una fractura que motiva a que la obturacion se haya desprendido. Ya que se debera corregir la causa antes de volver a obturar para que no vuelva a suceder lko mismo , ya que si solo enfocamos el problema a solucionar las consecuencias y no las causas no estaran solucionando nada.
    Un saludo cordial..

  377. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Vanessa.
    El que la corona sea de metal -porcelana no es la causa de que se acumulen residuos es la falta de adaptacion de la funda al pilar o contacttos inadecuados con las piezas vecinas. Esto puede suceder tanto en coronas metal-porcelana como de porcelana ya que se trata mas de un problema de algun error en la confeccion de la corona que del matrerial del que ete realizada.
    Si decide cambiarla le recomiendo una corona Zirconio porcelana realizada por sistema CAD CAM (asistida por ordenador) para aegurar un ajuste perfecto.
    Si desea una valoracion del caso y un presupuesto sin compromiso le ofrecemos un estudio gratuito del mismo.
    Tel 914572547 900820015
    Un saludo cordial.

  378. ODINMAR GONZALEZ LOPEZ

    Buenos dias Doctor Alberto aante todo felicitaciones por su página, solo queria una consulta, que tanta exactitud tendria que tener un punte fijo de metal y pocelana. Tendrian que casar exactos. Es correcto que queden sanjas en o averturas a la orilla de la encia…? o que el implante subrepace la raiz del diente y quede como sobrepuesto..
    Desde ya dandole las gracias por su respuesta.

  379. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas noches Odinmar Gonzalez.
    Lo ideal es que exista un ajuste exacto entre los pilares y la protesis fija para evitar que origine filtracion de los margenes , para lograr esto recomiendo reralizar las protesis fijas mediante el sistema CAD CAM (asistido por ordenador).
    En relacion al implante no deberia tener las caracteristicas que describe.El mismo no deberia verse y quedar oculto por la corona protesica.
    Un saludo cordial.

  380. Buenas tardes Doctor.
    Le comento que tengo unas protesis dentales, una es en el diente de enfrente de la parte de arriba y la otra es a un lado de dicho diente. Solo que al sonreir se me nota la diferencia de los dientes, ya que mis dientes originales llegan un poco mas arriba y los que son protesis se ven mas abajo, asi que se me ve mas la encia y el ortodoncista me recomendo una gingivoplastia … sera recomendable?? ya que no quiero que se me note que tengo dientes postizos

  381. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas Noches Leslhy.
    Para lograr simetria y equilibrio en cuanto al festoneado gingival es recomendable una gingivectomia, procedimiento sencillo y minimamente invasivo , se puede realizar mediante electrobisturi como con laser, no hace falta sutura y recuperacion total en pocos dias.
    Si desea una valoracion del caso le invitamos a DEltadent para realizar un estudio gratuito e informarle detalladamente del procedimiento. Tel 914572547
    Un saludo cordial.

  382. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Leslhy.
    Si estas piezas a las que se les hara gingivectomia tienen actualmente coronas dentales segun entiendo de su planteamiento. Una vez realizada la gingivectomia debera cambiar las coronas para que las nuevas cubran esa porcion de diente que quedara al descubierto al cortar la encia.
    Luego de parte de su odontologo y protesico dental dependera la caracterizacion de estas piezas para igualar forma , tamaño,color, tono y tinte de las piezas naturales vecinas.
    Un saludo cordial.

  383. Buenos días doctor, una consulta:
    En el día de ayer me han puesto una corona de metal con porcelana en el primer molar inferior izquierdo. Antes de enviarla al laboratorio me consultaron si aceptaba que me cobren extra por el rellenado de porcelana en los bordes de la misma «para evitar que se vea el borde metálico y que se ennegreciera la encía».
    Inspeccionándola he visto que en la cara que da hacia el interior de la boca (lateral que toca la lengua) hay un pequeño punto negro en el borde de la corona que toca la encía. Me preocupa que sea un espacio sin rellenar de porcelana y que el metal toque mi encía y se necrose; porque además he leído sobre el galvanismo y teniendo muchos problemas médicos, no quisiera agregar uno más.
    Este «agujero» es normal? Debería pedir que lo rellenen o reclamar?
    Muchísimas gracias por su atención.

  384. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Leila.
    No se preocupe por la presencia de ese punto , corresponde al lugar de coneccion para el colado del metal. (tragadero).No lo han dejado olvidado y en coronas metal-porcelana dependiendo del laboratorio protesico es muy frecuente verlo. Esto tampoco traera consecuencias negativas para su encia ya que deben estar realizadas de materiales biocompatibles.
    Mi recomendacion es que converse con su odontologo en relacion a esta situacion para contrastar opiniones.
    Un saludo cordial

  385. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Alberto Salvador.
    Si los pernos son de Fibra de vidrio es relativamente facil removerlos y cambiarlos por unos mas largos , pero si son colados de metal dependera del tipo de material de cementacion utilizado para fijarlos al diente .
    Converse con su odontologo en relacion a la posibilidad de retirarlos en caso de que sea necesario por razonesbiomecanicas sin correr riesgo de debilitar la estructura radicular .
    Un saludo cordial

  386. Estimado doctor, hoy me han colocado una corona de metal porcelana en una muela endodonciada, justo la primera después del colmillo. Cuando me han dejado verme en el espejo antes de fijármela, me ha parecido que era muy voluminosa, demasiado grande….se lo he dicho al doctor y me han convencido él y su asistente de que tiene que ser así, que siempre es mayor que la muela a reemplazar. Lo he dejado estar y me la han fijado, aunque no he quedado muy convencida. Ahora tengo otro problema añadido, y es que me cuesta mucho masticar, es como que me choca con la muela de debajo, aunque sí que cando bien los dientes. No se si eso es normal, si me acostumbraré, o qué. También me gustaría saber si es normal que la corona sea tan voluminosa, ya que da un aspecto algo desproporcionado a la muela con respecto del resto de la boca.
    Gracias de antemano por la respuesta.
    Un saludo

  387. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Fernanda.
    Dependiendo del tallado o preparación biomecánica del pilar , y el espesor de los arteriales utilizados para realizar a corona , dependerá del volumen total de la corona definitiva. Personalmente trato de imitar las dimensiones de as piezas vecinas y homologas para que guarde relación de simetría y equilibrio con el resto de las piezas, pe pueden haber razones funcionales o físicas que hayan motivado a que esta corona haya quedado mas grande.
    Lo que si recomendaría seria el valorar la oclusión o contacto con las piezas antagonistas ya que la incomodidad al asociar se deba a un contacto prematuro o excesivo en algún punto de la nueva corona.
    Un saludo cordial

  388. Buenos días Dr. Alberto Meriñan , como la consulta anterior también me acaban de colocar 2 coronas de metal/porcelana , son las dos «paletas» , y no quedé convencida con el color pero parece que los dentistas son bastante persuasivos y me pareció de que estaban bien hasta que me miré en infinidades de espejos con diferentes tipos de luz y no me gusta el color final , explico porque : Hace más o menos dos meses mi dentista me vendió un paquete con 8 «tubitos» de blanqueador , de los cuales solo usé 3 porque más blanco me dijo que no se notaría natural , hasta ahí bien . Luego esperé el tiempo recomendado y fui a que me cambiaran las coronas , y el color se eligió en función del blanqueamiento de los incisivos inferiores debido a que mis incisivos superiores ,los 4 tenían hechos empastes anteriores , y según mi dentista luego al quitar esos empastes se vería el color que quedó luego del blanqueamiento ,en teoría y según palabras de él sería igual al color de los incisivos inferiores ,pero no fue así . Primero me colocó -su mujer que es quien se encarga de la parte de ortodoncia – las coronas de metal/porcelana y luego él me cambió los empastes de los 4 incisivos superiores y el color no coincidió ni con las coronas ni con los incisivos inferiores .
    Que se puede hacer ahora ? , ahora están colocadas con el pegamento permanente así que si se intentan quitar podrían romperse , podría pedirle a mi dentista ir a su protésico dental para que él o ella hicieran algo en el color ? Porque me he gastado mucho dinero y esperaba no tener que cambiarlas por muchos años .
    Muchas Gracias por su atención ,he leído muchos comentarios y me gusta mucho su profesionalidad y dedicación . Espero respuesta .
    Saludos y Gracias de antemano .

  389. Quería comentarle también Dr Meriñán que yo pedí a mí dentista cambiar los empastes antes de elegir el color de las coronas y él se negó rotundamente y dijo que era mejor esperar a tener las coronas colocadas , y ahora pienso que si se hubiese hecho como yo le pedí ahora no tendría éste problema . Que me puede comentar sobre ésto .
    Muchas Gracias Dr .

  390. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Isabel.
    El protocolo en estos casos en mi practica es:
    1. Realizar blanqueamiento.
    2. Cabiar empastes viejos y fundas de acuerdo al color logrado en el blanqueamiento.
    Cuando se realizan coronas metal -porcelana es mucho mas complicado obtener el colo exacto , por eso recomiendo en la zona anterior por razones esteticas realizar coronas zirconio – porcelana , imax o feldespatica.
    Trate de conversar cordialmente con su odontologo para que le de las alternativas que el considere conveniente para mejorar el resultado cumpliendo con las espectativas inicialmente planteadas.
    Yo lo resuelvo de la sugiente manera:
    1 retirar las coronas actuales , si estan cementadas definitivamente, cortarlas con las fresas diseñadas para ello. Tomar nueva impresion y colocar coronas provisionales.
    2 tomar el color junto con la paciente , tomar imagenes de ls dentes vecinos y enviar esta informacion al protesico para que tenga claro el color exacto.
    3 colocar nuevas fundas con cemento provisional para que el aciente pueda valorar los resultados durante unos dias antes de cementarlas definitivamente con la aprobacion de la paciente.
    Un saludo cordial.

  391. Buenos días Dr Meriñan y gracias por responder tan pronto .
    La solución que usted me recomienda me supondría gastar más dinero claro , porque esa coronas quedarías rotas o no ? , las anteriores para poder quitármelas quedaron en trozitos ….
    Estaba pensando si otra solución podría ser hacer más blanqueamiento en los incisivos superiores , y que luego mi dentista me volviera a hacer los empastes , aunque mi dentista luego de haber hechos los nuevos empastes me dijo que le había sido imposible aclarar más el color , como es posible eso , es que el blanqueamiento no llega lo suficiente ? , y porque él me dijo que quedarian igual de blancos los superiores y los inferiores .
    Por cierto 15 días después de haber realizado el blanquemiento me encuentro por la mañana que me falta un trozito de diente (el 12) . y cuando lo comento a mi dentista me dice que eso es que se cayó el empaste …., eso es que el blanqueamiento me debilitó los dientes ? .
    Gracias por su ayuda !

  392. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Isabel.
    La propuesta de tratamiento que le recomiendo no le deberia costar mas dinero si su odontologo reconoce que el color no es el correcto , si esto sucediera con un paciente en nuestra clinica , le cambiaria las coronas sin coste para el paciente , pero esto queda a criterio de su odontologo.
    En relacion a que el blanqueamiento puede haber debilitado el diente , no deberia ser asi , ya que los productos utilizados para tal fin liberan solo oxigeno y no tienen poder para alterar la disposicion de prismas de esmalte o tejido dentinario, es posible que sea un segmento de empaste el que se ha fracturado y se debe volver a colocar.
    El insistir con el blanqueamiento es una alternativa conveniente pero recuerde que el producto para blanquear solo actura sobre esmalte natural, no tendra ningun efecto sobre empastes y coronas.
    Un saludo cordial.

  393. Doctor tengo una duda, mis dientes son separados y pequeños la verdad nunca habia visto algo parecido, lo cual me llevo a ponerme dos puentes de colmillo a colmillo abajo y arriba el material es de metal con ivocon, estoy muy decepsionado despues de todo lo que me dijo el doctor que me practico los puentes , empesando por la apariencia
    y la funcionalidad el color y la estetica, bueno antesde decidirme vi unos videos del proceso donde ponian un hilo en entre la encia y el diente natural tallado supuestamente para que la protesis que alras de la encia, pero lo que me pusieron esta como q encima de la encia ¿eso es normal? y bueno eh escuchado sobre las coronas de metal porcelana y estoy interasado, quisiera saber si es posible ponerme coronas de colmillo a colmillo abajo y arriba, vivo en lima peru pero estaria dispuesto a viajar a madrid para tener buenos resultados bueno doctor muchas gracias por atender nuestras dudas.

  394. Buenos días Dr Meriñan , vengo ahora mismo de hablar con mi dentista y quedé bastante desilusionada porque no estaría dispuesto a cambiarme las coronas (sin coste para mí claro) , y me propone lo siguiente :
    En orden de preferencia para él :
    1- Hacer carillas en los 4 incisivos superiores lo que aclararía bastante mis empastes pero no me asegura que ni así se aclaren lo suficiente como para igualar el color del resto de los dientes ,ni de las coronas .
    2- Hacer coronas en los 4 incisivos para igualarlos con las coronas centrales .
    Dr estoy bastante triste y ni sé que decisión tomar . Cada carilla me supondría 60â ¬ c/u y las coronas pues supongo que lo que costaron éstas últimas 500 â ¬ c/u .
    Necesito su valiosa opinión .
    Le estoy infinitamente agradecida por su tiempo y dedicación , y me apena mucho no poder acudir a su consulta ya que vivo en Galicia .
    Saludos

  395. Se me olvidó un detalle Dr Meriñan : mi dentista también me dijo que mi dentina era algo oscura y que por eso no sabe si realmente las carillas de composite podrían clarear lo suficiente ,como para asemejarse a las coronas , y que las carillas podrían llegar a quebrarse ….. . No sé que pensar la verdad.
    Gracias por su ayuda !

  396. Perdón ,que no estoy segura si se llaman Carillas de composite , lo que si me dijo es q son como hacer empastes pero hay que limar o tallar el diente por delante ,para así poner más capa de resina y ésto ayuda a que no se «transparente» tanto la dentina . No sé si lo expliqué bien .
    Gracias

  397. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Isabel.
    Las carillas de composite pueden dar buenos resultados si se utiliza los tonos adecuados colocando una primera «capa» de composite «body» y luego color Esmalte o «enamel» Para lograr optimos resultados
    Otraalternativa son las carillas de porcelana pero son mas costosas que las de composite, pero mas resistente y con un acabado mas ferfecto en cuanto a tono, tinte y color.
    Un saludo cordial.

  398. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Luis Rodriguez.
    Le recomendaria para esta zona Estetica, lo mas recomendable es realizar coronas Zirconio- porcelana – Imax o Porcelana Feldespatica. No incluye metal en ninguna de estas alternativas.
    Para realizarle un tratamiento como el que describe necesitaria unas 3 semanas . Los resultados esteticos estan garantizados.
    Tel 914572547 / 900820015 Madrid
    Un saludo Cordial.

  399. hola dr, me hicieron una endodoncia en una muela hace un año y despues de la ultima cita me siguio molestando como por 8 meses , sentia como piquetes exactamente donde me hicieron la endodoncia , ya tengo como 4 meses que no me molesta , me quede con la duda el por que me suiguio molestando , si se supone que ya estaba muerto el nervio?????

  400. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Luis Garcia.
    Lo importante es que no ha vuelto a molestar. En algunas ocasiones queda sensible una pieza endodonciada , aunque el nervio esta muerto , los tejidos alrededor de ella donde esta implantada (hueso, lgamento periodontal) si estan vitales y tienen terminaciones nerviosas capaces de trasmitir dolor. Por lo que en ocasiones procesos inflamatorios en estas estructuras adyacentes producto de la instrumentacion de los conductos radiculares , pueden ocasionar dolor durante varias dias o semanas una vez culminado el tratamiento.
    Es muy importante , que si vuelve a doler visite de inmediato a su odontologo y que le tome una radiografia para valorar estado de tejidos periodontales y raiz de la pieza afectada.
    Un saludo cordial.

  401. hola buenas,me gustaria saber si cuando te colocan un puente de zirconio y esta corto se puede hacer mas largos los dientes centrales o habria que hacer uno nuevo ,para rellenar espacios en el cuello del diente hablan de porcelana rosa ,esto existe o tiene que encajar el diente perfecto en la encia.muchas gracias

  402. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes mada.
    Lo ideal es enviar nuevamente a el laboratorio protesico para arreglar cualquier problema de adaptado.
    En ocasiones se habla de porcelanana rosa cuando hay diferencias en la altura de la encia alrededor de las piezas que llevaran fundas , para lograr mayor simetria en el festoneado gingival, pero esto hay que valorar si es realmente necesario, ya que no en todos los casos el efecto estetico es el deseado.
    Si desea una valoracion del caso. sin costes ni compromiso , le invitamos a DEltadent . Madrid.
    Tel 914572547.
    Un saludo cordial.

  403. hola, tengo una duda, quisiera saver sii todaviaa se me pueden acomodar los dientes con braquets si tengo 21 años dicen que se requiere mayor tiempo por que ya soy mas grandee pero kisieraa saver sii aun puedoo ponerme braquetts

  404. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes melodi.
    Por la edad no hay ningun problema , el pronostico de las tecnicas actuales de ortodoncia no se ven afectadas por la edad. Es necesario realizar un estudio previo para determinar que tecnica es la mas conveniente y cuanto tiempo de tratamiento sera necesario par corregir la oclusion funcional y
    Le ofrecemos una valoracion clinica y radiografica gratuita para poder informarle detalladamente del tratamiento que debera realizarse.
    Un saludo cordial.

  405. Hola doctor!! se me fracturo una premolar y ocupo corona y un poste (ya tengo el tratamiento e conductos) le quiero preguntar que opina de usar postes de fibra de vidrio, me explicaban que son muy resistentes y a la vez tiene un minimo grado de flexibilidad para evitar fracturas de la raiz. (me dicen que son de una marca ultradent que son muy buenos?) en lugar de postes de metales colados, me explican, que lo mejor son las aleaciones de metales preciosos como el oro, pero el costo es mucho mayor.
    elijo el poste de fibra de vidrio o un poste colado q no es de metal precioso???

  406. Hola doctor, mi consulta es la siguiente:
    Me hicieron tratamiento de conducto y me pusieron una corona hace un par de años. Con el tiempo empece a notar que al pasar hilo dental salia mal olor, inclusive despues de haberme cepillado y no haber comido, fui al dentista para que me revisara la corona y dice que no esta desajustada que esta bien. Me receto un enjuague (oralgene) para tratar las bacterias pero no se me paso. Necesito saber que puede estar pasando con la corona, tendre infeccion?, habra alguna bacteria que no se puede eliminar con el enjuague? puede haber caries aun existiendo tratamiento conducto? . Tengo 2 coronas mas y nunca me han dado problema.- por favor deme su opinion se lo agrecere mucho. Desde ya muchas gracias

  407. hola doctor;
    a los 16 años me realizaron un implante en un incisivo (puesto que perdí el natural en un accidente) el resultado fue bueno; aunque tras un proceso bastante largo de 6 meses. tras realizar un cementado provisional tras un tiempo (momento en el cual la corona ya había quedado un pelín sobresalida del resto de la dentadura), mi dentista me explico que procedía al fijado de cementado definitivo. ahora tengo 22 años, y la verdad es que no he notado molestia alguna, pero es cierto que los resultados estéticos no son todo lo óptimos que esperaba; pues con el tiempo el diente artificial se ha ido desplanzando un poquito hacia fuera (o más bien mi incisivo natural se ha ido colocando por de trás del artificial), por lo se ve un poco artificial y descolocado, además de que, no sé si por causa del desplazamiento o del desgaste, tambíen se ve la corona un poquito mas cortita que el incisivo natural. el caso es que ultimamente me planteo el mejorar esto, y mi dentista me aconseja que me olvide, porque según sus palabras es mejor no tocar el implante por pequeños arreglos. ¿qué opciones tengo? ¿es cierto que sustituir la corona actual sería un proceso excesivamente complejo? ¿podía dañar esto al implante? en caso de que sea posible sustituir la corona actual, en el periodo de tiempo en el cual el laboratorio realiza una nueva ¿que diente provisional cubriria el implante? ¿tendría que estar algún tiempo sin incisivo (poque esa idea me horroriza)?… en definitiva «Â¿es peor el remedio a la enfermendad?»

  408. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Sara
    El proceso lo considero muy sencillo y no debe originar ninguna complicacion funcional ni estetica durante su realizacion . Los pasos aseguir los siguientes:
    1. Tomar impresiones para obtener modelos de trabajo y realizar una corona provisional.
    2. Retiurar la corona actual con los instrumentos diseñados para ello.
    3. Tomar nueva impresion para realizar la nueva funda, Colocar en esta visita el provisional de manera de no quedarte en ningun momento sin diente.
    4. Prueba de la nueva corona.
    5.Instalacion de la nueva corona o funda.
    El proceso total no debe exceder los 15 dias consecutivos entre el tratamiento en Clinica y Laboratorio protesico.
    Si desea una valoracion gratuita de su caso y obtener mas informacion sin compromiso , estaremos encantados de atenderle en DELTADENT. Tel 914572547 Madrid.
    Un saludo cordial.

  409. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Katy.
    Toda la informacion que ofreces en tu redaccion , aportada por tu odontologo es totalmente cierta . Pero exist una limitaciion al utilizar pernos de fibra de vidrio, que es la cantidad de tejido dentario remanente.
    Es decir: si existe Suficiente diente original se puede utilizar estos pernos ya que ofrecen todas las ventajes biomecanicas que describes, pero si la fractura sufrida no ha dejado tejido dentinario , lo mejor sera un perno colado y de manera ideal de un metal precioso (oro) ya que las raices de los premolares son propensas a fracturas por sus forma anastomica y fuerzas oclusales recibidas.
    Un saludo cordial.

  410. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Rosario.
    Si su odontologo ha tomado una radiografia y ha descartado la posibilidad de una fractura radicular, y la corona considera que esta bien adaptada al muñon , el olor debe ser producido por el acumulo de placa bacteriana alrededor del cuello del diente en la zona donde termina la corona y continua la raiz , si el surco que se forma entre raiz, encia y corona es muy pronunciado , facilita el acumulo de placa bacteriana que libera encimas, toxinas y gases que producen este tipo de olor. La utilizacion de enjuague bucal audara , pero necesita pasar diarimaente una seda dental y realizar una limpieza profesional altrededor de la pieza afectada, (curetaje periodontal).
    Un saludo cordial.

  411. Buenos días! Tengo la siguiente duda. Hace unos días me pusieron una corona de metal porcelana en mi segundo premolar superior. El médico me convenció que el color A2 era lo que yo necesitaba, porque el A1 me quedaría demasiado blanco. El problema es que al salir a la luz del día vi que la corona no tiene un color uniforme, y en su parte superior tiene más amarillo poco natural, que además tiene forma de unas manchas en el superficie del diente.. Quizás no se nota mucho, pero me molesta que se ha quedado así. Es un defecto del laboratorio?
    Otra duda, la corona tiene que ser lisa? La noté muy áspera comparando con mis dientes. Es posible que no la pulieron bien? El médico me dijo que me la podía pulir un poco y lo hizo después de ponérmela. Esto se hace así, o es un trabajo que solo se hace en laboratorio? No me pareció una solución eficaz.
    Tengo muchas dudas. No quiero parecer una cliente pesada, pero me gustaría aclararlo todo bien, ya que lo que nos toca pagar por este trabajo no es poco…
    Muchas gracias por su respuesta de antemano!!

  412. Buenas tardes,felictarles y dales las garacias por este foro, la verdad es que estoy muy preocupado y les agradeceria me pudiesen orientar un poco, resulta que hace cerca de diez años me pusieron 6 implantes en la parte superior para cojer toda la dentadura, hace ya dos años me quitaron dos de un lado y uno del otro, el dentista que me lo hizo me dijo que me iba a durar mucho, le pregunte en las posibles soluciones que habria una vez y fallaran todos los implantes me comento que si habia solución pero no me dijo cual, ahora se me esta moviendo toda la dentadura sobre todo del lado donde solo quedaba un implante, que solucines pueden haber en un caso como este, que debo hacer? hay casos similares al mio? agradecido de antemano.
    Les saluda atentamente

  413. Dr. Alberto Meriñan

    EStimado Jose Campoy.
    Dependiendo el estado y la condicion de los implantes en relacion al hueso Hay 2 solucines.
    Utilizar los que quedan en buenas condiciones y realizar una sobredentadura con Attaches tipo LOCATOR. Es decir el tipo de protesis seria diferente a la que tiene actualmente.ESta protesis es removible
    La otra solucion es colocar nuevos implantes en numero suficiente para realizar una protesis fija ya sea sobredentadura o Implantorretenida metal-porcelana.
    Deberia valorar su caso para poderle dar mediante ejemplos visuales la informacion de estas alternativas.
    Tel. 914572547 900820015 DELTADENT Madrid
    Un saludo Cordial.

  414. Dr. Alberto Meriñan

    Buenas Tardes LUDA.
    . Si no esta confome con la apariencia de la pieza en cuanto a color, tono, tinte, Textura , mi recomendacion es que le informe estos aspectos a su dontologo con la finalidad de que sea enviada nuevamente al laboratorio para poder mejorar en todos los aspectos que señala.
    Un saludo cordial.

  415. Estimado, muy buena la página, los felicito..
    Mi pregunta es la siguiente:
    Tengo los dientes un poco desprolijos, se me partió por la mitad uno de los de adelante, aparte de estar torcidos, hay uno partido, mi pregunta es, conviene directamente poner un implante nuevo? es decir, sacar los 2 que tengo y directamente hacerlos de porcelana? ya que no quiero usar aparatos… esto es posible?
    Muchisimas gracias.

  416. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes Matias.
    Existen 2 alternativas en su caso si quiere evitar tratamiento de ortodoncia.
    Antes de decidirnos por cualquiera de estas opciones debemos realizar primero un diagnostico y planificacion del tratamiento mediante observacion clinica, estudio de oclusion y valoracion radiogragica.
    1.Si las raices estan en buenas condiciones se pueden realizar coronas esteticas de porcelana o Zirconio-porcelana sobre la estructura natural de la pieza original.
    2. Si las raices estan fracturadas o no en condiciones de soportar coronas, se pueden extraer las piezas colocar implantes y las coronas estaran fijadas sobre los implantes.
    Le ofrecemos un estudio gratuito del caso y poder informarle detalladamente del proceso.
    Deltadent.
    Madrid.
    Tel. 914572547.

  417. Buenas tardes Dr. Meriñan
    Mi problema es que no me gustan mis dientes, es decir, todos estan manchados y tengo muchas caries, mi dentista me dijo que se debia a que mi esmalte era de mala calidad y tambien por el arsenico en el agua que hay por mi region. Traigo 4 coronas en los dientes frontales,pero desde un principio nunca me gustaron ya que estan muy grandes,además de q son metal porcelana y por mas q trato siempre se ve la línea negra en la encia. Mi pregunta es si se pueden poner coronas en tooooodoooos los dientes, ya que quiero tener una sonrisa bonita y francamente me deprime mucho como la tengo ahora, casi no me gusta sonreir. Y si es posible, en cuanto mesaldria mas o menos poner coronas entodos los dientes (molares,caninos,etc)??? De antemano Muchas gracias por su respuesta

  418. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas Tardes XOXO.
    Se debe estudiar su caso y determinar detendiendo el tipo de oclusion el material mas adecuado para rehabilitar protesicamente atraves de coronas.
    Los precios varian dependiendo del material a utilizar .
    Le invitamos a DELTADENT para realizar un estudio clinico y radiografico de su caso Totalmente gratuito y sin compromiso y poder explicarle las fases del tratamiento y entregarle un informe con las alternativas viables y el presupuesto de las mismas para su consideracion.
    Un saludo cordial

  419. Buenos dias,
    Tengo una corona de porcelana desde que era muy jovencita. Con el tiempo ha ido apareciendo una linia metalica. Es una muela que hay al lado del colmillo derecho y cuando rio se me una franja negra «metal». Me dijeron que la solucion era cambiarla todo y que la corona esta en perfecto estado, pero la verdad es que economicamente no me lo puedo permitir. ¿Hay otra solución ?
    Gracias Dr

  420. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada mayte.
    Lamentablemente la solucion es realizar una nueva ya que n hay manera de cubrir la zona oscura con un material que ofrezca buenos resultdos a mediano o largo plazo.
    Le invitamos a DELTADENT , y le ofrecemos un sistema de financiacion desdev 6 meses hasta 24 meses sin intereses, de manera que no sea ningun impedimento el factor economico. El estudio inicial, clinico y radiografico es totalmente gratuito , se le explicarametodologia, alternativas en materiales y entregaremos un presupuesto para su consideracion totalmente gratuito.
    Un saludo cordial.

  421. Buenas noches, Dr. Meriñan:
    Mi problema es que tenía unos dientes muy desgastados a causa del bruximo y del desgaste de ácidos y tenía un gran complejo. Hacía tiempo que tenía ganas de lucir una bonita dentadura y me decanté por las coronas de circonio en las piezas 15 a 24 (previo recorte de los dientes). Me faltaba una pieza, creo que la 24 y como de momento no quería ponerme implante, el dentista dijo que podía cubrir esa pieza con una corona igual que las demás que me iba a poner. El caso es que me puso un puente de circonio en todas esas piezas. El hecho es que entre las piezas 23 y la 24 (pieza esta última que me faltaba) me molesta mucho al masticar, incluso tengo una sensación extraña en la mejilla y toda esa zona. ¿A qué puede ser debido? ¿Quizá no debería haberme puesto una corona sin pieza debajo?. Por favor doctor, respóndame a esta cuestión . Estoy muy preocupada. Muchísimas gracias.

  422. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Maite.
    lo ideal es colocar un implante para recuperaer esa pieza faltante , pero el hecho de que tenga un puente para rcuperar la pieza faltante no deberia ser motivo para que molestara la encia y tenga sensaciones dolorosas en la zona. Es posible que se este acumulando placa bacteriana debajo de esta corona siolo apoyada sobre la encia y necesite removerla con cepillos interdentales o seda dental modificada diseñada para estos fines.
    Su podontologo debe diagnosticar el caso e indicar el tratamiento necessario, tanto en la clinica como en casa.
    Un saludo cordial.

  423. Hola, mi consulta es la siguiente; hace unas semanas me colocaron una corona de metal porcelana en el segundo molar porque tenía la amalgama de un arreglo de hace 10 años que tenía un pedacito roto. Los resultados a mi parecer no son tan buenos porque la corona es lo primero que noto al morder, como que es mas grande que mis muelas naturales, y a parte de eso hace dos días se me salió cuando me limpiaba con hilo dental, acudí de nuevo al dentista y me la volvió a pegar con el cemento menos fuerte. Mi duda es ¿qué debo hacer si esto me ocurre durante un día no laboral? ¿colocarme la provisional? y con respecto a lo de notarla un poco incómoda en la mordida ¿puede eso dañarme las encías o demás dientes? Desde ya muchas gracias. Saluda atte. Gabriela.

  424. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Gabriela.
    Aunque para poder opinar , deberia ver clinicamente la corona y la oclusion, por lo que describe considero que la corona no cumple con las caracteristicas necesarias tanto en el tamaño como en el contacto. Lo mas importante es que la oclusion (contacto con la/las piezas antagonistas) sea equilibrado , es decir que no sea mas fuerte el cotacto de esta pieza que las otras para lograr distribuir correctamente las fuerzas a la estructura remanente de base, raiz y hueso y evitar posibles fracturas o trauma oclusal con repercusion en los tejidos de soporte.
    Visite a su odontologo e informele de esta sensacion de exceso de contacto sobre la corona, procedera a ajuste de oclusion , procedimiento muy sencillo.
    Si se despega la corona trate de que ese mismo dia sea cementada nuevamente y si sucede con mucha frecuencia lo mejor seria , hacer una nueva (realmente es lo que yo haria si la corona la hubiera hecho en nuestra clinica)
    Un saludo cordial.

  425. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas Tardes Glandulas S.
    Si el tallado realizado en las piezas dentales esta bien realizado cumpliendo con las caracteristicas biomecanicas no se ra necesario volver a desgastar o tallar los dientes pilares.
    Un saludo cordial

  426. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenos dias Irene.
    Es suficiente realizarse una valoracion de forma anual clinica y radiografica . Si en el trascurso de ese año observa inflamacion alrededor de la pieza endodonciada . dolor a la masticacion en ella , o movilidad debe visitar enseguida a su odontologo.
    Un saludo cordial.

  427. Hola … Hace muchos años al rededor de diez año me caí de una bicicleta y se me partieron 3 dientes hasta la mitad, los dos incisivos superiores tanto del derecho como el izquierdo y el incisivo lateral derecho. Fui al Odontologo para solventar el problema y creo que me colocaron coronas dentales. Ahora el material se ha colocado negro y se me ha partido un poco en el borde insisal supongo que es por el tiempo que llevo ya con este mismo. La verdad es que me gustaria cambiarlos por unas Carillas de porcelanas, se podria ? y si no lo solvento rapido el problemas podria tener enfermedades en la encia ? me gustaria saber ya que cuando cepillo los dientes boto sangre solo por donde tengo las coronas. Me gustaria saber si eso puede traer problemas mas graves.respondan rapido por favor

  428. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Diore.
    Lo primero es tomar radiografias periapicales de las 3 piezas afectadas, para determinar estado de la raiz y tejidos de soporte.
    Si las raices estan en buenas condiciones lo primero es tratar la gingivitis (inflamacion y sangrado de las encias) y una vez sanas cambiar las corononas por otras si en realidad son coronas, ya que si tiene coronas la ptreparacion del diente no permite que ahora se pueda colocar carillas , si este es el caso le recomuendo realizar coronas de porcelana . zirconio , porcelana , E- Max , porcelana feldespatica todas opciones esteticas en coronas dentales.
    Le ofrecemos un estudio gratuito de su casio para poder diagnosticar correctamente y planificar el tratamiento adecuado. DELTADENT tel 914572547 Madrid.

  429. Muy buenas tardes Doctor.
    Fijese que el dia de hoy me colocaron una corona en una muela superior creo que es de porcelana, la cuestion es que me siento raro al masticar, no se si sera cuestion de acostumbrarme o si es normal sentir esto al inicio o si hay algo malo en la corona que me pusieron.
    Saludos y muchas gracias.

  430. cordial saludo dr
    quiero comentarle que tengo 31 años y hace unos 5 amos me colocaron unba corona de porcelana con nucleo en un diente frontal .pero hace unos dias tengo una molestia ya que siento suelta la corona .me tomaron un radiografia y se ve el nucleo partido y me dicen que hyay reabsorcion ademas tengo la encia unduida donde esta el nucleo
    Dr quiero saber si eso tiene arrego y que tipo de cirugia requiero agradezco su amble atencion y pronta repuesta gracias

  431. Hola de nuevo soy yo … Muchas gracias Doctor . El problema es que no puedo aprovechar su oferta, es muuy amable de su parte y me hubiese encantado. Yo soy y estoy en Venezuela pero gracias por todo. Iré en cuanto pueda aun Odontologo para solventar en problema. Gracias por todo

  432. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Juan.
    Es posible que exista un contacto mas «alto» es esta pieza que impida que articule correctamente con la pieza antagonista y presuntamente recibe mayor cantidad de fuerza ocasionando la pequeña molestia que describe.
    Mi recomendacion es que visite a su odontologo y verifique que la oclusion sea correcta.
    Un saludo cordial.

  433. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Cesar Mauricio.
    Para poder diagnosticar y planificar el tratamiento que necesita deberia tomar una radiografia del diente para valorar el estado de la raiz y del tejido de soporte alrededor de ella. Si la raiz tiene una reabsorcion interna o externa muy avanzada o esta fracturada el pronostico de esta pieza no es bueno y debera extraerse la pieza afectada , recuperandola mediante un implante.. Si la raiz conserva suficiente tejido dentario se puede realizar una endodoncia, un perno y una nueva corona.
    Pero para determinar el tratamiento mas conveniente es indispensable que lo valore personalmente.
    un saludo cordial.

  434. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Diore.
    Gracias a usted por su participacion en el blog de DELTADENT. No dude en comunicarse nuevamente con nosotros si necesita cualquier informacion de indole odontologica.
    Un saludo cordial.

  435. Buenos dias Dr.
    Tuve una gran caida y me destrocé literalmente la boca,ya tenia piezas de composite que las cambie por estética,pero en este caso una de las paletas salió entera de cuajo y otras 4 parcialmente partidas,asi que en mi dentista me propusieron poner un puente de colmillo a colmillo de coronas de zirconio y creí que esa era la mejor solucion calidad tiempo.Siempre he tenido la boca bastante sana,teniendo en cuenta que nunca e tenido muelas o dientes picados,pero siempre e tenido un gran problema con las encías,puesto que tengo gingivitis de toda la vida y no hay manera de acabar con ese problema,mi ultima visita al dentista hace unos 4 meses,me aconsejó que me curara las encías dos veces a la semana con gasas con agua hoxigenada como si curase heridas,presionando levemente pero no simplememte no funciona,si no que me reseca demasiado la boca y ahora lo que mas me preocupa es que tengo un dolor bastante intenso en la otra paleta que no me mataron la raiz.No quiero automedicarme,pero si es cierto y tengo que confesar que he tomado augmentine alguna vez.Es normal el dolor en las piezas que tienen coronas de zirconio?? que puedo hacer con el tema de la gingivitis crónica?? Muchísimas gracias por su atención

  436. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Marta.
    Se debe realizar una radiografia periapical y realizar pruebas de vitalidad pulpar a esta pieza que esta debajo de la corona de Zirconio y en la que siente dolor para determinar el estado de nervio, y raiz y planificar tratamiento en caso necesario. Por los sintomas que describe es posible que necesite endodoncia.
    En relacion a la Gingivitis Cronica se debe realizar una limpieza profesional (tartrectomia, pulido alisado) con un especialista en el area un Periodoncista, y realizar 1 visita en donde se le debe dar al paciente la informacion de mantenimiento diario para conservar sanas las encias.
    Tecnica de cepillado, seda dental, cepillos interproximales ,Crema dental y Colutorio indicado para cada caso en especial, y valorar junto al paciente que realice el proceso correctamente.
    Le invitamos a Deltadent para valoracion clinica y radiografica e informacion del tratamiento que necesita y enseñanza de tecnicas de mantenimiento diario para control de la gingivitis .Es totalmente gratuito y sin compromiso. Tel. 914572547 900820015 Madrid
    Un saludo cordial.

  437. Buenos dias doctor Alberto:
    Mi problema es el siguientre tengo dos coronas en mis incisivos laterales hace 23 anos, la del lado derecho presento una infeccion en su raiz hace 2 anos y me abrieron la encia y limpiaron, pero ahora nuevamente esta doliendo y el endodoncista dice que hay infeccion, pero me aconseja que deje asi y que espere a que el dolor sea bastante fuerte para hacer el cambio de corona, que tanto usted cree que deba esperar?, me asusta una infeccion al hueso y que luego no tenga remedio, ya llevo 2 meses con ese dolorcito , no es muy fuerte pero me preocupa.

  438. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Olga Sanchez..
    Cuando existe un proceso infeccioso activo , se va deteriorando (reabsorbiendo) el hueso alrededor de la raiz y esto emperora el pronostico al realizar un nuevo tratamiento. El continuar esperando no ofrece ninguna ventaja , al contrario, Se debe en primer lugar controlar la infeccion con Antibioticoterapia y una vez estabilizado el caso proceder a realizar el tratamiento correcto dependiendo del diagnostico obtenido despues de realizar un estudio clinico y radiografico.
    Un saludo cordial.

  439. Leí su sección y mis dudas han sido aclaradas,pero quisiera hacer unas preguntas adiciionales.Yo tuve una corona o puente fijo por veinte años y ahora decido ver si puedo realizarme un implante y me dice el dentista que no tengo hueso . ¿Será cierto ? Me realizó un puente o corona , pero no me siento segura con él. No me atrevo cortar los alimentos por temor a que se me caiga Porqué con el otro me sentía segura y con este no.

  440. Buenos días doctores,
    Mi consulta es en relación a unas coronas de circonio que me acaban de colocar en las dos filas anteiores (8 +8). Me las coloqué por estética ya que el color era muy oscuro pero tanto los dientes como las encías estaban sanos. Tras varias pruebas en las que algunas coronas no ajustaban a la encía dimos el visto bueno y me las colocaron. El caso es que creo que al cementarlas, no me las han ajustado bien, porque en 3 piezas se ve una rallita entre la corona y la encía, el dentista dice que es normal y que la encía «volverá a su sitio», no sé que sitio, que yo sepa la encía no crece por sí misma y ya ha pasado una semana y sigue igual. Voy a ir a otro dentista porque no confío, no me dá una respuesta y sólo me dice que todo tiene arreglo. La pregunta es ¿Tiene solución sin tener que cambiar las coronas? ¿Se puede rellenar con porcelana y ser duradero? Muchas gracias de antemano por su respuesta.

  441. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Aida.
    Para determinar si existe Hueso para realizar un implante deberia ver una radiografa de a zona o un TAC (tomografia Axial). Es cierto que si paso mucho timpo entre laextraccion de esta peza y l momento actual.el hueso donde estaba soportado la pieza extaida , se reabsorvera, al no tener funcionalidad . La protesis fija que tle han realizado actualmnte puede que tenga un diseno diferente al que tenia con anterioridad y por ello no siente la seguridad al masticar con estas nuevas piezas. Es importante que sea valorada la oclusion ( contacto entre las piezas del las coronas y piezas antagonistas ). Para determinar si existe un equilibrio oclusal correcto.
    Un saludo cordial.

  442. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Carmen.
    Deberia ver la distancia entre la encia y la corona para determinar si es posible que el tejido gingival se adapte a la periferia de la corona o es necesario volver a enviar las coronas al laboratorio protesico, dependiendo del material de cementacion utilizado .Le ofrezco una valoracion gratuita de su caso y poder ofrecerle la informacion que necesita.
    Un saludo cordial

  443. Hola Dr.Alberto, tengo 24 años y tenia una corona cn perno puesta en unos de mis insisivos desde los 12 años de eda nunka tuve molestias, ecepto hasta hace unos 4 meses habia veces que me levantaba cn un poquito de dolor y se me movia el diente cuando se movia supuraba un liquiido con olor feo, e inmediatamente desaparecia esa molestia y pequeño dolor,una mañana se me despego el diente de hace 12 años que no se movia, y la raiz debes en cuando supuraba, me empece a pegar el diente con la gotita(un pegamento universa) hasta q llego un momento que de tanto pegarlo la raiz dejo de supurar y se me produjo una infeccion. fui al hospital y me sacaron la raiz, fue correcto lo que hicieron, espero su rta DR. un saludo cordial

  444. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Gustavo.
    Por lo que describe el proceso infeccioso era originado por una raiz en malas condiciones , deberia estar fracturada o fisurada y ebn estos casos no hay otra alternativa que la extraccion, si este fue el diagnostico considero que le han realizado el tratamiento correcto.
    Un saludo cordial.

  445. estimado dr. me hicieron una corona hace dos dias, pero al verla terminada me di cuenta que esta chueca, le dije al dentista pero el me asegura que esta bien, que mis otros dientes estan chuecos, me los reviso por todos lados y me doy cuenta que es la corona la que quedo chueca, puedo ir nuevamente don él y pedirle que la enderece, se puede hacer esto, ya que está fija esta corona?? es solo por estetica, aunque está solo un par de milimetros chueca a mi no me gusta.

  446. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada viviana.
    Si el cemento (material de fijacion) de la corona es provisional , la podra retirar con facilidad y enviar nuevamente al laboratorio protesico para realizar las modificaciones en la anatomia de la corona que sean necesarias.
    Un saludo cordial.

  447. Muchas gracias Dr. Meriñan por su respuesta. Seguramente me pase próximamente por su clínica para una valoración más directa, además, he visto que se encuentra muy cercana a mi trabajo.. Gracias.

  448. Hola DR.tengo un perno en el diente izquierdo en la parte superior se formo un abseso. La odontologa me comenta que se puede quitar y volver a colocar otro, es recomendable? ya que le costo trabajo quitarme el diente de porcelana con corona que traia y el perno lo esta rebajando.
    Me dejo el perno y el abseso lo sigo teniendo me dio otra cita es normal?
    Saludos.

  449. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada doris.
    Un absceso desaparecera lentamente una vez controlada la usa que lo origina y paralelamente inicandole un antibiotico epecifico para el tipo de mcoorganismos presentes. Si la raiz no esta fracturada el retirar la corona, perno, reendodonciar y volver a relizar perno y corona puede tener exito en caso de que la raiz esta fractuada a infeccion volvera y finalmente se debera extraer la raiz de la pieza afectada.
    Un saludo cordial.

  450. Estimado Dr:
    Como consecuencia de un golpe de pequeña llevo fundas de porcelana en tres de los dientes del arco superior. Sólo tienen unos 4 años, pero ya tengo retracción de las encías y ligera hichazón en el borde de éstas. ¿es normal que ésto suceda tan pronto? en caso de estar mal adaptadas tiene solución con una higiene mejor o masajes con cepillo para encías? o la único que puedo hacer es cambiarlas?
    Muhcas gracias de antemano

  451. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Raquel.
    Gracias por su participacion en el Blog de DELTADENt.
    Deberia ver personalmente el caso y valorar radiograficamente para determinar si la retraccion de las encias se debe a problemas periodontales (gingivitis o periodontitis) o a fallo en la adaptacion de las coronas , de acuerdo al diagnostico se planificara el tratamiento incluido como bien lo señala tecnica de cepillado y productos apropiados para el mantenimiento.
    Le ofrecemos una valoracion Gratuita de su caso.
    Tel. 914572547 900820015 Madrid
    Un saludo Cordial

  452. hola doctor mi pregunta es la siguiente ,tenia una corona metal porcelana en un diente incisivo hace 4 años ,pero se me miraba negra la encia ,el dentista me recomendo cambiarmela x estetica cuando me la quito me puso muñon colado xque dijo q no se podia trabajar en ese anclaje ,y me puso una corona totalmente porcelana ,antes no me daba ninguna molestia ,ahora siento sensibilidad en la encia ,cree usted q me durara y cuanto tiempo ,gracias un saludo

  453. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Fermin.
    Debe visitar a su odontologo y que valore el adaptado de la corona a la encia, ya que es posible que sea sencillo solucionar la molestia que manifiesta o en caso de que el adaptado no sea correcto enviar nuevamente al laboratorio a corregirlo.
    Un saludo cordial.

  454. Buenas tardes doctor, queria preguntarle si se puede hacer un tratamiento de ortodoncia cuando se tienen un par de muelas en donde se ha hecho endodoncia, me ha surgido la duda puesto que si esas muelas ya estan muertas y sujetadas con un clavo, entonces no se moveran de su sitio, que es precisamente lo que se intenta conseguir con la ortodoncia no?
    Un saludo

  455. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Alvaro.
    Las piezas endodonciadas si pueden involucrarse en un tratamiento de ortodoncia y lograr movilizarlas, el «clavo » al que hace referencia debe tratarse de un perno intrarradicular que esta dentro de la raiz pero no esta fijado al hueso por lo que no representa impedimento.
    Si se tratase de Implantes , estos no se mueven con los tratamientos de ortodoncia , pero las piezas endodonciadas si admiten tratarse ortodonticamente , claro esta , su ortodoncista realizara fuerzas especificas sobre ekllas y direccionara las mismas con la finalidad de no debilitar su estructura.
    Un saludo cordial.

  456. muchas gracias doctor por su respuesta y por estar detrás de la pantalla para solucionarnos todas las dudas que se nos vienen y que en ocasiones no preguntamos a nuestro dentista, muchas gracias por darnos una segunda opinión y por estar ahi a cambio de nada. Es de admirar su humildad. GRACIAS.

  457. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Alvaro.
    Gracias a usted por su participacion en el Blog de DELTADENT y su comentario en relacion a nuestra labor. Estamos encantados en poder ayudarle cada vez que lo necesite.
    Un saludo cordial

  458. Doctor es normal retallar los dientes al cambiar las coronas? mi dentista dijo que estaba bien tallado pero me lo tallo un poco más, es normal? y e snormal intentar cambiar la corona con levantapuentes antes de usar la fresa? porque me dio un par de golpes y al ver que no se desprendia uso la fresa para cortarla pero claro cómo sé yo que no ha dañado el diente natural?…y una última pregunta; qué sucede si recibes un golpe en un diente agrietado? lo pierdes?

  459. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes Karoline
    Si es normal retallar para mejorar paralelislo o para lograr los espesores necesarios en las estructura protesica.
    Si es normal intentar retirar la corona con un Levantapuente inicialmente para intentar desalojar la corona rapida y facilmente , esto dependera del cemento utilizado para fijarla , si es de tipo permanente , no se desalojara y debera utilizar una fresa para realizar una incision a lo largo de la estructura para poder retirarla.
    La fuerza ejercida para poder retirar la corona con el levantapuentes es moderrada y no deberia dañar la pieza pilar, Si no tiene sintomas como sensibilidad o dolor no debe preocuparse por el intento que realizo su odontologo de retirar la corona.
    Si se recibe un traumatismo en un diente previamente fisurado puede que la fisura se transforme en fractura , pero no siempre eso sucede.
    En caso de fracturas existen sintomas que lo pueden confiormar como dolor agudo o radiograficamente una linea radiolucida entre los segmentos fracturados.
    Un saludo cordial.

  460. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Sandra.
    Dependera en gran medida de los tiempos que tenga el laboratorio protesico ,como norma de trabajo.
    Pero por lo general . se necesitan 2 o 3 visitas a lo sumo y entre ellas maximo una semana.
    El promedio es de unos 15 dias. Aunque el protesico puede dar instrucciones de que se trata de un caso urgente
    Un saludo cordial.

  461. Hola Doctor.
    Primeramente agradecerle el interes y tiempo dedicado.
    mi caso es el siguiente. Tengo una endodoncia hecha hara unos 15 o 20 años en una muela con funda. La funda se me cae y acudo al dentista el cual me dice que hay que poner un perno y corona. A los pocos dias de ponerla tengo muchos dolores y al tiempo aparece un bultito encima. Segun el dentista el no ve nada. Acudo a otra clinica y me comentan que posiblemente haya que reendodonciar, que puede ser que al poner la corona hayan hecho una fisura a la pieza o que la endodoncia estuviera mal hecha. Mi pregunta es si al hacerme las radiografias pertinentes para decidir que habia que poner perno y
    corona no se ve que la endodoncia hecha hace 15 años la cual no me ha molestado nunca hasta el momento de poner la corona no esta bien hecha o si por lo contrario si fuese por una fisura tendria q verse en las radiografias posteriores.
    Gracias

  462. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Rosa.
    Para poder diagnosticar su caso y aclarar algunas de sus dudas deberia ver clinica y radiograficamente su caso , pero por lo que describe una endodoncia defectuosa se puede diagnosticar antes de realizar el tratamiento con la radiografia inicial.
    Lo os signos y sintomas que describe son compatibles con un proceso inflamatorio infeccioso.
    Es posible que durante el procedimiento de perno y nueva funda pueda haberse fisurado la pieza y no evidenciarse radiograficamente en este momento , ya que para que se vea radiograficamente los segmentos fisurados deben estar ligeramente separados (Hablariamos entonces de fractura) .
    La valoracion de un endodoncista es recomendable antes de planificar un tratamiento en esta pieza dental.
    Le ofrecemos un estudio gratuito en DELTADENT. Madrid.
    Tel. 914572547 .
    Un saludo cordial.

  463. estimado Doctor:
    acabo de ir al dentista porque se m fracturo rompió un diente, al revisarme me dijeron que tengo hipoplasia a qué se dbe? y que cuidados debo de tener? esto afecta a todos mis dienteess? y qué es lo más grave k puede pasar? como solucion me dijeron que tendran que ponerme resina pero que dura muy poco es verdad?? que pondra recomendarme?
    agrezco su atencion y respuesta brindada

  464. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Gloria.
    La pieza fracturada debe reconstruirse y aquellas que se esten descalcificarndo obturar la zona afectada por la hipoplasia para evitar fracturas en otras piezas.
    Adjunto informacion sobre la hipoplasia del esmalte que contestara las dudas que nos plantea.
    Un saludo cordial.
    http://www.ecured.cu/index.php/Hipoplasia_del_esmalte
    http://www.bvs.org.do/revistas/rod/1999/05/01/ROD-1999-05-01-009-014.pdf

  465. buen dia!
    muchas gracias por la información. entonces las piezas k se estan descalcificando si se puede reconstuir para evitar posibles fracturas? me dijeron que lo unico que se puede hacer es poner resina y que no existen cuidados para seguir cuidando mis piezas me refiero a pasta dental, enjugue, alimentos y bebidas es correcto esto?

  466. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Gloria.
    La informacion es correcta ,Las piezas que se estan descalcificando se pueden obturar con resina o composite que son sinonimos en cuanto a material restaurador y cuidar alimentacion y habitos de higiene .
    Un saludo cordial.

  467. Dr. Alberto Mariñan; 16 .julio del 2012
    Le ruego me saque de dudas respetado doctor,
    1.Cuales son las técnicas de adhesión del ZIRCONIO a estructuras dentarias.
    2.Cuál es el maderial de mayor eficacia para la fijación las prótesis de ZIRCONIO a estructuras dentarias .
    Le agradezco de antemano Dr.

    1. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

      Gracias por su participación en el blog de DELTADENT.
      Pido disculpas por no haber podido responder a su pregunta en nuestro blog, pero me encuentro de vacaciones 1 semana. En los próximos días recibirá respuesta en la pagina del blog donde realizo el comentario.
      Perdone las molestias
      Un saludo cordial.
      Dr. Alberto Meriñan Sebastian
      CLINICA ODONTOLOGICA DELTADENT . MADRID.

  468. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Buenas tardes Gal.
    Lo primero es determinar la causa que origino ese cambio de posicion y para ello sera indispensable tomar una raidiografia periapical para determinar el estado de la raiz y descartar una fractura de la misma . Tambien se debera valorar la condicion de los tejidos de soporte del diente ( periodonto) ,y la oclusion o relacion de contacto con las piezas antagonistas. Estos tres factores individualmente o asociados entre ellos puede estar la causa del cambio de posicion del incisivo. Dependiendo de la causa se planificara el tratamiento mas adecuado.
    Le ofrecemos completamente gratis este estudio inicial para poder dignosticar correctamente.
    Deltadent. Madrid. Tel. 914572547. 913440380
    Un saludo cordial.

  469. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Carol
    Gracias por su participacion en esta seccion del Blog de Deltadent .
    Si necesita cualquier informacion de tipo dontologico, no dude en plantearlo, estaremos encantados en poder ayudarle.
    Un saludo cordial.

  470. francy yamile molano

    Bueno dias doctor, hace 5 dias me colocaron una corona dental, he notado qu en la parte sperior se ve el un area negra rodeando esta parte, fui donde el odontologo y me dijo que debia esperar un tiempo para que la encia baje,ademas siento molestia como si mi encia la rechazara, mirando detenidamente la pieza dental (premolar) parte izquierda , es mas pequeña que su compañera del lado derecho que tambien se le realizo el mismo procedimiento.Deseo saber si¿ es cierto que la encia baja?, cuanto tiempo tarda esto?, Y si estoy en mi derecho de solicitar el retiro de esta pieza ya que no estoy conforme con el trabajo y posteriormente a que me realize una nueva corona sin costo sin costo adicional. agradesco su colaboracion

  471. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Francy Yamile.
    En algunas ocasiones la enia desciende cubriendo el cuello del diente y ocultando el borde gris del metal de la coronona, pero esto no siempre sucede . En caso de que el factor estetico sea el motivo del cambio. dependera de la politica de la empresa donde se haya hecho el tratamiento la repeticion sin costes.
    Desde mi punto de vista , si un paciente que haya atendido yo tuviera ese problema , realizaria una nueva corona totalmente gratis , pero no puedo garantizarle que esa sea la la respuesta en la clinica dental donde se ha realizado el tratamiento protesico.
    Un saludo cordial.

  472. Estimado doctor Alberto:
    Me voy a poner fundas dentales en toda la arca superior, en concreto de zirconio, la pregunta que le quiero hacer es si es posible mediante esta colocacion de coronas hacer que mi sonrisa parezca algo mas ancha, ya que tengo complejo de tener un paladar un poco estrecho.
    He leído que esto se logra con ortodoncia, pero me gustaría saber si también es posible con la colocacion de estas coronas dentarías.
    Le agradezco mucho su tiempo y enero su respuesta.
    Saludos y gracias.

  473. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Juan Pedro.
    Como bien señala lo ideal es realizar previamente ortodoncia, pero con la rehabilitacion protesica se puede obtener una notable mejoria al respecto. Su odontologo debe indicar al laboratorio protesico este objetivo para que progresivamente se hagan las coronas un poco mas convexas por vestibular aumentando el grosor de la porcelana.
    le ofrecemos una valoracion gratuita con la finalidad de observar su relacion intermaxilar, tipo de oclusion y la viabilidad de realizar este proceso que he descrito.
    Un saludo cordial.

  474. doctor buenas tardes, tengo un niño de 5 años y ya le quitaron uno de sus dientes de arriba el de enfrente y el otro solo le queda un pedacito muy pequeño es posible q se lepueda poner una coronita para seguir conservando ese diente?

  475. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimado Roman.
    Si la estructura remanente de este diente y la condicion de la raiz y los tejidos de soporte lo permiten , si es posible realizar una corona en esta pieza para evitar que continue fracturandose.
    Un odontopediatra debe ser el profesional cualificado para realizar dicho tratamiento.
    Un saludo cordial.

  476. Dr. Alberto Meriñan Sebastian

    Estimada Ingrid Lopez.
    Si ver personalmente el adaptado de la corona al diente y su sellado periferico es imposible poder determinar si esta bien colocada . En algunos casos esta sensibilidad es temporal. Por lo que le recomiendo:
    En primer lugar informe a su odontologo de lo que sucede, Si en una semana esta sensibilidad no ha desaparecido , visite a su odontologo para valorar el caso y de acuerdo a su criterio retire la corona de la pieza sensible , realice una terapia desensibilizante y cemente nuevamente la corona con un material provisional con propiedades sedantes para el nervio.
    Si la sensibilidad aumenta a pesar de realizar las medidas terapeuticas conservadoras anteriores es posible que necesite una endodoncia.
    Un saludo cordial.

  477. Hola Doctor Alberto, estoy muy preocupada porque hace 11 años tuve una endodoncia en mi diente de enfrente, me pusieron un poste y una corona de porcelana, en esos 11 años se me ha caido la corona 2 veces, el ultimo dentista, me dijo que si se me volvia a caer tendrian que hacerme nuevo poste y nueva corona, mi miedo es que cuando se me cayo la corona, se vino con todo y poste, me hice una placa y al parecer otra vez tengo algo de caries por que al caerse y pegarla a lo mejor tuvo filtraciones eso me comentaron,, me da terror pensar que no se pueda ya poner otro puente y tengan que e