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Resuelve tus dudas sobre técnicas y tratamientos dentales de la mano del internacionalmente reconocido Dr. Alberto Meriñán Sebastián.







XEROSTOMÍA: boca seca
La xerostomía es la sensación subjetiva de sequedad bucal debido a la disminución de saliva, provocada por una alteración del funcionamiento de las glándulas salivales.
La presencia de saliva en la cavidad oral es muy importante porque gracias a ella se mantienen humectados los tejidos orales, facilitando el habla, las masticación, la deglución, etc. La saliva también permite la función de limpieza de la boca, así como la regulación de la acumulación de bacterias. Un nivel de saliva adecuado puede evitar un desequilibrio de microorganismos en el ambiente oral que puede dar paso a la aparición de caries, enfermedades en las encías, halitosis o mal aliento, entre otras.
La xerostomía se manifiesta en uno de cada cinco adultos, lo que equivale al 20% de la población de entre 18 y 30 años, y a un 40% en los mayores de 50 años. Cabe destacar que afecta el doble a mujeres que a hombres. Según datos estadísticos, la xerostomía cada vez va tomando un mayor protagonismo en la sociedad. Es una condición que altera la salud general y la calidad de vida.
ORIGEN Y TIPOS
La xerostomía, aunque produce grandes molestias en la cavidad oral de las personas que la padecen, no es una enfermedad sino una situación clínica, a la que se llega por múltiples causas.
Para entender esta compleja situación, vamos a considerar, según el nivel de actividad glandular, dos tipos de xerostomía:

  • La xerostomía reversible se caracteriza por registrar actividad glandular residual, donde la secreción salival puede ser estimulada o regulada. Este tipo de efecto xerostomizante es producido por medicamentos, quimioterapéuticos, hábito tabáquico, etc.
  • En la xerostomía irreversible, existe daño irreparable a nivel glandular que impide su funcionamiento. Este cuadro clínico se puede encontrar en pacientes con diagnóstico de síndrome de Sjögren o pacientes con cáncer de cabeza y cuello que reciben como tratamiento grandes dosis de radiación.

CAUSAS
Las causas de la xerostomía son diversas, las más frecuentes son las siguientes:

  • Normalmente al hablar en público aumenta la necesidad de la salivación para ayudar a vocalizar mejor las palabras, y al prolongarse en el tiempo puede provocar la falta de saliva y la necesidad de ingerir líquidos.
  • El estrés, la ansiedad y la depresión afectan al sistema nervioso central y, por ello, se ven afectados órganos y glándulas de todo el cuerpo, incluidas las salivales.
  • También la diabetes y otras enfermedades sistémicas afectan a todo el organismo, alterando el funcionamiento glandular.
  • La terapia con determinados fármacos como los antihistamínicos, antihipertensivos, diuréticos; y fármacos oncológicos, tienen como efectos colaterales la disminución de la saliva e incluso la atrofia de las glándulas mucosas.
  • Por otra parte, la ausencia de dientes provoca una disminución de estímulos en la boca y, a consecuencia de ello, existe una menor producción de saliva.
  • Además una dieta desequilibrada con exceso de hidratos de carbono y déficit de frutas y verduras puede provocar alteración de la producción de saliva.
  • También el consumo de tabaco y alcohol puede disminuir esta secreción salival, ya que inhibe la transmisión de impulsos nerviosos.

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
La falta de humectación de la cavidad oral puede provocar diversas manifestaciones clínicas que hacen que disminuya la calidad de vida del paciente que padece xerostomía.
Las dificultades más frecuentes se presentan durante: la masticación, la deglución, la fonación, y las alteraciones del gusto (disgeusia), boca pastosa al despertar, ardor de boca.
La disminución de la saliva hace los tejidos blandos más susceptibles a la sequedad, enrojecimiento, irritación, presencia de grietas, facilitando el ataque de los microorganismos oportunistas. Esto a su vez favorece la inflamación de las mucosas (mucositis), inflamación de las encías (gingivitis), presencia de ulceraciones dolorosas e infecciones locales causadas por hongos como la candidiasis, fisuras en labios, halitosis. Con frecuencia está relacionada con faringitis, laringitis, dispepsia o estreñimiento.
Los principales efectos de la disminución del flujo salival sobre el tejido dentario son el aumento de lesiones cariosas y la sensibilidad dental.
En pacientes con xerostomía portadores de prótesis dentales, el roce ocasiona erosiones sobre la mucosa bucal.
DIAGNÓSTICO
Existen múltiples pruebas, pero las más conocidas para examinar el flujo salival son la sialometría (mide la cantidad de saliva); la biopsia de glándulas salivales (observa la presencia de inflamación y destrucción del tejido glandular); el ultrasonido, la resonancia magnética y la tomografía computarizada. Estas pruebas resultan útiles para el diagnóstico de patologías de las glándulas salivares. Todo ello sin pasar por alto, la historia clínica y exámenes clínico intra y extraoral.
TRATAMIENTO
Entre las medidas generales que deben tenerse en cuenta, figuran el control de las enfermedades sistémicas, entre las más importantes estarán el síndrome de Sjögren y los efectos secundarios producidos por la radioterapia en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello.
En estos pacientes con boca seca es fundamental cambiar, suprimir o reducir los fármacos xerostomizantes que esté tomando. Es importante considerar los factores psicológicos que cada vez son más frecuentes en la aparición de la xerostomía, en especial la ansiedad crónica y el estrés excesivo.
A la hora de planificar el tratamiento, primero habrá que identificar si el proceso que genera la boca seca es de carácter reversible o irreversible. De esa forma conoceremos si se puede corregir el factor alterado y si queda actividad glandular residual que pueda ser recuperada.
Es importante conocer si la actividad glandular aún puede ser estimulada de forma mecánica, química o gustativa. Las sustancias que promueven la secreción de saliva se llaman sialogogos. En función de su nivel de acción se pueden dividir en sistémicos (sustancias farmacológicas) y agentes tópicos (estimulantes gustatorios). Por otro lado, se encuentran los agentes humectantes o sustitutos salivales, que mediante el uso de formulaciones con Betaína, Xylitol, Alantoína, Aloe vera y Fluoruro sódico como parte de la higiene bucal diaria, ayudan a humectar la mucosa bucal.
El Xylitol presenta efectos beneficiosos a nivel oral: un efecto bacteriostático y humectante, a la vez que potencia el efecto anticaries y remineralizante del Fluoruro sódico. La Betaína, la Alantoína y el Aloe vera por sus acciones antiirritantes, regeneradoras y cicatrizantes de los tejidos, previenen las fisuras de la lengua, labios y paladar, mejorando la sintomatología de los pacientes con xerostomía.
Existen formulaciones que incluyen el Ácido málico como un agente estimulante de la secreción salival sin efecto erosivo sobre el esmalte dental.
La higiene oral es fundamental en el caso de padecer boca seca, se deben reforzar las técnicas de higiene bucal, mediante el uso de un cepillo dental con filamentos suaves, pastas dentales y colutorios específicos, geles humectantes, para ayudar a mantener la mucosa lubricada.
Además, se recomienda realizar revisiones periódicas. Ven a hacerte tu revisión anual completamente gratis en nuestra clínica Deltadent.
FUENTE: http://www.dentaid.es/es/xerostomia
 
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EL ESTRÉS Y SUS EFECTOS EN LA SALUD BUCODENTAL: hoy, casi nadie escapa de vivir muy deprisa y sentirse exigidos por los compromisos diarios. El exceso de trabajo o situaciones traumáticas lo acentúan, hasta en los más pequeños y jóvenes, ya que los cambios constantes les generan estrés.

Definición de estrés

El estrés se define como una respuesta psicológica a situaciones o problemas que pueden afectar negativamente la actitud o el cuerpo de una persona. Se trata de un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir de cualquier situación o pensamiento que te haga sentir frustrado, furioso o nervioso. El estrés es la reacción de su cuerpo a un desafío o demanda. En pequeños episodios el estrés puede ser positivo, como cuando le ayuda a evitar el peligro o cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés dura mucho tiempo, puede afectar a nuestra salud, a nuestro bienestar  y nuestra calidad de vida.
Esas tensiones que se expresan en el cuerpo de muy diversas maneras:

    • Dolores de cabeza.
    • Contracturas musculares.
    • Gastritis.
    • Cansancio.
    • Trastornos del sueño.
    • Ansiedad o depresión.
    • Hipertensión arterial.
    • Caída del cabello.
    • Modificación del equilibrio en la salud bucodental.

¿Cómo afecta el estrés a la salud bucodental?

Cuando la gente está estresada, la hormona cortisol está presente. El cortisol puede aumentar a niveles mayores y puede acabar en periodontitis.  El estrés puede afectar a la salud bucal de las personas causando otros problemas como:

  1. Desarrollo de llagas — pequeñas llagas que se desarrollan en la boca a causa de virus, bacterias y una deficiencia en su sistema inmune.
  2. ATM/Bruxismo — la gente que experimenta estrés puede tener problemas que afectan a la articulación temporomandibular en el área de la mandíbula además de chirriar o tensar los dientes durante el día o cuando duermen por la noche. 
    bruxismo-atm
    bruxismo-atm
  3. Boca seca — el estrés puede afectar los niveles del flujo de saliva en la boca. Si la gente está tomando cierta medicación, puede aumentar  el flujo de saliva.
  4.  Enfermedad de las encías — ha habido varios estudiantes que han informado que el estrés puede afectar la capacidad de la gente para mantener una higiene bucal eficiente en casa.

Los cuidados que se deben tener ante situaciones de estrés:

Hay algunos problemas bucales que pueden producirse cuando el estrés está presente. Consulte con nosotros si está experimentando alguno de estos problemas y le ayudaremos a solventarlos y poner los medios y remedios necesarios para recuperar su salud dental.

FUENTES:
http://www.aoa.org.ar/prevencion/27-el-estres-y-la-salud-bucal
http://www.colgate.es/app/CP/ES/OC/Information/Articles/Oral-and-Dental-Health-Basics/Medical-Conditions/The-Mouth-Body-Connection/article/Understanding-Stress-and-its-Affect-on-Oral-Health.cvsp
http://comofuncionaque.com/que-es-el-estres/
 
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Consejos para combatir boca seca
Consejos para combatir boca seca

Te damos algunos consejos prácticos para combatirla, beber mas agua para hidratar nuestras mucosas llevando un pequeños bolsito en el una botella de agua para darle unos pequeños tragos de vez en cuando vendrá muy bien, podemos conseguir sustitutivos productos que hace que la mucosa permanezca mas tiempo húmeda, los dentistas podrá recetar sialogogos que son inductores de la secreción salival.
Los sialogogos son medicamentos hacen que las glándulas salivales menores y mayores segreguen mas saliva para que nuestra boca esté mejor.
Es muy importante si tienes la boca seca es tener una higiene perfecta, porque al tener la boca seca y tienes menos saliva tendrás tendencia a tener mas caries dentales y también inflamación de las encías.
Otra recomendación será masticar para segregar mas saliva, cuanto mas mastiques mas estimularás a las glándulas salivales para segregar mas, entonces puede que no tengas una botella contigo para beber de vez en cuanto pero si podrías tener contigo siempre un chicle y el hecho de  mascar un chicle continuamente facilitará que tus mucosas estén mas húmedas porque formará mas saliva.
Los chicles que te recomendamos es por cierto los que tienen xilitol que favorecen a la limpieza de tus dientes no producen caries dentales y estimulará a la formación de la saliva.
Mañana otro artículo práctico de consejos para tu salud bucal.

 
Puede solicita cita al, 914572547/ 913440380/  900820015 (línea gratuita).
Primera visita gratuita. Incluye: valoración clínica, radiográfica, diagnostico, planificación de tratamiento, entrega de presupuesto (sin compromiso).
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Boca seca. Xerostomia.
Boca seca. Xerostomia.

La xerostomía es el síndrome de boca seca, tener en cuenta que la saliva es un medio que lubrica la boca. Hay personas que no tienen suficiente saliva y esto provoca la aparición mas seguida de caries dentales.
Muchas veces este fenómeno o enfermedad se debe a medicamentos que se toman, actualmente hay 500 medicamentos que producen el síndrome de boca seca o xerostomía.
No tiene una fácil solución puesto que aquellas personas que toman sedantes antidepresivos o tranquilizantes, a veces cambiar la medicación no es fácil porque no hay reemplazo.
Para estos casos de boca seca, actualmente tenemos chicles colutorios y una serie de medicamentos que pueden mitigar o minimizar la xerostomía.
Es importante beber de 1 litro a 2 litros diarios, el tabaco es un gran amigo de boca seca.
Acudir al especialista y determinara lo que podemos hacer para mejorar el síndrome de boca seca.



Sintomas de boca seca
Causas boca seca

Las causas de la boca seca pueden ser por respiración bucal, por medicamentos, antidepresivos, medicina para la presión alta, los relajantes musculares provocan sequedad de la boca.
Los adultos mayores tienden a tener la boca seca, es mas común hoy por el estrés y antidepresivos, y ahora se extiende en las personas adultas.
Cuando falta saliva se entorpece la función de auto limpieza de la saliva en la boca, cuando se produce por respiración bucal, como tabique desviado adenoides, por mal posición de dientes, la boca incapaz de cerrarse produce la sequedad.
En pacientes medicados, una higiene mas cuidadosa puede prevenirla y ayudarla, hay saliva artificial y enjuagues bucales.
La boca seca produce aumento de caries dentales.


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En Deltadent somos ocho profesionales expertos en todas las áreas de la odontología, dirigidos por tu dentista de confianza en Madrid: el Dr. Alberto Meriñán Sebastián, reconocido odontólogo a nivel internacional. Nuestro equipo de dentistas en Concha Espina Chamartín, altamente cualificado, junto a las más avanzadas tecnologías, consigue ofrecer siempre los mejores resultados posibles, tanto a nivel estético como de salud bucodental.

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