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Obturación de caries dentales
La obturación, conocida popularmente como empaste dental, es el tratamiento realizado al diente que padece una caries.
Básicamente se trata de eliminar, mediante un instrumento rotatorio a muy alta velocidad y refrigerado por agua, (la tan temida y odiada turbina) todo resto de tejido dental (esmalte o dentina) contaminado o infectado por la caries, que lo transforma en un tejido negro o marrón oscuro y mas reblandecido que en su estado normal de salud.
Una vez eliminado todo este tejido enfermo, diseñamos una cavidad para alojar en ella nuestro material reparador.
¿Cuáles son los materiales para tapar u obturar las caries dentales?
Existen básicamente dos materiales diferentes para obturar o tapar esa cavidad dental.
Uno de ellos es el que se ha utilizado desde hace mas de un siglo demostrando unas excelentes cualidades y una resistencia comprobada.
Se trata de una amalgama realizada principalmente con plata y mercurio que, una vez mezcladas, pasa de una consistencia blanda a otra muy dura en pocos minutos.
Durante el tiempo que permanece blanda y moldeable la vamos colocando en la cavidad retentiva que hemos diseñado en el diente, apretándola bien y moldeando una forma igual a la que tenía el diente originalmente.
Luego, cuando ya está mas dura se pule y abrillanta. Con el tiempo ennegrece y da un aspecto más oscuro que recién puesta.
Esta amalgama solo se coloca en molares y premolares, generalmente.
El otro material para la obturación de una caries dental es de aparición mas reciente y está en continuo avance y mejora.
Es el que más se emplea en la actualidad y, posiblemente, el único que emplearemos en el futuro. Se trata de una resina compuesta formada por la mezcla de material orgánico e inorgánico, siendo el porcentaje de estos dos componentes el que le confiere sus características de mayor o menor dureza, brillo, translucidez, etc.
Se denomina composite y se presenta en dos formas que se activan de manera diferente.
Una de ellas viene en unos tubos o jeringas y tiene consistencia blanda.
Al colocarlo en la cavidad del diente lo activamos con una potente luz halógena ultravioleta que lo endurece en pocos segundos.
A este le denominamos composite fotopolimerizable.
La otra preparación viene en forma de dos pastas que se activan al mezclarse y se endurecen también en muy poco tiempo.
Este es el composite autopolimerizable.
A diferencia del anterior, que era un método mecánico, este material se va a unir al diente mediante un procedimiento químico, basado en la adhesión de las resinas al esmalte dental.
Tiene la ventaja de que es más estético, pues existe una gama de colores que imita perfectamente el color natural del diente y, tras los últimos avances, es prácticamente igual de resistente que la amalgama.
Además no necesitamos realizar unos diseños tan agresivos en el esmalte como los de la amalgama, para obturarlos.
En un principio estos materiales se colocaban solo en incisivos y caninos, pero hoy en día los ponemos en todos los dientes.
Cuando la caries ha sido muy profunda y llega a las proximidades de la pulpa, es necesario colocar un material que consiga aislarla y protegerla, logrando a la vez revitalizar parte de la dentina dañada.
Pero en ocasiones la pulpa sufre un daño irreparable que se manifiesta incluso mucho tiempo después de haber obturado el diente. En estos casos tendremos que realizar finalmente una endodoncia.

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