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Resuelve tus dudas sobre técnicas y tratamientos dentales de la mano del internacionalmente reconocido Dr. Alberto Meriñán Sebastián.







Las férulas dentales son dispositivos fabricados por el protésico dental, de materiales plásticos o resinas acrílicas, que recubren total o parcialmente los arcos dentarios. Estas férulas pueden tener distintas finalidades, dependiendo del objetivo que persiga distinguimos entre otros los distintos tipos de férulas dentales: Férula de blanqueamiento, que mantiene sobre la superficie de los dientes un agente blanqueante. Férula de mantenimiento de ortodoncia, para impedir el movimiento de los dientes después de un tratamiento de ortodoncia. Férula de periodoncia, que evitan el movimiento de los dientes después de los tratamientos periodontales. Férula quirúrgica, que impide el movimiento de los dientes después de un tratamiento quirúrgico. Férula radiológica, que proporciona información diagnóstica antes de una intervención quirúrgica en la que se van a colocar implantes. Protectores bucales, para proteger los dientes durante la práctica de determinados ejercicios físicos como por ejemplo en los distintos deportes: rugby, boxeo, hockey, baloncesto, polo, etc. Y la más utilizada, la férula oclusal o de descarga o también de desprogramación, que tiene como objetivo modificar la oclusión del paciente. Consiste en un aparato bucal de plástico y transparente, de un grosor de 2 a 3 milímetros, que se coloca en una de las arcadas dentarias para evitar que entren en contacto unos dientes con otros, para llevar la mandíbula a una posición articularmente adecuada cuando se muerde sobre ella, bien para «olvidar» las posiciones mandibulares inadecuadas e incorrectas de los dientes cuando se mantienen apretados, o bien para evitar el desgaste de los dientes (bruxismo), ya que el plástico de la placa es más blando y desgastable que estos.
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La férula de descarga, además, permite la relajación de los músculos y la colocación de la articulación mandibular en su posición normal. De este modo se lleva a cabo una labor de “desprogramación” de los músculos y que estos se deshabitúen a mantener las posiciones que causan tensión y provocan la acción de apretar los dientes centre sí y que estos rechinen.
No obstante, ello no supone que se lleguen a eliminar estas posiciones inadecuadas de las mandíbulas y las correspondientes respuestas de los músculos.
La utilización de la férula de descarga conlleva la necesidad de acostumbrarse a ella, ya que en los primeros días se produce un exceso de salivación y puede causar alguna dificulta a la hora de hablar.
Cuidados de la férula de descarga
Es necesario que la férula de descarga sea revisada por el dentista de forma periódica, con el fin de ajustarla o repararla. Además de ello, se deben seguir unas normas para colocarla y retirarla. La colocación debe hacerse con los dedos y después de haberla mojado, y hay que asegurarse de esto se ha realizado correctamente antes de morder sobre ella, ya que de lo contrario puede producirse su rotura o causar heridas en las encías.
Para quitarla hay hacerlo tirando simultáneamente de ambos lados. Luego hay que lavarla con un cepillo y jabón o pasta de dientes y guardarla en un medio húmedo.
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Si no se mantiene la higiene de la férula de descarga, puede empezar a oler mal y a causar un mal sabor de boca. Al menos una vez a la semana es necesario sumergirla en agua en la que se ha disuelto previamente una pastilla limpiadora de prótesis dentales, y dejarla así durante un par de horas. Antes de volver a colocarla, habrá que lavarla convenientemente.
En ocasiones, si de deja de utilizar la férula de descarga durante unos días, se puede producir dolor o molestias al volve a colocarla. En tal caso habrá que consultar con el dentista con el fin de que descarte que se haya producido algún desplazamiento de los dientes o proceda a reajustarla. También hay que acudir al dentista en el caso de que se produzca cualquier tipo de molestia que se mantenga más de dos días.
 
Fuente: wikipedia.org / sanitas.es
 
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QUÉ ES EL BRUXISMO

Una enfermedad de la ATM es sinónimo de la disfunción de la articulación temporomandibular. La enfermedad afecta a la bisagra que conecta los huesos del cráneo en el área temporal de la mandíbula. El bruxismo es una parafunción mandibular persistente conocida comúnmente como rechinar de los dientes. Puede producirse durante el día o por la noche. El más frecuente es el relacionado con el sueño (normalmente en los primeros momentos del sueño y cesa cuando éste es más profundo), también el más difícil de controlar.

Las personas que tienen bruxismo aprietan fuertemente los dientes superiores con los inferiores y los mueven de atrás y a delante (y viceversa), la mayoría de las veces de forma inconsciente produciendo el desgaste de las piezas. El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído. Su principal desencadenante se sitúa en el plano psicológico aunque las repercusiones se extienden al plano de la odontología. En los casos muy pronunciados de bruxismo, el afectado presiona o rechina los dientes hasta 45 minutos seguidos con una fuerza mayor (parcialmente de más de cien kilogramos) que al masticar de forma normal, dañando de forma prematura la dentadura.

 

CAUSAS

Cada caso es diferente y, por tanto, las causas pueden diferir en cada situación. Existen una serie de posibles culpables como pueden ser:

  • Problemas con los músculos que rodean esa zona, por lo que cada vez que abre o cierra la boca, los músculos se agravan.

  • Una lesión en la mandíbula.

  • Desarrollar artritis en la articulación.

  • El estrés, la más común de las causas.

 

Además del estrés existen otros factores que pueden contribuir a la aparición:

  • El tipo de alimentación.

  • Los hábitos del sueño.

  • La postura.

  • La alineación de los dientes, sobre todo si ésta es inadecuada.

  • La incapacidad para relajarse.

 

SÍNTOMAS

La disfunción de la ATM puede ocurrir en uno o ambos lados de la cara. Para algunas personas, es un problema temporal, y con el tratamiento adecuado se puede resolver. Para otros, sin embargo, puede convertirse en una enfermedad a largo plazo, que es a menudo difícil de manejar. Se ve con más frecuencia en mujeres que en hombres, y generalmente ocurre entre las edades de 20 y 40 años.

Los principales síntomas son:

  • Ansiedad, estrés, depresión.

  • Dolor de oído y/o de cabeza..

  • Sensibilidad a las cosas calientes, frías y dulces.

  • Trastornos alimentarios.

  • Dolor y/o inflamación de la mandíbula.

  • Insomnio.

PREVENCIÓN

En personas propensas a tener bruxismo se ha demostrado que la reducción del estrés y la ansiedad pueden disminuir esta afección.

DIAGNÓSTICO

Muchos pacientes no presenta síntomas por lo que algunos desconocen que padecen bruxismo. El diagnóstico puede darse durante una revisión dental rutinaria o cuando el paciente acude a la consulta ante un dolor repetitivo en cara y cuello. También puede que alguna persona del entorno haya detectado que al dormir hace ruido debido al rechinar de los dientes.

Primero se descartan otras causas del dolor, tales como problemas de sinusitis, enfermedades de las encías o caries. Una vez que éstos se han descartado y el dentista tiene su historial médico, se llevará a cabo un examen físico de su mandíbula, abriendo y cerrando la boca y la sensación de la articulación para ver si él o ella puede sentir cualquier anomalía con el movimiento. Un oído atento buscará notar clic, el rallado sonidos o chasquidos durante el movimiento de la mandíbula. También se examinarán los músculos de la cara y la forma de los dientes encajan entre sí. Normalmente se lleva a cabo una radiografía facial para asegurarse de que no hay otras causas.

TRATAMIENTO

Las terapias que se aplican para tratar el bruxismo están orientadas a la reducción del dolor, la prevención del desgaste de las piezas dentales y los daños permanentes en la mandíbula y la disminución del rechinamiento de los dientes.

férula descarga
férula descarga

Los protectores dentales y las férulas suelen emplearse como método para evitar el bruxismo mientras el paciente duerme.

La cirugía solo se considera cuando todo lo demás ha fallado, siendo el menor de los casos.

Otras medidas que se pueden tomar son:

  • Evitar alimentos duros y dulces.

  • Realizar ejercicios de relajación que ayuden a reducir el estrés.

  • Dormir las horas recomendadas.

  • Beber mucha agua.

  • Realizar una ortodoncia para alinear los dientes.

 

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BRUXISMO, CAUSAS y TRATAMIENTO

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¿Cuáles son los síntomas que nos avisan de la necesidad

de usar una férula de descarga?

El bruxismo y disfunción craneomandibular se pueden manifestar de diferentes formas:

Dolor de cabeza y cuello,espalda, garganta, hombros, hiperestesia dental, desequilibrios importantes en la articulación témporo mandibular (ATM), problemas para deglutir, movilidad dental y pérdida de dientes y conduce a la hipertensión de los músculos de la nuca y el cuello.
Ferula de descarga: Ejemplo

¿Cómo se confecciona una férula de descarga?

Una vez que el Odontologo ha diagnosticado el problema, procede a tomar unas impresiones para obtener una replica de sus dientes (moldes), Los cuales son enviados al Laboratorio Protésico y se procede a la confeccion de la Ferula con Polimeros de alta resistencia al desgaste que se adapta perfectamente a la forma de las piezas dentales.
Generalmente se realiza en el maxilar superior y para su realización hay te tomar una cantidad de parametros de equilibrio oclusal que den como resultado un dispositivo capaz de controlar estos habitos parafuncionales y mejorar los sintomas descritos anteriormente.
En la siguiente visita , el Odontologo adaptara la ferula y le indicara al paciente como utilizarla y cómo mantenerla en perfectas condiciones.
Ferula de descarga: Ejemplo
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¿Rechina o aprieta usted los dientes?.

Ferulas de DescargaEl sistema muscular cefálico es muy sensible a las influencias perjudiciales del mediuo ambiente. Debemos asimilar y adaptarnos diariamente al estres, ajetreo y al enfado.
Como resultado apretamos inconscientemente los dientes durante la noche. A consecuencia de estos hábitos inconscientes desgastamos los dientes, rompemos los empastes, afectamos la musculatura de cara y cuello cargando de tension y dolor la articulación.

¿Para qué sirve una férula de descarga?

Ferula de descarga. EjemplosEl estrés es un problema muy frecuente actualmente. Este hace aparecer patologías como el bruxismo (apretamiento o rechinamiento, o ambos), este pude ser de forma diurna, como nocturna.
La disfunción temporo-mandibular (TMD) o síndrome de Costen es una entidad patológica relacionada con problemas funcionales de la articulación temporo-mandibular y/o de los músculos que mueven la mandíbula (músculos masticatorios).
Las férulas de descarga son el tratamiento reversible de una amplia patología odontoestomatológica, desde la disfunción temporo-mandibular hasta el bruxismo. Estas férulas provocan una relajación muscular con lo que se consigue llevar a la mandíbula a una situación más ideal. La efectividad terapéutica mostrada hace que su utilización sea amplia.
Primera consulta Gratuita (valoración clínica y radiográfica, información detallada y entrega de presupuesto).
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