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Resuelve tus dudas sobre técnicas y tratamientos dentales de la mano del internacionalmente reconocido Dr. Alberto Meriñán Sebastián.







TRATAMIENTO DENTAL POST BULIMIA. Bulimia: trastorno alimenticio  y efectos sobre la salud bucal.

La bulimia es un trastorno alimenticio. Las personas que lo padecen entran en un ciclo: atracones de grandes cantidades de comida, con purgas, vómitos, uso de laxantes, ejercicio y ayuno excesivos, varias veces por semana. Existen ciertas condiciones que tienden a presentarse con la bulimia; por ejemplo: tres cuartas partes de los bulímicos tienen trastornos de ansiedad graves, y muchos experimentan depresión. Las personas con bulimia también pueden desarrollar la dependencia hacia el alcohol o las drogas. Estas afecciones pueden también afectar la salud dental y medicamentos para tratarlos pueden afectar a su vez el plan de tratamiento dental.

Para un diagnóstico adecuado es necesaria una entrevista psiquiátrica que desvele la percepción que el enfermo tiene del propio cuerpo y la relación que mantiene con la comida. Asimismo, es necesaria una exploración física completa para detectar los trastornos fruto de su comportamiento alimenticio.

Efectos Bucales

Los cambios dentales en muchas personas con bulimia son a menudo reconocibles.

Con bulimia, los ácidos estomacales de los vómitos pasan a través de la boca y erosionan el esmalte dental, provocando erosión y sensibilidad dental, decoloración y posible pérdida de dientes. Los vómitos frecuentes pueden causar que sus glándulas salivales y los tejidos de la boca se hinchen y la lengua se torne seca, roja y dolorida. Además pueden pueden sufrir de faringitis crónica y pequeñas hemorragias bajo la piel del paladar.

diagnostico
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Los vómitos frecuentes pueden erosionar el esmalte de los dientes, especialmente en el lado de la lengua de los dientes delanteros superiores. Esto aumenta el riesgo de caries en estas áreas y puede causar que estos dientes se vuelvan sensibles a las variaciones de la temperatura.

La severa erosión dental puede conducir a cambios en la mordida (oclusión) o en la forma en que sus dientes superiores e inferiores se juntan. Los dientes posteriores pueden reducirse en tamaño y algunos dientes incluso se pueden perder eventualmente. La erosión Dental puede tomar cerca de tres años para llegar a ser obvia, y no todos los bulímicos la experimentan.

Muchas personas con bulimia pueden padecer de desnutrición, la cual puede causar anemia, pobre cicatrización y puede aumentar el riesgo de la enfermedad periodontal.

Durante el tratamiento de los trastorno alimenticio, se puede tomar un tiempo para controlar los episodios de vómito inducido.

Para minimizar el daño causado por el ácido del estómago durante los episodios de vómito, enjuague su boca con bicarbonato de sodio mezclado en agua. También se debe enjuagar la boca con un colutorio que contenga fluoruro al .05 por ciento, que el odontólogo le puede prescribir.

colutorio
colutorio

bicarbonato-agua
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No se deben cepillar los dientes inmediatamente después de vomitar, porque el ácido del estómago debilita el esmalte de los dientes y el cepillado puede causar erosión del mismo. Cuando se cepille los dientes, utilice una crema dental que contenga fluoruro. El fluoruro ayuda a fortalecer los dientes.

Para mejorar la resequedad en la boca, beba agua, la cual ayuda a mantener la boca húmeda. También existen sustitutos de la saliva que le puede recetar su dentista al igual que tratamientos diarios de flúor con prescripción de enjuagues o geles más fuertes.

Al dentista

Si usted padece bulimia, se le pueden aplicar tratamientos con fluoruro durante sus visitas a la clínica, y también, se le puede prescribir un gel de fluoruro para uso doméstico.

Las revisiones periódicas al dentista son fundamentales para detectar de manera precoz posibles caries o infecciones.

El tratamiento dental puede ser una parte importante de un tratamiento integral para la bulimia.

Ya que se puede trabajar conjuntamente con el equipo de atención médica para así coordinar de mejor manera ambos tratamientos para el trastorno de la alimentación.

Si usted tiene daño severo del diente y aún está en fase de tratamiento para la bulimia, se le puede crear una funda que cubra los dientes y los proteja de los ácidos del estómago.

Una vez que la bulimia está bajo control, puede que necesite la restauración de algunos dientes. Si se detiene la pérdida de esmalte en una etapa temprana, puede reemplazarse el esmalte con materiales llamados compuestos de resina o amalgama. La erosión más severa requiere extracción del diente. Los dientes perdidos pueden reemplazarse con puentes o implantes.

De manera primordial debe informar en clínica sobre cualquier medicamento que esté tomando, así como la dosificación respectiva. En Deltadent nos preocupamos por tu salud bucodental para que tu salud general sea plena y estamos aquí para ayudarte en todo lo que podamos.

FUENTES:

http://www.colgate.com.mx/es/mx/oc/oral-health/conditions/anorexia-bulimia/article/bulimia

http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/bulimia.html
 
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¿Carillas o brackets? Métodos para alinear tus dientes
Aunque a simple vista parezca que unos dientes torcidos o una mordida incorrecta son algo meramente estético, la realidad es que, además del hecho de no poder sonreír con confianza, existen otras razones por las que deberías considerar corregir tus dientes.
1.Riesgo de padecer problemas dentales como la caries enfermedades periodontales
2. Problemas de masticación
3. Dolores musculares
Bastante habitual en personas que padecen bruxismo, que debido a que tienen una mordida incorrecta muerden con fuerza o rechinan sus dientes provocando dolores de cabeza y de los músculos del cuello.
SOLUCIONES PARA CORREGIR TU SONRISA
Cuando vemos a alguien con los dientes torcidos la ortodoncia la primera solución que se nos viene a la mente es la ortondoncia, aunque existen otras posibilidades que también pueden resolver este problema tan habitual entre la población.
Cuando la desalineación de los dientes no es muy acusada, o cuando un paciente tiene diastema (espacio entre los incisivos superiores), las carillas dentales pueden ser una buena solución. 

Las carillas dentales

Las carillas dentales son unas láminas muy resistentes de entre 0,3 y un milímetro de espesor que se colocan en la cara externa de los dientes para restaurar el aspecto natural de los mismos. Pueden fabricarse con porcelana o resina compuesta y se personalizan en cada caso para conseguir el color, la forma, el tamaño y la longitud necesarios para luego fijarse a los propios dientes.
Pueden servir de solución para:

  • Malposiciones leves de los dientes: las carillas están indicadas en casos de apiñamientos moderados.
  • Armonización de la sonrisa: gracias a las carillas podemos conseguir una mejor alineación y homogeneización de nuestros dientes.
  • Cerrar espacios: en pacientes con diastema o que tengan espacios entre los dientes, pueden conseguir una sonrisa más correcta con carillas estéticas.

Ventajas:

  • Dan una apariencia natural a los dientes.
  • Son tolerantes con los tejidos blandos de los dientes.
  • Las carillas de porcelana son resistentes a las manchas.
  • Sirven para conseguir unos dientes más blancos.

Inconvenientes:

  • La mayoría requieren la eliminación de parte del esmalte ( es un procedimiento irreversible).
  • Tienen un precio superior que otros tratamientos.
  • Son difíciles de reparar según el material con el que estén fabricadas.
  • No están indicadas en personas bruxistas.

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Tratamientos de ortodoncia

Los aparatos más utilizados son los brackets, aunque también los hay de removibles (Invisalign). Pueden estar hechos de metal, cerámica, composite o una combinación de varios de estos materiales.
Los brackets funcionan a través de la constante aplicación de fuerzas en los dientes para moverlos en las posiciones necesarias. El tiempo del tratamiento suele ser de entre uno y dos años, y es efectivo tanto en niños como en adultos.
Pueden servir de solución para:

  • Corrección de malposiciones de todo tipo.
  • La maloclusión.
  • Conseguir una buena alineación de la sonrisa.
  • Cerrar espacios.
  • Corregir el apiñamiento.

Ventajas:

  • Los brackets funcionan muy bien en la inmensa mayoría de casos.
  • Se obtienen resultados de por vida siempre si se utilizan retenedores.
  • No comportan ningún desgaste de los dientes.

Inconvenientes:

  • Su coste puede ser un obstáculo para algunas personas.
  • Debe mantenerse una perfecta higiene de los dientes, ya que suelen acumular restos de comida.
  • Pueden provocar pequeñas heridas en la boca, sobre todo al inicio del tratamiento.
  • Requieren la utilización de retenedores.
  • Comprometen la estética, aunque actualmente hay brackets estéticos que se disimulan más (cerámica y transparentes).

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Puede solicita cita al, 914572547/ 913440380/   900820015 (línea gratuita).

Primera visita gratuita. Incluye: valoración clínica, radiográfica, diagnostico, planificación de tratamiento, entrega de presupuesto (sin compromiso).

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LA RESPIRACIÓN BUCAL como causa de la maloclusión. La postura de la lengua, deglución y de la respiración bucal tiene un papel importante en ortodoncia con un impacto sobre la dimensión vertical y sobre las maloclusiones de los pacientes.
¿Cómo afecta la respiración bucal en las maloclusiones de ortodoncia?
La relación entre respiración bucal, la postura alterada de la mandíbula y el desarrollo de la maloclusión no está tan bien definida como podría parecer a primera vista.
Los problemas de la vía respiratoria, tales como la hipertrofia de las adenoides, amígdalas o la obstrucción de la vía aérea causada por las desviaciones del tabique, los cornetes grandes o las alergias, se observan frecuentemente en los pacientes con ángulos altos y pueden afectar la postura de la mandíbula, permitiendo más libertad para la erupción posterior.
Esta hipótesis es sostenida por Linder-Aronson, quien demostró el cierre del ángulo del plano de la mandíbula y la reducción en la altura anterior de la cara después de la remoción de las adenoides y la tonsilectomía. Los estudios recientes han aclarado la situación solamente de forma parcial.
Los datos experimentales actuales para la relación entre la maloclusión y la respiración bucal se derivan de los estudios de la proporción nasal-bucal en los niños normales versus los de cara larga. Los datos del estudio demuestran que tanto los niños normales como los de cara larga probablemente serán respiradores nasales.
Como hemos podido comprobar, este hecho se debe a factores genéticos difícilmente controlables, pero también tiene que ver con hábitos del paciente que sí se pueden controlar.
La respiración bucal puede contribuir al desarrollo de los problemas ortodoncia pero es difícil atribuirlo como un agente etiológico primario. Esto configura un motivo de peso más para que los niños acudan al ortodoncista en edades tempranas en las que la acción de los dentistas puedan controlar según qué hábitos y situaciones que podrían afectar negativamente al niño en el futuro. Siempre se va a velar por la funcionalidad y la estética de la sonrisa de los pacientes, algo que se puede controlar desde la infancia para que dure toda la vida.
Clínicamente, la mayoría de los ortodontistas refieren a los respiradores bucales con un otorrinolaringólogo para una evaluación. Este problema debe ser evaluado cuidadosamente durante el diagnóstico de un paciente con dimensión vertical excesiva.
Este artículo es una demostración que el trabajo de los ortodoncistas va mucho más allá de simplemente curar los dientes y las encías. Las alteraciones del rostro, en este caso en detectar la respiración bucal y evitar las maloclusiones verticales, pueden llegar a afectar muy negativamente las funciones del sistema masticatorio, empeorando de forma visible la estética del sujeto.

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  • La respiración normal o nasal consiste en el paso del aire libremente por la nariz mientras se cierra la cavidad oral, creándose una presión negativa entre la lengua y el paladar duro en el momento de la inspiración. La lengua se eleva y toca el paladar, de manera que ejerce un estímulo positivo para su desarrollo.
  • El hábito de respiración bucal consiste en el paso del aire a través de la boca durante la inspiración y expiración, de manera que la lengua se coloca en el suelo de la boca para permitir este flujo de aire. El paladar se modela y se hace más profundo, y a la vez, como el aire no pasa por los senos maxilares, éstos se vuelven más pequeños y dan al paciente un aspecto característico, presentando una cara larga o facie adenoidea. Normalmente está vinculada a pacientes con interposición lingual y del labio.

La obstrucción funcional o anatómica se da cuando hay un obstáculo que no deja pasar el aire a través de las fosas nasales o nasofaringe. Algunos ejemplos son pacientes con adenoides hipertróficas, amígdalas palatinas, cornetes hipertróficos, asma, desviaciones del tabique nasal, sinusitis, pólipos, etc. La causa más frecuente es la inflamación de las mucosas por infecciones o rinitis alérgica, que produce resistencia a la inhalación del aire, y obliga al paciente a usar la boca para inspirarlo.
Los hábitos bucales más frecuentes que pueden causar respiración bucal son: deglución atípica, interposición lingual, succión del pulgar entre otros.

Efectos bucofaciales y esqueléticas del respirador bucal

  • Aspecto facial característico: rostro alargado y estrecho, ojos caídos, ojeras profundas, boca abierta e incompetencia labial.
  • Piel pálida.
  • Hipertrofia del músculo borla del mentón.
  • Labio superior hipotónico.
  • Labio inferior hipertónico, muy contraído.
  • Labios resecos y agrietados. Fisuras en las comisuras. Necesitan hidratación constante.
  • Mordida abierta anterior con o sin interposición lingual.
  • Mordida cruzada posterior uni o bilateral.
  • Paladar muy profundo y estrecho.
  • La arcada superior tiene forma de triángulo.
  • Hábitos orales secundarios: deglución atípica, succión digital.
  • Mandíbula en una posición más retrógrada.
  • Dientes: incisivos superiores vestibularizados, incisivos inferiores y posterosuperiores lingualizados. Apiñamiento dental.
  • Encías: hipertrofia y sangrado (gingivitis crónica).
  • Hundimiento del esternón y escápulas en forma de alas.

La respiración bucal también puede producir trastornos intelectuales ya que hay una disminución de manera crónica de la presión de oxígeno y una baja oxigenación cerebral. Los pacientes pueden sentir apatía, disminución de la actividad voluntaria, problemas de memoria, disminución de la capacidad para fijar atención voluntaria y cansancio crónico. Por este motivo es muy importante un diagnóstico precoz y así solucionar el problema.

Tratamiento de la respiración bucal

El hábito de respiración bucal puede detectarse fácilmente con la observación del niño, y normalmente los padres terminan consultando con el dentista. Tanto el ortodoncista como el dentista especialista en odontopediatría, realizan una evaluación completa de su hijo con hábito de respiración bucal y le deriva con el otorrinolaringólogo en el caso de que tenga alguna obstrucción nasal.
El primer paso es eliminar el factor causal de la respiración bucal, y posteriormente rehabilitar la musculatura realizando ejercicios funcionales para fortalecer los músculos periorales. De esta manera se promueve el cierre de los labios. Los ejercicios respiratorios también son muy importantes, ya que el paciente está acostumbrado a respirar por la boca y debe aprender a hacerlo por la nariz.
El tratamiento de apoyo que realiza el ortodoncista es la colocación de una placa vestibular o un Trainer, que impide la penetración del aire por la boca, y por tanto el paciente respira obligatoriamente por las fosas nasales.
FUENTE: https://www.propdental.es/blog/ortodoncia/respiracion-bucal/  

Si cree que su hijo pueda tener un hábito de respiración bucal no dude en realizar una consulta en nuestra clínica Deltadent, para poder solucionar el problema de manera temprana.

SI DESEAS AMPLIAR INFORMACIÓN:
http://www.diarioinformacion.com/salud/2012/01/21/respiracion-bucal-causa-deformacion-enfermedad/1214368.html
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2011/art18.asp
 
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Tratamiento correctivo.
Está dirigido a una maloclusión ya consolidada y en progresivo enraizamiento y deterioro.
El desorden oclusal se ha producido y se acude a los procedimientos curativos para restablecer la normalidad morfológica y funcional.

Pueden ser de tres tipos:

 
Tratamiento ortodóncico convencional.
Actúa sobre la posición dentaria considerando cada diente aisladamente o en relación con los vecinos y piezas antagonistas.
Tal como expresa el término (ortos = recto), la intención es fundamentalmente de enderezamiento dentario, aunque pueda incluir la reposición de toda la dentición.
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Tratamiento ortopédico.
Es de acción fundamentalmente esquelética y de localización maxilofacial.
Por medio de aparatos específicos se interviene activamente en el desarrollo óseo potenciando, inhibiendo o modificando el patrón de crecimiento.
Se controla cuantitativa y cualitativamente el crecimiento de los maxilares para corregir la displasia esquelética que sostiene y origina la maloclusión.
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Tratamiento funcional.
Está dirigido a la rehabilitación del marco neuromuscular alterado.
Se emplean aparatos o medidas específicas para la musculatura que forma del aparato estomatognático como fin único y primario; o se interviene en la actividad funcional para promover el cambio de la oclusión.
Así, por ejemplo, un hábito de deglución anómala en que la lengua se interpone entre los incisivos provocará la protrusión o mordida abierta anterior; la reeducación lingual por medios mecánicos o rehabilitadores es un tratamiento funcional.
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Puede solicita cita al, 914572547/ 913440380/  900820015 (línea gratuita).
Primera visita gratuita. Incluye: valoración clínica, radiográfica, diagnostico, planificación de tratamiento, entrega de presupuesto .(sin compromiso).
 
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Tratamiento de maloclusión dental

Tratamiento interceptivo dental
Actúa sobre la maloclusión que está desarrollándose evitando el empeoramiento de la anomalía. Es una acción destinada a enderezar una condición dentaria, funcional o esquelética, en un periodo precoz del desarrollo infantil.

El tratamiento interceptivo de la maloclusión dental supone
encarrilar el desarrollo esquelético en casos en que, por ejemplo, una retrusión de los incisivos superiores provoca una mordida cruzada anterior con desviación y mesialización funcional de la mandíbula.
La protracción y el adelantamiento de los cóndilos con respecto a las fosas glenoideas altera, por un lado, la dinámica mandibular, pero afecta sobre todo al desarrollo maxilodentario, potenciando el crecimiento de la mandíbula y bloqueando el desarrollo del maxilar superior.
Si no se intercepta en el momento oportuno el factor etiopatogénico primitivo (la erupción en retrusión de los centrales superiores), se desencadenará una displasia esquelética con maloclusión dentaria y grave afectación funcional del aparato estomatognático.
En la mayoría de los casos, los diferentes problemas se pueden solucionar con un tratamiento conjunto, que habitualmente se realiza antes de la exfoliación de los segundos molares temporales.
Sin embargo, algunas alteraciones y aberraciones graves precisan tratamiento inmediato.
Asimismo, algunos hechos que pueden sentar bases erróneas para el desarrollo posterior pueden hacer necesaria una intervención precoz.
Estos tratamientos interceptivos dentales van desde los muy complejos a los muy sencillos. Así, independientemente de su gravedad, siempre deben relacionar el concepto general con el caso concreto.
Tiene dudas sobre la moloclusión dental, llame gratis a nuestro teléfono de consulta 900 82 00 15 en nuestra clínica dental en Madrid, DeltaDent estaremos encantados de atenderle.


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